"ทำไมถึงไม่เห็นผลล่ะ?"

ในสัปดาห์ที่ 1 หลังทำ Coretox

คำถามที่ได้ยินบ่อยที่สุด

ช่วงเช้าและเย็นช่วงนี้

ความต่างของอุณหภูมิในแต่ละวันค่อนข้างมากเลยใช่ไหมครับ

พอเป็นแบบนี้ ผิวก็ยิ่งไวต่อการระคายเคืองไปโดยไม่รู้ตัว

หลายคนเลยมักจะรู้สึกว่า

อยากได้การดูแลอะไรสักอย่างมากขึ้นกันเยอะเลยครับ

หัวข้อวันนี้คือ ผลของ Coretox

คงเคยได้ยินคำว่า "อยู่ได้นาน" "ไม่กระจาย" กันมามากแล้วใช่ไหมครับ แต่ตอนแรกผมเองก็

แอบคิดเหมือนกันว่า

มันก็แค่คำโฆษณาหรือเปล่า

พอได้ทำไปหลายร้อยเคสถึงได้รู้บางอย่าง

วันนี้เลยอยากเล่าเรื่องนี้ให้ฟังกันสักหน่อย

Q. Coretox อยู่ได้นานกว่า

โบท็อกซ์ทั่วไปไหม?

A. ครับ จากประสบการณ์ของผม โดยเฉลี่ยแล้ว

จะคงอยู่ได้นานกว่าเล็กน้อย

แต่เพราะอะไร และเกิดขึ้นในเงื่อนไขแบบไหนนั้น

ผมจะอธิบายในเนื้อหาด้านล่าง

Q. ที่บอกว่าไม่กระจาย

เป็นความจริงไหม?

A. ถูกครึ่งหนึ่งและไม่ถูกครึ่งหนึ่งครับ

โครงสร้างโปรตีนของ Coretox ต่างออกไปก็จริง

แต่ตัวแปรที่สำคัญกว่าคือฝีมือของผู้ทำหัตถการ

ผมจะอธิบายละเอียดในเนื้อหาต่อไป

Q. Coretox ดีกว่าทุกบริเวณ

หรือเปล่า?

A. ไม่ครับ แต่ละบริเวณมีผลิตภัณฑ์ที่เหมาะต่างกัน

และบางกรณี Coretox กลับเสียเปรียบด้วยซ้ำ

เรื่องนี้ผมจะอธิบายไว้ด้านล่างด้วยครับ

ก่อนอื่นมาทำความรู้จัก

Coretox กันก่อน

Coretox เป็น

ตัวยาโบทูลินัมท็อกซิน (โบท็อกซ์) ที่พัฒนาโดย Hugel

ตัวสารหลักเหมือนกับผลิตภัณฑ์โบทูลินัมเดิม

หลักการคือทำให้บริสุทธิ์จากโบทูลินัมท็อกซินชนิด A

เพื่อยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ซึ่งก็เหมือนกันครับ

แต่ตรงนี้มีเรื่องสำคัญอยู่ข้อหนึ่ง

Coretox ได้ตัด โปรตีนเชิงซ้อน

(NAP, Non-complexing Accessory Proteins)

ออกไป จึงมีเพียงนิวโรท็อกซินบริสุทธิ์เท่านั้น

ผลิตภัณฑ์โบทูลินัมทั่วไปจะมีโปรตีนเชิงซ้อน

ห่อหุ้มสารออกฤทธิ์อยู่

แต่ Coretox เอาส่วนนั้นออกไปแล้ว

ตรงนี้ก็ยังค่อนข้างคลุมเครืออยู่

เพราะมีทฤษฎีว่า

ถ้าไม่มีโปรตีนเชิงซ้อน

ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอาจลดลงได้

พูดอีกอย่างคือ เมื่อฉีดซ้ำ

อาจเกิดภาวะดื้อยาได้น้อยลง

นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำให้คนพูดกันว่า "อยู่ได้นาน"

คำว่า "ไม่กระจาย"

จริงแค่ไหน

เป็นจุดที่หลายคนเข้าใจผิดกันบ่อยครับ

หลายคนตีความคำว่า "Coretox ไม่กระจาย"

