涂麻醉膏真的不痛吗？
比起“并不疼”，“可以忍受”更准确。
如果您因为害怕脱毛疼痛而一直拖延，这里将诊室里实际会讲解的内容整理给您：从755nm和1064nm波长的区别，到麻醉膏30分钟原则，再到各部位的疼痛程度。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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在诊间，一周大约有十位患者
会询问同一个问题。
「除毛，真的非常痛吗？」
事实上，这很难用「痛」或「不痛」
来一言以蔽之。
因为根据雷射波长、施打部位、是否涂抹麻醉敷剂，
以及医师如何掌控发数间隔，
即使是同一个人接受疗程，
体感疼痛度也可能相差到两倍以上。
除毛的痛感，
您以为都差不多吗？
但事实上是这样
除毛雷射的原理是利用毛囊中的黑色素
吸收光能，进而转化为热能。
借由该热能来破坏毛囊。
然而，这里有一个核心关键。
同样是除毛，雷射的光波波长不同，
穿透至皮肤内部的深度也会不一，
这便直接决定了疼痛性质的差异。
亚历山大雷射（755nm）
主要在较浅的表层被吸收，
Nd:YAG 铷雅铬雷射（1064nm）则能穿透得更深。
二极管雷射（800~810nm）
则介于两者之间。
为什么 1064nm 感觉比较沉重
—— 这是深度的问题
魏荣珍 院长的
核心观点
1064nm 穿透深度较深，
痛感会比 755nm 稍微强烈一些。
橡皮筋弹击的感觉
会显得稍微沉重一些 ——
只要涂抹麻醉敷剂 30 分钟，
是完全可以忍受的程度。
在今天的诊察中，也遇到了一位情况相似的案例。
一位 28 岁的女性
前来咨询腋下与比基尼线除毛。
她曾在其他诊所接受过一次疗程，
因「比想像中痛太多」而当天申请了退费，
这次在我们这里，起初也只是先进行咨询。
她没有立刻预约疗程，而是暂时保留。
这位患者的案例，正是典型因痛感问题而却步的代表。
她的肤色稍微偏深，
若使用 755nm 亚历山大雷射以高能量施打，
能量会被表皮的黑色素吸收，刺痛感会更为强烈，
且色素沉淀的风险也会稍微提高。
对于这类型的患者，1064nm Nd:YAG 雷射
是更为安全的选择。
但由于 1064nm 波长较长，
会穿透至真皮层更深处，约 4~5mm。
在相对减少对表皮干扰的同时，
热能会在深层产生，
因此「橡皮筋弹击」的感觉会显得稍微沉重一些。
痛感强度会比 755nm 稍微高一点。
不过，只要确实涂抹麻醉敷剂 30 分钟，
这完全是普遍能够忍受的范围。
事实上，在疗程结束后询问患者，
认为「比想像中还要可以接受」的比例，
大约是十位中有八位。
有一点必须特别强调，
如果麻醉敷剂只涂抹了 5 到 10 分钟便开始疗程，
几乎无法发挥效果。
利多卡因（Lidocaine）成分要穿透角质层，
至少需要 25 到 30 分钟的时间。
「敷了麻药却还是很痛」的情况中，有一半的情形
其实是因为敷麻时间不足所导致。
魏荣珍 院长的核心重点整理
1064nm 穿透较深，痛感较沉重；
755nm 作用于表层，痛感较为刺痛。
比起波长本身，麻醉敷剂
是否确实涂抹达 30 分钟，
才是能让同一位患者的痛感减半的
关键变量。
针对不同的部位与肤色，
请确认您属于哪种情况
通过这份简易表格，您可以更清楚地了解其中的差异。
部位 | 疼痛量表（10分） | 建议波长 | 麻醉敷剂 |
手、脚 | 2~3 | 适合 755nm | 可选择 |
腋下 | 4~5 | 视肤色而定 | 建议涂抹 |
比基尼线、臀部 | 6~7 | 1064nm 较安全 | 必须敷满 30 分钟 |
人中、胡须 | 5~6 | 以 755nm 为主 | 建议涂抹 |
若肤色较白且毛量适中，
使用 755nm 亚历山大雷射的效果佳，
痛感也仅为短暂的刺痛，通常容易适应。
若肤色较深、刚接受过日晒，
或是进行比基尼线、臀部等较深层的部位，
则使用 1064nm Nd:YAG 雷射较为安全，
且请务必配合涂抹麻醉敷剂 30 分钟。
此外，要减轻疼痛感，
操作人员的技术也扮演了超乎想像的重要角色。
即使使用相同的设备，冷却探头贴合皮肤的
紧密程度，
以及施打间隔的拿捏，
会使体感痛感产生 30% 到 40% 的落差。
老实说，这是仪器规格表上
所无法呈现的技术细节。
阅读到这里，
如果今天只能点出一个核心重点，
那就是 —— 痛感程度比起波长，更取决于是否确实敷麻 30 分钟，
以及操作医师使探头贴合皮肤的成熟技术。
在下一篇文章中，
我们将探讨「如何避免在除毛第 1~2 次时半途而废
—— 为什么痛感的高峰通常会出现在初期」。
结合毛囊的生长周期来理解，
您将能明白「为什么第 4 次开始会变得轻松许多」。
以上是魏荣珍的说明。
延伸阅读
常见问题
次数越多，会越不痛吗？
理论上来说，随着毛量减少，疼痛应该会减轻，但实际上也有人觉得第二、第三次比第一次更刺痛。
治疗后有灼热感是正常的吗？
术后立即出现约30分钟至2小时的灼热感是正常反应。
即使使用相同的设备，根据施术者的不同，痛感也会有所不同，这是真的吗？
是的，是有差异的。冷却手柄的贴合度和出枪间隔会让体感疼痛度产生30%到40%的差异，因此施术医生的技术起到了意想不到的重要作用。
