โบท็อกซ์·Dysport·Nabota ทั้งสามตัวเป็น Botulinum เหมือนกัน แล้วมันต่างกันยังไงนะ

📚 เจาะลึกโบท็อกซ์ · สารบัญซีรีส์

1. โบท็อกซ์คืออะไร?
   ├─ 1.1 ประวัติความเป็นมาของโบท็อกซ์
   └─ 1.2 หลักการทำงาน

2. ประเภท
   └─ 2.1 เปรียบเทียบแบรนด์ (โบท็อกซ์·Dysport·Nabota·Coretox)  ← บทความปัจจุบัน

3. บริเวณที่ทำหัตถการ
   ├─ 3.1 บริเวณริ้วรอย (หน้าผาก·ระหว่างคิ้ว·รอบดวงตา·รอบริมฝีปาก)
   └─ 3.2 การปรับรูปหน้า (กราม·น่อง·ต่อมน้ำลายใต้หู)

4. ข้อควรรู้
   ├─ 4.1 ระยะเวลาเห็นผล
   ├─ 4.2 ผลข้างเคียง
   └─ 4.3 8 คำถามที่พบบ่อย

📚 เจาะลึกโบท็อกซ์ · สารบัญซีรีส์

1. โบท็อกซ์คืออะไร?
   ├─ 1.1 ประวัติความเป็นมาของโบท็อกซ์
   └─ 1.2 หลักการทำงาน

2. ประเภท
   └─ 2.1 เปรียบเทียบแบรนด์ (โบท็อกซ์·Dysport·Nabota·Coretox)  ← บทความปัจจุบัน

3. บริเวณที่ทำหัตถการ
   ├─ 3.1 บริเวณริ้วรอย (หน้าผาก·ระหว่างคิ้ว·รอบดวงตา·รอบริมฝีปาก)
   └─ 3.2 การปรับรูปหน้า (กราม·น่อง·ต่อมน้ำลายใต้หู)

4. ข้อควรรู้
   ├─ 4.1 ระยะเวลาเห็นผล
   ├─ 4.2 ผลข้างเคียง
   └─ 4.3 8 คำถามที่พบบ่อย

🔗 ไปยังบทความอื่น

โบท็อกซ์คืออะไร? — 1.1 ประวัติความเป็นมาของโบท็อกซ์ · 1.2 หลักการทำงาน

บริเวณที่ทำหัตถการ — 3.1 บริเวณริ้วรอย (หน้าผาก·ระหว่างคิ้ว·รอบดวงตา·รอบริมฝีปาก) · 3.2 การปรับรูปหน้า (กราม·น่อง·ต่อมน้ำลายใต้หู)

ข้อควรรู้ — 4.1 ระยะเวลาเห็นผล · 4.2 ผลข้างเคียง · 4.3 8 คำถามที่พบบ่อย

ขอสรุปสั้นๆ ให้ฟังก่อนนะคะ ว่าจุดกำเนิดของส่วนผสมนั้นมาจากที่เดียวกันเลยค่ะ ทั้งหมดต่างก็เป็นโปรตีนบริสุทธิ์ที่สกัดมาจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium Botulinum เหมือนกัน แต่เนื่องจากผู้ผลิตคนละเจ้า และใช้วิธีการสกัดที่ต่างกัน ทำให้ค่าการแปลงหน่วย (Unit) ของยา, ขอบเขตการกระจายตัว หรือระยะเวลาการออกฤทธิ์มีความแตกต่างกันเล็กน้อยค่ะ การที่เรารู้ว่าหัตถการแบบไหนจะเหมาะกับผลิตภัณฑ์ตัวใด จะช่วยให้คุณสามารถปรึกษากับคุณหมอได้อย่างมั่นใจและได้ผลลัพธ์ที่ตรงใจที่สุดค่ะ

