Shurink效果不明顯？該加發數還是換其他拉提
Shurink這類超音波拉提，效果在2到6個月間慢慢出現，太早判斷容易誤會。過了這段時間仍沒變化，先看打的深度和鬆弛的層次，再決定加發數或換儀器。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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Shurink的效果是在打完後2到6個月之間慢慢出現，還不到2個月的話，現在判斷還太早。過了這段時間仍然看不出變化，比起發數，要先看超音波到達的深度，和鬆弛開始的層次有沒有對上。鬆弛已經很明顯的臉，換儀器也有極限，這時會把手術一起放進來討論。
Shurink效果要多久看得出來？幾週就判斷還太早
像Shurink這類高強度聚焦超音波（HIFU）拉提，打一次之後，通常在2到6個月之間慢慢出現拉提和緊緻。所以第4週照鏡子覺得沒什麼變，並不奇怪。剛打完的緊繃感可能來自腫脹，消腫之後那種感覺也會跟著消失。
時間點 | 看得到的變化 | 該做的事 |
|---|---|---|
打完當天到1週 | 腫脹、泛紅、緊繃感 | 拍下正面和側臉 |
1個月 | 變化可能還很小 | 先不要急著下結論 |
2到6個月 | 拉提和緊緻慢慢出現 | 用同樣光線比較照片 |
沒有同樣光線、同樣角度的照片，變化很容易被忽略。還不到2個月的話，比起要不要再打，先把照片的條件對齊才是順序。
Shurink沒效果，加發數就會改善嗎？
只增加發數，熱並不會因此到達另一個層次。超音波拉提的每個探頭，聚焦深度是固定的：3.0mm偏向真皮，4.5mm則瞄準更下面的筋膜層（SMAS）。
*SMAS：覆蓋在臉部肌肉上的一層薄膜。
一項單一醫院回顧171人的研究中，超音波拉提組是把600發分在3.0mm和4.5mm兩個深度打。如果鬆的是臉頰組織整塊往下掉，卻主要打在較淺的深度，同樣的發數，到達鬆弛層次的熱也可能比較少。
反過來說，如果困擾主要是皮膚表層的細紋，深度也可能用得比較淺。所以下次諮詢時，與其問「要不要多加幾發」，不如先問上一次各個深度分別打了多少。
深度要怎麼分，可以參考Shurink 4.5mm深度的說明。
什麼情況該考慮從Shurink換成其他拉提？
如果最先出問題的是皮膚表層變薄、彈性下降，會一起考慮電波拉提。電波打完當下就有緊的感覺，結果大約在6個月左右比較明顯。
鬆弛已經很明顯的臉，不論換哪一台儀器，幫助都可能不大，這時會把手術在內的選擇一起比較。
換成微波儀器時，要知道它處理的層次本來就不同。在同一份171人的研究中，微波儀器鎖定的是皮下脂肪和真皮，超音波拉提則是真皮和SMAS。臉頰的困擾是脂肪偏多，還是組織往下掉，會影響哪一種比較合適。
見效快的儀器，不一定維持得比較好。同一份研究中，微波儀器組在第1個月的改善比較大；到了第3個月，超音波拉提組在整體外觀評分、滿意度和彈性上反過來領先。第1個月變化小，就放棄超音波拉提，還太早。
Shurink副作用與注意事項：哪些反應會退，哪些要馬上聯絡？
泛紅、腫脹、瘀青是超音波拉提後較常見的反應，通常輕微而暫時。少數情況下，曾有起水泡、皮膚破皮或潰瘍、組織水腫後萎縮凹陷、皮膚壞死的病例報告；神經受影響、表情變得不自然的情況，也有少數報告。
出現下面這些變化時，不要只是觀察，請馬上聯絡。
起水泡或流出組織液
皮膚破皮、出現傷口
打過的位置明顯凹下去
笑或動嘴巴時，一邊變得不自然
LINE 的訊息不能代替看診。再打之前，遇到下面這些情況，建議先延後療程。
懷孕中
要打的部位有皮膚感染
正在服用某些藥物（看診時請告知藥名）
Shurink多久做一次？再打之前先確認的事
再打的時間，要等第一次的結果出來之後再決定。超音波拉提有些人多做一次會得到更多幫助，但第一次的變化要2到6個月才完整出現，太早補打，很難分辨是哪一次的效果。
比較照片後如果看得到變化，只是幅度比預期小，問題可能不在沒效，而在期待值。超音波拉提打一次帶來的是輕度的拉提和緊緻，不是像手術那樣的改變。
覺得沒效時，先把上一次的紀錄找出來：是第幾個月判斷的、用了哪個深度、臉頰和下顎線各打了幾發。有這些資料，下一次要調整深度、改變分配，還是換儀器，會比較好判斷。
在旅行行程之中：搭機、回診與回台灣之後
除了接受舒眠麻醉的當天，打完Shurink不需要因為搭飛機而延後回程。
來韓國打一次Shurink，多半不是當天就大幅改變，而是之後幾個月慢慢接近以前比較緊實的樣子。所以判斷效果的時間點，通常會落在回台灣之後，出發前拍好的照片就是之後比較的基準。
回到台灣之後，可以把照片透過 LINE 傳來詢問。如果出現水泡、傷口、表情不自然這類明顯異常，請先到當地的醫療機構就醫。
重點整理：先看時間，再看深度
覺得Shurink沒效果時，先確認是不是在2個月內就下了判斷。過了這段時間，再看熱打在哪個深度，和自己鬆弛的層次有沒有對上。
每個人的狀況不同，實際情況建議在諮詢時當面確認。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。如果你也正在為臉頰下垂煩惱，諮詢時可以先問：「我的臉頰要打在幾mm的深度、分配幾發？」有了這個答案，和其他選擇比較時會更有依據。這個問題也可以先透過 LINE 傳給首爾合井的 Beautystone。
參考資料
