笑起来才张开的鼻翼，可以用肉毒素减少动作；不笑也宽的鼻翼根部和偏大的鼻孔，打肉毒不会变窄，要靠手术。附照镜子自查的方法、起效时间和需要马上联系的信号。
Published
Updated
作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
→
笑起来鼻翼往两边张开、显得变宽，这一种可以用肉毒素来减轻。肉毒素让负责撑开鼻翼的小肌肉暂时放松，减少的是“动起来时的张开”。不笑时鼻翼根部本来就宽、鼻孔本身偏大，问题不在肌肉，打肉毒并不能让宽度变窄。
所以打之前，先分清自己的鼻翼是“动态变宽”还是“静态就宽”，比选哪种产品更重要。
要点摘要
笑起来才张开的鼻翼，可以考虑肉毒素；不笑也宽的鼻翼，属于手术的范围。
判断方法：正面照镜子，不笑时和露齿前大笑时，鼻翼宽度差别明显，就偏向动态变宽。
肉毒素一般在2到4天开始起效，10天左右作用最明显，3个月前后肌肉力量会慢慢回来。
笑的时候一侧上唇抬不起来，或者眼皮、眉毛往下垂，请马上联系。
我的鼻翼是笑起来才变宽，还是本来就宽？
在正面镜子前看两次，大致就能判断。第一次不做表情，比较两侧鼻翼最外侧之间的宽度，和两只眼睛内眼角之间的距离。鼻翼宽度明显超过内眼角距离，多半是鼻翼根部本身就宽。
第二次不露牙齿、用力大笑。不笑时还好，一笑鼻翼就往旁边铺开，这是肌肉动作让鼻子看起来变宽。也有两种情况同时存在的鼻子，所以面诊时，我会先看整张脸的比例和左右鼻翼的差别，再判断哪一种更明显。
自己拍照时，用同一盏灯、同一个距离，各拍一张不笑和大笑的正面照，比单凭镜子更容易比较。
鼻翼打肉毒，能缩小哪一种鼻翼？
笑或用力吸气时鼻翼一张一合、往外撑开的鼻子，是肉毒素能起作用的类型。把肉毒素打在撑开鼻翼的鼻孔扩张肌，以及把鼻翼往上提的肌肉上，减少这部分动作。改变的是做表情时鼻翼的形状，鼻翼的骨架和鼻孔的大小并不会变小。
有一项研究把20人分成两组，分别注射肉毒素和生理盐水来比较。肉毒素组大笑时鼻翼张开的幅度，从平时宽度的10.05%降到4.91%；鼻翼根部张开的幅度，从16.83%降到12.50%；生理盐水组没有变化。这项研究人数少，其他研究又多半是用本人的满意度来衡量，所以不能把这些数字直接当成自己的预期。
肉毒素一般在注射后2到4天开始让肌肉变弱，10天左右作用最明显；3个月前后，神经和肌肉重新连接，动作会慢慢回来*。想维持效果，需要在同样的位置再次注射。
*以新西兰皮肤科信息网站DermNet的说明为准。
不笑也宽的鼻翼、鼻孔偏大，要靠什么改善？
不做表情也偏宽的鼻翼根部、偏大的鼻孔、鼻翼本身较大，是皮肤和软骨的大小问题，需要通过手术处理。常见的方法有两种：沿鼻翼和脸颊交界的皱褶切掉一小块楔形组织，或者从鼻孔底部切除一部分来缩短两侧鼻翼的距离，有时两种一起做。这属于整形外科手术，需要另外接受手术面诊。
一项追踪20位接受鼻翼缩小手术者的研究中，鼻翼宽度除以内眼角距离的比值，平均从1.15降到1.01。疤痕在3个月左右最明显，到12个月时淡到几乎看不出来。和肉毒素不同，手术是无法回到原样的方法，如果只是笑起来才变宽，先从“动作”这一侧来评估更稳妥。
鼻翼肉毒副作用：哪些会过去，哪些要马上联系？
注射点刺痛、轻微肿胀发红、小块淤青，是针头带来的反应，一般几天内会过去。注射后2到10天之间，笑时鼻翼的动作变小，也是预期中的变化。出现下面这些情况，说明周围的肌肉也受到了影响，请马上联系。
笑的时候一侧上唇抬不起来，嘴形歪斜
上唇使不上力，很难嘟嘴
眼皮或眉毛往下垂
这种周围肌肉一起变弱的情况，在所有肉毒素注射中不到10%，最长可能持续12周。时间过去后会恢复，但在这段时间里有办法减轻不便，所以请尽早联系。通过LINE或微信联系，只能作为就医之外的补充，不能代替就医。
以下情况，建议先不要注射*：
*以DermNet的说明为准。
怀孕或哺乳期间
要注射的部位有皮肤感染
患有重症肌无力等会让肌肉无力的疾病
以前对肉毒素有过过敏反应
正在服用部分抗生素（请在面诊时告知正在吃的药）
来韩国打鼻翼肉毒，回国行程怎么安排？
鼻翼肉毒打完后，除了接受过镇静麻醉的当天，一般不需要因为坐飞机而推迟回国。需要留意的是时间差：作用在第2到4天才开始出现，10天左右最明显，行程只有几天的话，判断效果的时间多半会落在回国以后。
一次到院，鼻子不会当场变样。像玻尿酸这类注射，当天形状就会不同；肉毒素是在几天到一周多的时间里慢慢起作用，和大多数项目一样，是一点一点变化，而不是一下子大变。
回国后如果有疑问，可以把不笑和大笑的正面照片通过LINE或微信发过来咨询。如果出现嘴形明显歪斜、眼皮下垂这类明显的异常，请先到当地医疗机构就诊。
总结：面诊时先问清平时宽度和笑时张开哪个更明显
鼻翼肉毒打在鼻翼外侧的肌肉，还是连到上唇的肌肉，减少的动作和嘴角的变化都会不同。每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。面诊时可以先问：“我的鼻翼，是平时宽度更明显，还是笑起来张开更明显？”有了这个答案，就比较容易决定从肉毒素还是手术开始考虑。
如果正在为鼻翼打肉毒还是做手术而犹豫，可以先把不笑和大笑的两张正面照，通过LINE或微信发给首尔合井 Beautystone，院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。第一次咨询时，请一并写上希望来韩的日期，以及以前做过的鼻部项目。
参考资料
