鏡を見ていて顔に浮かんできた色素に気づくと、まず「レーザーを一度受ければ消えるだろう」と考えがちです。ところが実際にカウンセリングを受けてみると、ある色素にはトーニング、別の色素にはピコをすすめられ、さらに別の色素は何回かに分けて診ていく必要があると言われて、かえって迷ってしまう方が少なくありません。

理由はシンプルです。色素によって、メラニンが位置している深さが違うからです。表皮に浅く浮いた色素と、真皮の深くに沈んだ色素とでは、必要な光の波長も届く深さも異なるため、同じレーザーですべてに対応できるわけではありません。ですから「どのレーザーがよいか」よりも先に、「自分の色素がどの層にあるか」を知っておくことが順番になります。本記事では、代表的な色素を4つに分け、それぞれどのレーザー方式がかみ合うのかを、深さの視点から整理してお伝えします。

> この記事はソウル・合井（ハプチョン）ビューティーストーンの施術情報をまとめたものです。実際に施術を受けるかどうかや方法は、診察した医師とご相談のうえでお決めください。

この記事でわかること

• 色素が表皮にあるか真皮にあるかで、なぜ対応が変わるのかがわかります

• シミ・そばかす・老人性色素斑・太田母斑が、それぞれどの深さの色素かがわかります

• 表皮の色素と真皮の色素で、使うレーザーの波長がなぜ違うのかがわかります

• 自分の色素にどう向き合えばよいか、カウンセリング前のイメージがつかめます

色素は、表皮に浮いたものと真皮に沈んだものに分かれます

色素を理解するには、まずメラニン*が肌のどの層にあるのかを見ることが出発点になります。肌は大きく、外側の表皮*と、その下の真皮*に分かれていて、色素がどこに位置しているかによって、色みや境界の見え方が変わってきます。

表皮にメラニンが集まると、多くは濃い茶色で、境界が比較的はっきりと見えます。反対に真皮の深くにメラニンが沈むと、薄い茶色から青みがかった灰色を帯び、境界はぼんやりとしてきます。メラニンが角化細胞にのる表皮の色素と、真皮に沈着する色素に分かれると説明する皮膚科の資料でも、同じ色素でも層によって性質が変わることが示されています。この深さの違いが、あとで述べるレーザー選びを左右する核心になります。

真皮*：表皮の下にある層です。ここに沈んだ色素には、より深くまで届く長い波長の光でないと近づきにくいとされています。

メラニン*：肌の色を決める色素成分です。紫外線やホルモンの刺激を受けると、メラニンをつくる細胞が過剰に働き、色素の病変として見えるようになります。

表皮*：肌のいちばん外側の層です。浅く浮いた色素はおおむねこの層にあるため、光が届きやすい傾向があります。

代表的な4つの色素は、それぞれどの深さにある？

同じ「色素」と呼んでも、種類によって位置する層は異なります。代表的な4つを深さの視点で分けると、次のように整理できます。

そばかすや薄いシミは、多くが表皮に浅く浮いた色素です。紫外線を受けると濃くなり、境界がはっきりしている傾向があるため、光が比較的届きやすい色素です。老人性色素斑も表皮側の色素に分類されます。老人性色素斑が基底層の色素沈着と角化細胞の増殖によって生じると説明する皮膚科の資料でも、表皮の層の変化として説明されています。

肝斑は、少し複雑です。表皮だけにある場合もあれば、真皮まで下りている場合もあり、両方が混ざった混合型もあります。ですから、同じ肝斑でも人によって対応が変わってきます。太田母斑*は、代表的な真皮の色素です。メラニンをつくる細胞そのものが真皮の深くに位置しているため、青みがかった灰色を帯び、表皮の色素よりもずっと深いところまで光が届かないと近づけません。

太田母斑*：真皮の深くにメラニンをつくる細胞が位置する色素です。主に目のまわりや頬に青みがかった灰色として見え、深い層まで届く長い波長のレーザーで、複数回に分けて向き合っていくことが多い色素です。

表皮の色素と真皮の色素で、レーザーの波長はなぜ変わる？

ここで波長の話になります。レーザーは波長によって、肌に届く深さが変わります。短い波長は浅い表皮の色素によく反応し、長い波長は真皮の深くまで届きます。ですから、色素の深さに合った波長を選ぶことで効率が出てきます。

