ゼオミン vs コアトックス、

どちらもボトックスですが

何が違うかご存知ですか？

最近、ボトックス施術の前に

事前に調べてから来院される方がとても増えました。

「ゼオミンですか？コアトックスですか？」

と質問される方々を見ると、

私がもし、もっと知らなかったらどうしよう？？

と思ったりもして（笑）

(実は私、全部知っています。

150kDaというタンパク質の重さから、

抗原抗体に関する内容まで！)

一方で、誤った情報を

お持ちになって来られるケースも少なくないので、

今回、一度きちんと整理してみたいと思います。

(*TMIですが、私の友人たちはみんなコアトックスをしています。)

今日の核心的な質問

3つをまず挙げてから始めますね。

Q. ゼオミンとコアトックスは

成分が異なる製品ですか？

いいえ。どちらもボツリヌストキシンA型ですが、

重さも似ており、これに伴う耐性の可能性も

同じくらいだと考えます。

Q. ゼオミンのほうが、コアトックスより

安全だというのは本当ですか？

部分的に合っています。理由があるのですが、

このゼオミンは2010年から、

問題なく16年使われている製品です。

- ある意味、安全に長く使われてきたので

少し加点してもいいのでは？と思います。

Q. 価格が高い製品のほうが

効果も高いのでしょうか？

必ずしもそうではありません。

私は実はコアトックスを、、

友人たちにおすすめしています（笑）

ゼオミンとコアトックス、

何が同じで

何が違うのでしょうか？

どちらもボツリヌストキシンタイプAを

主成分として使っているのは事実です。

筋肉を弛緩させてシワを伸ばしたり、

輪郭を矯正したりする原理も同様です。

ですが、ここで重要なことが一つあります。

ボツリヌストキシンは単独では存在せず、

複合タンパク質(complexing protein)と

結合した状態で製剤化されます。

この複合タンパク質の大きさが大きいか小さいかによって

耐性について語られます。

この複合タンパク質が

どのように処理されているかによって、

拡散範囲、発現速度、

持続時間が変わってきます。

ゼオミン(Xeomin)は、

この複合タンパク質を除去した

純粋トキシン(naked toxin)の形態です。

コアトックス(Coretox)は、

韓国のメディトックス社が開発した製品で、

複合タンパク質を完全に除去しつつ、

安定化のための

独自的なタンパク質構造を備えた形態です。

つまり、どちらも「不要なタンパク質を減らす」という

方向性は似ていますが、

アプローチ方法と製剤が異なり、

それが臨床において

実際に感じられる差へとつながります。

拡散範囲の違い、

なぜ重要なのでしょうか？

多くの方が誤解されている部分なのですが、

拡散範囲が広いからといって

無条件で良いわけではありません。

エラボトックスのように咬筋(あごの筋肉)のように

広くて大きな筋肉を弛緩させなければならない時は、

ゼオミンのように拡散範囲が比較的広い製品のほうが

均一に広がって効果が良い場合があります。

一方、目元の小ジワや眉間のシワのように

精密に特定の筋肉だけを

狙わなければならない部位では、

拡散が過度になると、意図しない筋肉にまで

影響を与えてしまうことがあります。

このような時に、コアトックスのように拡散が

限定的な製品が有利になるのです。

正直に言うと、

「どの製品のほうが優れている」ではなく

「どの部位にどの製品が合うのか」が

核心なのです。

私も症例によって異なりますが、

普段はこのようにアプローチしています。

エラやふくらはぎのような大きな筋肉の部位には

ゼオミンをより頻繁に使い、

目の周りや額の細かな部位には

コアトックスを好む傾向にあります。

ウィ・ヨンジン院長の実践ノート

私の経験上、同じ部位に同じ用量を使っても

製品によって体感の差が明らかにあります。

特に目元のような敏感な部位では

拡散範囲の違いが実際に目で見て分かるほど現れます。

一つ必ずお伝えしておきたいことがあるのですが、

どのボトックス製品であっても抗体ができると

効果が減少することがあります。

複合タンパク質が少ないほど

抗体形成のリスクが低いというのが

現在までの臨床的根拠ですが、

ゼオミンとコアトックスはどちらもこの側面において

既存の製品よりも有利なほうです。