ทำไมถึงมีหลายชื่อจังเลยนะ

ยุคแรกเริ่มเลย บริษัท Allergan จากอเมริกาเป็นผู้ที่สกัด Botulinum Toxin Type A ออกมาทำเป็นยารักษาโรคและเสริมความงามรายแรกค่ะ โดยใช้ชื่อทางการค้าว่า Botox® (โบท็อกซ์) หลังจากนั้น บริษัทยารายใหญ่อื่นๆ ในหลายประเทศ เช่น ฝรั่งเศส, เยอรมนี และเกาหลีใต้ ก็ได้หันมาพัฒนาโปรตีนที่คล้ายคลึงกันนี้ จนทำให้มีแบรนด์โบท็อกซ์ให้เลือกหลากหลายอย่างในปัจจุบันค่ะ

ปัจจุบัน แบรนด์โบท็อกซ์ที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกเกาหลีจะมีอยู่ 5 ตัวหลักๆ ค่ะ:

• Botox® (โบท็อกซ์): ผลิตโดย Allergan (ปัจจุบันคือ AbbVie) แบรนด์ออริจินัลสุดคลาสสิกที่มีผลงานวิจัยและการศึกษาทั่วโลกรองรับมากที่สุดค่ะ

• Dysport®: ผลิตโดย Ipsen จากฝรั่งเศส (ยุโรป) มีจุดเด่นคือวงการกระจายตัวของยาที่ค่อนข้างกว้างค่ะ

• Nabota™: ผลิตโดย Daewoong Pharmaceutical แบรนด์เกาหลีแท้ๆ ที่ได้รับการรับรองความปลอดภัยทั้งจาก US FDA และ อย.ของเกาหลี (KFDA)

• Xeomin®: ผลิตโดย Merz Aesthetics จากเยอรมนี โดดเด่นด้วยโมเลกุลที่บริสุทธิ์ ปราศจากโปรตีนเจือปน (Complexing Proteins)

• Coretox®: ผลิตโดย Medytox แบรนด์เกาหลี สกัดเอาเฉพาะโปรตีนส่วนที่เป็นระบบประสาทที่บริสุทธิ์ออก และไม่ใช้ Human Serum Albumin (HSA) เพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการดื้อยาหรือการติดเชื้อค่ะ

เพราะหน่วยวัดต่างกัน การเทียบปริมาณยาเลยไม่ใช่เรื่องง่าย

แต่ละแบรนด์จะใช้วิธีวัดค่า ※ หน่วย (Unit, U) ที่แตกต่างกันค่ะ ตัวอย่างเช่น Botox 20U กับ Dysport 60U จะให้ผลลัพธ์ในการทำงานที่ใกล้เคียงกันเลยค่ะ หากดูแค่ตัวเลขอาจคิดว่า Dysport ได้ปริมาณเยอะกว่าถึง 3 เท่า แต่แท้จริงแล้วให้ประสิทธิภาพเท่าๆ กันค่ะ

Unit (U): คือค่าที่ใช้วัดความแรงในการออกฤทธิ์ของ Botulinum Toxin ซึ่งแต่ละแบรนด์จะมีการกำหนดค่าที่แตกต่างกันไป จึงไม่แนะนำให้เอาตัวเลขยูนิตมาเปรียบเทียบกันตรงๆ ค่ะ

เนื่องจากไม่มีหน่วยวัดมาตรฐานที่เป็นสากล การแปลงหรือคำนวณสัดส่วนของแต่ละยี่ห้อจึงเป็นเรื่องสำคัญมากค่ะ โดยส่วนใหญ่จะนิยมคำนวณสัดส่วนอยู่ที่ประมาณ Botox 1U ≈ Dysport 2.5~3U ส่วน Botox และ Xeomin จะคำนวณแบบ 1:1 ใกล้เคียงกันเลยค่ะ ด้วยเหตุนี้ เวลาเปลี่ยนยี่ห้อ ปริมาณยูนิตที่ใช้ย่อมเปลี่ยนไปด้วย การแจ้งคุณหมอว่า "ครั้งก่อนฉีดตัวไหนมา" จึงเป็นเรื่องสำคัญมากๆ เพื่อดีไซน์การรักษาที่ปลอดภัยค่ะ

