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什么是肉毒素？ — 1.1 肉毒素的历史 · 1.2 作用原理
种类 — 2.1 品牌对比（保妥湿、丽舒妥、乐提葆、Coretox）
施术部位 — 3.1 皱纹部位（额头、眉间、眼角、嘴角）
注意事项 — 4.1 效果维持时间 · 4.2 副作用 · 4.3 常见问题 8 问
先说结论，瘦脸针和瘦小腿针并不是减掉脂肪或削骨，而是通过减少特定肌肉的体积来实现的。其原理是如果肌肉不被激活，就会逐渐萎缩，从而使体积变小。虽然它与用于祛皱的肉毒素成分相同，但目标肌肉和预期效果是不同的。
瘦脸针 — 作用于咬肌
瘦脸针的目标是负责咀嚼的咬肌(Masseter)*。把手放在下颌线两侧并用力咬牙，那块硬硬地鼓起来的部位就是咬肌。
咬肌*(Masseter)：连接颧骨到下颌角的强力咀嚼肌。如果过度发达，下颌线就会显得有棱有角，是肉毒素瘦脸的主要施术部位。
咬肌变大有多种原因。有的是由于遗传性肥厚，磨牙、紧咬牙关的习惯，或者经常咀嚼硬的食物也是其诱因。有临床报告表明，将肉毒素注入咬肌后，肌肉厚度平均可减少高达 31%，且效果可持续 3~6 个月。
其特点是效果需要一段时间才能显现。并不是注射后立刻见效，而是在 1~3 个月内逐渐感受到下颌线的变化。由于它并不能改变骨骼本身，因此如果本来就是骨骼宽大的人，仅靠肉毒素的话效果是有限的。
瘦小腿针 — 减小腓肠肌
如果小腿粗大是肌肉引起的，肉毒素会很有帮助。这适用于小腿后侧腓肠肌(Gastrocnemius)*发达的情况。如果提起脚后跟时小腿后侧有硬硬的肌肉鼓起，那么很可能是肌肉型的。
腓肠肌*(Gastrocnemius)：小腿后侧表面的两块双头肌。它是用脚尖站立或跳跃时发挥作用的肌肉，如果过度发达，小腿就会显得粗壮。
相反，如果小腿粗壮的原因是脂肪，肉毒素就没有效果。这就是为什么在施术前准确判断是肌肉型还是脂肪型非常重要的原因。
在腓肠肌内注射肉毒素后，肌肉收缩的频率和强度会降低，并在数月内逐渐发生萎缩。报告显示，腓肠肌神经分布最活跃的 7/10~8/10 区间是推荐的注射位置。和瘦脸针一样，这并不是即时见效的变化。效果需要 2~4 个月才能显现，通常可维持 6 个月左右。
腮腺肉毒素 — 因唾液腺过大导致脸部显圆时
轮廓肉毒素不仅可以应用于肌肉，还可以应用于唾液腺。腮腺（耳下腺，Parotid gland）是位于耳前下方最大的唾液腺，如果因为频繁饮酒、磨牙、遗传因素等变大，会导致下颌线变厚，使脸部看起来圆润。这虽然看起来像下颌角宽大，但实际上问题在于唾液腺而不是咬肌。
在腮腺注射肉毒素后，会阻断分布在唾液腺上的乙酰胆碱信号，从而减少唾液分泌，结果使唾液腺本身的体积逐渐缩小。效果一般会在 2~4 周内逐渐显现，通常持续 3~6 个月。如果只针对一侧唾液腺进行施术，几乎不会出现口干等副作用。因为其他唾液腺（颌下腺、舌下腺）会起到代偿作用。
如果您介意下颌角，但咬肌又不是很厚，最好先确认一下是否有腮腺肥大的可能。因为施术部位不同，效果也完全不同。
使用剂量较大
轮廓肉毒素比祛皱肉毒素需要多得多的剂量。咬肌肉毒素两侧合并通常需要 40~60U 以上，而小腿需要的剂量还要更多。随着剂量的增加，费用也会上涨，虽然罕见，但还需要考虑产生抗体的可能性。
通常的做法是，相比于“注射了多少U”，要以“效果有多好”为标准来调整下一次的注射量。
对日常生活会有影响吗
打完瘦脸针后，可能会感觉咀嚼无力。有的人会觉得吃硬的食物比平时更吃力，也有人完全没有感觉。大多数情况下是不影响日常进食的，通常在施术后 2~3 周感觉最无力，之后会逐渐适应。磨牙或有关节痛的人甚至常常反馈说疼痛减轻了。
打完瘦小腿针后，在爬楼梯或跑步等动作中可能会感到与平时不同的异样感。因为腓肠肌是提供爆发性推进力的肌肉，所以这种差异在短跑、跳跃和爬山中会更加明显。对轻度步行、瑜伽和平地运动几乎没有影响。如果是运动员或喜欢跑步的人，建议考虑在非赛季进行施术，或者在施术前与医生充分交流这一部分。
常见问题
Q. 打完瘦脸针感觉没效果怎么办？
首先要重新确认咬肌的大小和位置。可能是剂量不足，也可能是注射位置没有精准打入咬肌较厚的部分。一般建议在 1~2 个月后进行重新评估。
Q. 打小腿瘦腿针会降低运动能力吗？
由于腓肠肌功能会暂时减弱，因此在高强度运动或长距离跑步时可能会产生差异。如果运动对您非常重要，可以考虑在非赛季进行施术。
Q. 药效过后，肌肉会恢复原状吗？
是的，当肉毒素被降解后，肌肉功能就会恢复，并且随着重新被激活而恢复到原来的大小。通常需要通过定期施术来维持肌肉萎缩的状态。
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