ただし、いくら良い製品であっても

施術の間隔をあまりにも短くしてしまうと

このメリットも薄れてしまうことがあります。

価格が高いほど

効果も高くなるのでしょうか？

これは少し曖昧な部分があり、

コアトックスがゼオミンよりも韓国内で

費用が少し高めに

設定されていることが多いのは事実です。

理由は様々ですが、

製剤の開発費用、保管方法、

輸入かどうかなどが複合的に作用しています。

ですが、これがただ単に「高いほど良い」という

意味ではありません。

私が先ほど申し上げたように、

部位に合った製品を使うことが

効果の核心であるため、

高い製品を適していない部位に使ってしまうと

効果も費用も無駄になってしまいます。

デメリットは費用です。

コアトックス基準でエラ施術を受けると

ゼオミンに比べて1〜2万ウォン以上の差が出る

ケースがありますが、その部位であればむしろ

ゼオミンのほうがよく合う場合があります。

それでも目元のように

精密さが重要な部位においては、

コアトックスの価格プレミアムが

ある程度納得できます。

費用対効果を考慮するのであれば、

単純な価格表ではなく、施術の目的と部位を

まず決めてから相談されるのが正しい選択です。

核心要約

ゼオミンは広い筋肉の部位、

コアトックスは精密な施術が必要な部位に

相対的に有利であり、

どちらの製品が優れているかというよりも

部位と目的に合った選択が重要です。

では、私はどちらを

選択すれば良いでしょうか？

少し難しいですが、

基準を一つだけお伝えしますね。

1. 施術目的が

   輪郭矯正(エラ・ふくらはぎ)であれば

    

広く拡散する特性が有利なゼオミンが

適しているケースが多いです。

1. 施術目的が

   シワ改善(目元・眉間・額の細部)であれば

    

精密なコントロールが可能なコアトックスを

優先的に検討することができます。

1. 従来のボトックスで効果が落ちてきたと感じるなら

    

複合タンパク質を除去した

ゼオミンやコアトックスに

製品を切り替えてみるのも一つの方法です。

抗体が形成されている可能性が

あるためです。

これは少し残念な部分ではありますが、

実際に多くのクリニックで

お客様の部位や状態に合わせて

製品を選ぶのではなく、

一つの製品だけを使っているケースもあります。

私は常に、事前にどの製品を使用するのか、

なぜその製品なのかを説明するようにしています。

また、施術前にお客様の部位別の筋肉の厚さと

目的に応じて、製品を使い分けています。

よくある質問

Q1. ゼオミンとコアトックス、

持続時間に実際に違いはありますか？

A. 私の経験上、両製品ともに

4〜6ヶ月程度でほぼ同じです。

持続時間の違いよりは、

拡散範囲と発現速度において

体感できる差がより明確に現れる傾向があります。

個人の筋肉量や代謝速度によって

差がより大きく出ます。

Q2. 他のクリニックで打っていたボトックスが

急に効果がなくなりました。

ゼオミンやコアトックスに変えればいいでしょうか？

A. 効果が減少した原因が

抗体形成によるものであれば、

複合タンパク質を除去した

ゼオミンやコアトックスへの移行が

お役に立てる場合があります。

ただし、すべてのケースに該当するわけではなく、

注入量や施術方法の問題である場合もあるため、

実際に診断を受けてから判断するのが確実です。

Q3. コアトックスが目元により良いと聞きましたが、

ゼオミンは目元に使えませんか？

1. 目元にとりわけ優れている製品が別にあるわけではありません。

希釈の度合いによって広がり方が変わります。

目元は特に、注入量の調節と

注入位置をより緻密に定めなければなりません。

経験の豊富な医師が施術を行えば、

ゼオミンでも十分に

良い結果を出すことができます。

製品自体よりも、施術者の判断が

より重要である理由がまさにこれです。

気になる点がございましたら、お気軽に

まずはLINEでお問い合わせいただいても大丈夫です。

ご来院前に、どの製品が合いそうか

事前にお問い合わせいただくことも可能です。

施術前に十分に

ご相談されてから決定されることをおすすめします。

以上、ウィ・ヨンジンでした。

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