ขอบเขตการกระจายตัวของยาต่างกัน

Dysport จะมีคุณสมบัติในการกระจายตัวค่อนข้างกว้างค่ะ จึงเหมาะกับบริเวณที่ต้องการให้ยาแผ่กระจายเป็นวงกว้างอย่างรอบราบเรียบ เช่น บริเวณริ้วรอยหน้าผาก หรือบริเวณกล้ามเนื้อน่อง ในทางกลับกัน สำหรับบริเวณที่แคบมากๆ เช่น รอบดวงตา เราอาจไม่ต้องการให้ยากระจายไปโดนกล้ามเนื้อมัดอื่น คุณหมอจึงต้องอาศัยความชำนาญอย่างมากในการคำนวณปริมาณและกำหนดจุดฉีดอย่างแม่นยำค่ะ

ส่วน Botox ออริจินัล และ Nabota จะกระจายตัวแคบกว่า จึงเป็นตัวเลือกยอดนิยมเมื่อต้องโฟกัสในจุดที่ต้องการความแม่นยำสูงค่ะ

Xeomin เป็นท็อกซินบริสุทธิ์ที่ไม่มีโปรตีนหุ้ม (Complexing Proteins) จึงมีรายงานว่ามีโอกาสเกิดการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างสารต้านทาน (ดื้อยา) ได้น้อยมากตามทฤษฎี สำหรับลูกค้าท่านใดที่ฉีดโบท็อกซ์บ่อยๆ เป็นเวลานาน แล้วรู้สึกว่าได้ผลลดลงกว่าเมื่อก่อน คุณหมอหลายคนมักจะแนะนำให้ลองเปลี่ยนมาใช้ Xeomin จาก Merz เป็นอีกหนึ่งทางเลือกค่ะ

Coretox ของเกาหลีก็ถูกพัฒนาขึ้นมาภายใต้คอนเซปต์ "โบท็อกซ์สูตรลดโอกาสการดื้อยา" เช่นเดียวกันค่ะ เป็นผลิตภัณฑ์ตัวที่สามที่พัฒนาโดย Medytox โดยนำโปรตีนขนาด 900kDa มาสกัดเอาโปรตีนที่ไม่ใช่สารสื่อประสาทออก เหลือเพียง Neurotoxin บริสุทธิ์ขนาด 150kDa เท่านั้น และเลือกใช้ส่วนผสมอื่นแทนอัลบูมินที่มาจากสัตว์เพื่อลดความเสี่ยงในการรับเชื้อโรค เนื่องจากราคาเป็นมิตรและคุ้มค่ากว่าแบรนด์ออริจินัลหรือ Xeomin ตัวนี้จึงกลายเป็นทางเลือกที่มาแรงมากๆ สำหรับลูกค้าที่วางแผนจะทำหัตถการต่อเนื่องในระยะยาวค่ะ

ไม่มีผลิตภัณฑ์ตัวไหน "ดีที่สุด" แบบครอบจักรวาล

การเลือกผลิตภัณฑ์จะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด จุดประสงค์ และระยะเวลาของผลลัพธ์ที่คุณต้องการค่ะ แถมร่างกายของแต่ละคนก็ยังตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกันด้วย ดังนั้นความคิดที่ว่า "Nabota ถูกกว่า Botox แปลว่า Nabota ดีกว่า" หรือ "Botox เป็นตัวออริจินัล ยังไงก็ต้องดีที่สุดแน่นอน" จึงเป็นการเปรียบเทียบที่เรียบง่ายเกินไปและอาจไม่ถูกต้องเสมอไปค่ะ

เรื่องของราคา เราก็ต้องมองที่สัดส่วนปริมาณยูนิตควบคู่กันไปด้วยค่ะ ตัวอย่างเช่น หากเทียบปริมาณยูนิตเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เท่ากันในบริเวณเดียวกัน แบรนด์ Botox จะมีราคาสูงที่สุด รองลงมาคือ Nabota และ Xeomin ส่วน Dysport เมื่อมีการคำนวณสัดส่วนตัวยาแล้ว บ่อยครั้งที่ราคาจะขยับเข้ามาใกล้เคียงกันค่ะ นอกจากนี้ระยะเวลาเริ่มออกฤทธิ์ก็ต่างกันเล็กน้อย โดย Dysport มักจะมีรายงานว่าเริ่มเห็นผลภายใน 2~3 วัน ในขณะที่ Botox และ Nabota จะใช้เวลาประมาณ 4~7 วันค่ะ