表皮に浮いたそばかすや老人性色素斑のような色素には、短い波長の系統がよく合います。532nmの波長や、IPL*のような光治療が、浅い色素を狙う場面でよく使われます。濃い色素を一度に反応させてかさぶたとして落とす方向のため、数日のあいだ、かさぶたのケア期間がついてくる傾向があります。

IPL*：複数の波長の光をまとめて照射する光治療の方式です。表皮に浅く浮いたシミや赤みに幅広く使われ、レーザーのように一点を強く狙うよりも、広い範囲に働きかけます。

真皮の色素である太田母斑には、長い波長が必要です。1064nmの波長のQスイッチ方式や、ピコレーザーのように深くまで届く方式で、複数回に分けて向き合っていきます。深い色素は一度で反応しきらないため、回数を重ねながら少しずつ薄くしていく流れになります。

肝斑は表皮と真皮が混ざっているため、強く一度に反応させるよりも、低い出力で複数回に分けるレーザートーニング*の方式がよく選ばれます。ただし、肝斑はレーザーの使い方を誤ると、かえって再発したり色素が戻ったりする恐れがあるため慎重にという案内のように、肝斑はとくに出力の調整と事前のケアが大切な色素です。

レーザートーニング*：低い出力のレーザーを複数回に分けて、色素を少しずつ薄くしていく方式です。強く一度に反応させにくい肝斑によく使われます。

色素の種類ごとに狙うおおよその深さを比べると、次のような流れになります。

同じ色素でも、人によって対応が変わる理由

ここまで見ると「色素の種類さえわかればレーザーが決まる」と思えますが、実際にはもう一段階あります。同じ肝斑でも、表皮型か真皮型か混合型かによって出力が変わりますし、肌の色みが濃いめの方では、色素が戻る反応がより出やすいこともあります。

ですから色素は、見た目だけで判断してすぐ強く向き合うよりも、どの層にどれくらい位置しているかをまず見きわめ、出力を低めから始めて反応を確かめていく流れが安心です。とくに肝斑は、急いで強いレーザーを使うと、かえって色素が濃くなったり再発したりする場合があるため、回数を分け、その合間に肌の反応を確認していく向き合い方が定着しています。

なぜ合井（ハプチョン）ビューティーストーンなのか？

合井（ハプチョン）ビューティーストーンでは、色素を見てすぐにレーザーを決めるよりも、その色素が表皮にあるのか真皮にあるのかを先に見きわめるようにしています。同じ肝斑でも、層や肌の色みによって反応が変わるため、出力を低めから始め、反応を見ながら次の回数を決めていく流れを大切にしています。ソウルの合井（ハプチョン）駅から徒歩で通える小さなクリニックなので、お一人おひとりの色素の反応を見ながら、方式を調整していく診療が可能です。

よくある質問

Q. 肝斑とそばかすは、同じレーザーで一度に消せますか？

A. 2つの色素は位置する深さが違うため、対応の方式も変わります。そばかすは表皮に浅く浮いた色素で、短い波長で比較的はっきり狙えますが、肝斑は真皮まで混ざっている場合があり、低い出力で複数回に分ける方式のほうが合います。同じ日に一緒に診る場合でも、色素ごとに出力を変えて設定するのが一般的です。

Q. 老人性色素斑は、レーザー1回でなくなりますか？

A. 老人性色素斑は表皮側の色素のため、濃い部分を一度に反応させることもありますが、そのあと数日、かさぶたができて落ちるまでのケア期間がついてきます。大きさや厚みによっては1回で整うこともあれば、もう一度追加で診ることもあるため、状態を見ながら回数を決めるとよいでしょう。

Q. 太田母斑は、なぜ複数回受ける必要があるのですか？

A. 太田母斑は、メラニンが真皮の深くに位置する色素のため、浅い色素のように一度では整いません。深い層まで届く長い波長で回数を分けて向き合いながら、少しずつ薄くしていく流れになります。色素の深さは人によって違うため、必要な回数にも差が出てきます。

Q. レーザートーニングを頻繁に受けると、肝斑は早く消えますか？

A. むしろ逆になることがあります。出力を上げたり間隔を狭めすぎて頻繁に受けたりすると、色素が戻ったり濃くなったりする反応が起きる場合があるため、肝斑は低い出力で間隔をあけ、反応を確認しながら進めるほうが安心です。回数や間隔は、肌の反応を見ながら医師と一緒に決めるとよいでしょう。

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