额头填充要把眉毛上方、额头中段和发际线连成一条弧线来看。附四种额头凹陷类型、眉间为什么要特别谨慎，以及额头填充能不能让眉毛抬高、眼睛更有神。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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额头填充要从眉毛上方一直看到发际线，因为额头的凹陷很少只在一个点上。有的人凹在正中间，有的人凹在左右两侧，有的人是眉毛上方一条横向的凹，也有整个额头都偏平的。凹陷的位置不同，补的范围和形状也不同，只看最凹的那一点去补，容易补出一块鼓包。
所以面诊时，先确认额头属于哪一种凹陷，比先决定打几cc更重要。
要点摘要
额头填充要把眉毛上方、额头中段和发际线连成一条弧线来看，而不是只补最凹的一点。
凹陷类型：额头凹陷可以分为正中型、两侧型、混合型和整体型，补的范围各不相同。
一项10位亚洲女性的研究中，改善评分从治疗后即刻的3.0分，降到6个月2.5分、12个月1.8分。
注射处皮肤发白、发青，或者出现视力变化，请不要等待，立即就医。
额头填充要看到哪里？为什么从眉毛上方看到发际线
额头是一个从眉毛延伸到发际线的曲面，侧面看时，这条弧线是否顺，决定了额头看起来饱满还是扁平。只补中间，侧面看可能上下两端还是平的；只补上半部分，眉毛上方的凹会显得更深。
一篇整理额头填充注射方法的文章，把额头凹陷分为四种：凹在正中间的正中型、凹在左右两侧的两侧型、两者都有的混合型，以及整个额头都偏平的整体型。文中也提到，东亚人的额头往往比较窄，补的范围和形状要配合额头的宽度来设计。
发际线的位置也会影响结果。发际线偏高、额头本来就长的人，把额头补得很鼓，侧面会显得更长；发际线偏低的人，补的范围本来就小，用量也相对少。面诊时，我会先从正面和侧面看额头的长度、宽度和整张脸的比例，再决定补到哪条线为止。
额头上方、眉毛上方、眉间，为什么要分开看？
这三个位置下面的结构不一样，补的方法和需要注意的风险也不同。额头中上部面积大，主要是把整片弧线垫顺；眉毛上方靠近眉骨，凹陷常是一条横向的线，补得太多会让眉区显得沉重；眉间则是血管比较集中、需要特别谨慎的位置。
注射层次也要分开考虑。同一篇文章认为，打在肌肉下方的深层能提供结构上的支撑，可以减少打得太浅时出现的凹凸不平和血管问题。不过这是经验整理，而不是对照研究，具体打在哪一层，要在面诊时根据每个位置的情况决定。
眉间要特别小心。在一篇汇总98例填充后视力变化的综述中，风险较高的部位里，眉间占38.8%，额头占12.2%。所以有些人眉间的凹陷或竖纹，会考虑先用肉毒素处理动态纹，而不是一开始就用填充去补。
额头填充能让眉毛抬高、眼睛更有神吗？
额头填充能让眉毛上方的凹陷变平，眉区看起来更饱满，但不能期待它把眉毛抬高、让眼睛睁得更大。眉毛的高度和眼睛睁开的程度，主要和额头肌肉、上眼皮的肌肉有关，额头填充补的是额头的体积和弧线，目前没有可靠的数据显示它能稳定地抬高眉毛。
反过来，如果同时在额头打肉毒素，要留意眉毛的位置。肉毒素有时会让周围的肌肉一起变弱，出现眉毛或眼皮下垂，这种情况在所有肉毒素注射中不到10%，最长可能持续12周*。额头本来就容易用抬眉来睁眼的人，同时做填充和肉毒素时，要在面诊时说清楚。
*以新西兰皮肤科信息网站DermNet的说明为准。
如果困扰的是上眼皮下垂、眼睛没神，那么额头填充并不是对应的方法，需要另外评估眼皮本身的情况。
额头填充副作用：哪些会过去，哪些要立即就医？
额头填充后，发红、肿胀、按压痛，偶尔出现的淤青，一般在7到14天内消退。一项10位亚洲女性额头填充的研究中，3人出现暂时性肿胀，1人有轻微压痛，没有出现血管问题。不过这项研究人数很少，不能代表所有人。
额头和眉间有血管经过，填充剂堵住血管的情况很少见，但一旦发生就很严重，多数视力损失没有恢复。
出现以下情况，请不要等待，立即就医
注射部位附近的皮肤变白、变灰或发青
出现异常的疼痛
皮肤出现网状的红紫色斑纹，几天后起水疱
看东西模糊、看不见等视力变化
突然说话困难，面部或手脚麻木、无力，走路困难，剧烈头痛，头晕
皮肤颜色改变或出现异常疼痛时，请立即就医；视力变化或出现中风的信号时，请立即前往最近的急诊室。通过LINE或微信发照片联系，只作为就医之外的补充，不能代替就医。
以下情况，请在注射前先告诉医生*：
*以DermNet的说明为准。
有凝血方面的疾病，或正在服用阿司匹林、华法林、人参、维生素E等影响凝血的药物或保健品
以前得过唇疱疹（需要时会先开预防用的抗病毒药）
来韩国做额头填充，行程怎么安排？
额头填充打完，除了接受过镇静麻醉的当天，一般不需要因为坐飞机而推迟回国。需要提前考虑的是肿胀和淤青，一般在7到14天内消退，回国后马上有拍照或重要场合的话，建议把注射排在行程的前半段。
一次到院，额头的弧线当天就会改变，但当天的样子里有肿胀，最后的形状要等肿胀退了再看。额头范围大，第一次可以先补主要的凹陷，消肿后再看是否需要追加。
回国后如果有疑问，可以把同样灯光下的正面和侧面照片，通过LINE或微信发过来咨询。如果出现皮肤发白发青、异常疼痛或视力变化，请先到当地医疗机构就诊。
总结：面诊前先想好额头要补到哪条线
额头填充的结果，取决于凹陷属于哪一种类型，以及要补到眉毛上方、额头中段还是发际线附近。每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。面诊时可以先问：“我的额头属于哪一种凹陷？眉毛上方和发际线附近要不要一起补？”这样不同方案之间更容易比较。
如果正在为额头该补到哪里而犹豫，可以先把正面、侧面和抬眉时的照片，通过LINE或微信发给首尔合井 Beautystone，院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。第一次咨询时，请一并写上希望来韩的日期，以及以前在额头或眉间打过的填充、肉毒素和时间。
参考资料