สิ่งสำคัญที่สุดคือการเลือกคลินิกที่คุณหมอสามารถบรีฟและอธิบายให้คุณเข้าใจได้เป็นอย่างดีว่า ทำไมถึงเลือกผลิตภัณฑ์ตัวนี้ให้กับจุดที่คุณกังวล หากคลินิกไหนตอบได้อย่างชัดเจนว่า "ใช้แบรนด์อะไร และจะฉีดให้กี่ยูนิต" พร้อมอธิบายเหตุผลหลักการแพทย์ได้อย่างชัดถ้อยชัดคำ คลินิกนั้นก็ถือว่าน่าเชื่อถือและไว้วางใจได้มากเลยค่ะ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q. Nabota เป็นของเกาหลี ประสิทธิภาพจะดีสู้แบรนด์ออริจินัลได้เหรอคะ?

Nabota เป็นแบรนด์เกาหลีที่ผ่านการรับรองจาก US FDA ของสหรัฐอเมริกาเรียบร้อยแล้วค่ะ ไม่อยากให้มองในแง่ของความเป็นต้นตำรับหรือยาเลียนแบบนะคะ แนะนำให้เข้าใจว่าแต่ละแบรนด์ต่างก็ผ่านการทดสอบทางคลินิกและการรับรองด้านความปลอดภัยอย่างเป็นเอกเทศที่ได้มาตรฐานระดับสากลค่ะ

Q. เคยฉีดโบท็อกซ์มาก่อนแล้วรู้สึกว่าระยะหลังๆ ผลลัพธ์เริ่มลดลง ถ้าเปลี่ยนแบรนด์จะช่วยไหมคะ?

ในบางเคสสามารถช่วยได้ค่ะ หากการทำหัตถการติดต่อกันเป็นเวลานานจนร่างกายเริ่มต่อต้านตัวยา การเปลี่ยนไปใช้แบรนด์กลุ่มบริสุทธิ์เพื่อหลบเลี่ยงสารกระตุ้นอาจช่วยกู้ผลลัพธ์ให้กลับมาดีขึ้นได้ค่ะ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องให้คุณหมอช่วยประเมินและหาสาเหตุที่แท้จริงก่อนเปลี่ยนยีนเสมอนะคะ

Q. ทำไมผลิตภัณฑ์แบรนด์เดียวกัน แต่ละคลินิกถึงตั้งราคาต่างกันมากเลยคะ?

ถึงแม้จะเป็นแบรนด์เดียวกัน แต่ปริมาณยูนิต (Unit) ที่ใช้จริงอาจแตกต่างกันค่ะ เช่น โปรแกรมฉีดริ้วรอยหน้าผาก "1 บริเวณ" บางร้านอาจจะใช้แค่ 20U แต่บางร้านอาจจะใช้ 40U ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพและราคาโดยตรง แนะนำให้เช็กปริมาณยูนิตที่จะได้รับจริงก่อนตัดสินใจทำนะคะ

บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

• โบท็อกซ์แบรนด์ดัง ราคาแพงคุ้มค่าจริงไหม? (เจาะลึกความจริงจากปากคุณหมอ) | Beautystone Hongdae

• ไขข้อข้องใจประเภทโบท็อกซ์ ขนาดโมเลกุลโปรตีน 900kDa vs 150kDa ส่งผลต่อการดื้อยาอย่างไร | Beautystone Hongdae

• เตรียมความพร้อมก่อนใส่เสื้อออฟโชลเดอร์รับซัมเมอร์: วิธีการเลือกจุดฉีดโบท็อกซ์บ่า | Beautystone Hongdae

• Sculptra vs Juvelook เลือกตัวไหนดี? เทียบชัดๆ ทั้งระยะเวลาเห็นผล ความอิ่มฟู และระดับความเจ็บ