เหมือนกับว่าจะต้องแม่นยำเสมอ

และไม่มีข้อยกเว้น

พูดตรง ๆ เลยก็คือ

การกระจายตัวขึ้นอยู่กับ

ปริมาณยา ความเข้มข้นในการเจือจาง ความลึกในการฉีด และเทคนิคของผู้ทำหัตถการ

มากกว่าคุณสมบัติของผลิตภัณฑ์เสียอีก

เพราะ Coretox ตัดโปรตีนเชิงซ้อนออก

โมเลกุลจึงเล็กกว่า และในทางทฤษฎี

อาจกระจายออกจากตำแหน่งฉีดได้น้อยกว่า

จริง ๆ แล้ว ในบริเวณที่ต้องฉีดอย่างแม่นยำ

เช่น หน้าผากหรือรอบดวงตา

คุณสมบัตินี้ก็อาจช่วยได้ในบางกรณี

แต่ก็ไม่ได้แปลว่าดีเสมอไปครับ

ในกล้ามเนื้อที่กว้างและหนาอย่างกล้ามเนื้อกราม

ผลิตภัณฑ์ที่กระจายตัวได้ดีอาจ

ช่วยให้เห็นผลอย่างสม่ำเสมอกว่า

แต่ละเคสก็แตกต่างกัน

ผมจึงมักเลือกผลิตภัณฑ์

ให้ต่างกันตามบริเวณครับ

บันทึกภาคปฏิบัติของนพ.วียองจิน:

ถ้าทำหัตถการลดขนาดกล้ามเนื้อกรามด้วย Coretox

จากประสบการณ์ของผม การเห็นผลช่วงแรก

จะค่อนข้างช้ากว่าผลิตภัณฑ์อื่นเล็กน้อย

โดยปกติจะต้องรอประมาณ 2 สัปดาห์

ถึงจะเริ่มรู้สึกว่า "อ๋อ ใช่แล้ว" กันบ่อย ๆ

เพราะฉะนั้นพอถึงสัปดาห์ที่ 1 แล้วมีคนถามว่า "ไม่เห็นผลหรือเปล่า"

ก็มีบ้างเหมือนกันครับ

ผมเองก็จะบอกเรื่องนี้ไว้ล่วงหน้าเสมอ

มีอีกเรื่องที่อยากย้ำ คือ

ประสิทธิภาพในการลดภาวะดื้อยายังเป็นส่วนที่

ข้อมูลการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ยังไม่เพียงพอ

ดังนั้นผมจึงไม่สามารถพูดในทำนองว่า

"ถ้าฉีด Coretox แล้วจะไม่เกิดภาวะดื้อยาอย่างแน่นอน" ได้

ระยะเวลาคงอยู่

นานขึ้นจริงไหม

ตอนแรกผมเองก็ยังค่อนข้างสงสัยเหมือนกันครับ

แต่พอดูเคสที่ฉีดซ้ำสะสมไปเรื่อย ๆ

ก็พบว่าในลูกค้าบางส่วน

มีแนวโน้มคงอยู่ได้นานกว่าจริง ๆ

แต่ก็มีเงื่อนไขอยู่ครับ

1. ยิ่งเป็นการฉีดซ้ำ ไม่ใช่ครั้งแรก

ก็ยิ่งจะรู้สึกถึงความแตกต่างได้มากกว่า

2. บริเวณอย่างหน้าผาก รอบดวงตา หรือระหว่างคิ้ว

จะรู้สึกได้ถึงความต่างของระยะเวลาคงอยู่มากกว่าบริเวณกล้ามเนื้อกราม

3. ความเร็วในการเผาผลาญของแต่ละคน ปริมาณการออกกำลังกาย

และมวลกล้ามเนื้อ ล้วนทำให้ความแตกต่างค่อนข้างมาก

คำพูดที่ว่า "Coretox อยู่ได้ 6 เดือนแน่นอน" นั้นเกินจริงครับ

จากประสบการณ์ของผม โดยเฉลี่ยอยู่ที่ราว 4-5 เดือน

คนที่ตอบสนองดีก็อาจอยู่ได้เกือบ 6 เดือน แต่

ก็มีคนที่คลายตัวตั้งแต่ราว ๆ 3 เดือนเหมือนกัน

ไม่ว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์โบทูลินัมตัวไหนก็เหมือนกันครับ

สรุปประเด็นสำคัญ

Coretox มีโครงสร้างโปรตีนที่ต่างออกไปก็จริง

แต่ผลลัพธ์และระยะเวลาคงอยู่ไม่ได้ขึ้นกับตัวผลิตภัณฑ์อย่างเดียว

ยังขึ้นกับตำแหน่ง ปริมาณ และผู้ทำหัตถการอย่างมาก

กรณีที่ Coretox ได้เปรียบ

กรณีที่เสียเปรียบ

ไม่ว่าผลิตภัณฑ์จะดีแค่ไหน

ถ้าไม่เหมาะกับบริเวณและวัตถุประสงค์ ก็เห็นผลได้ยาก

ผมจะสรุปเกณฑ์ที่ใช้เลือก Coretox

จากการใช้งานจริงให้ฟังครับ

[กรณีที่ Coretox ได้เปรียบ]

ㅇผู้ที่ฉีดโบทูลินัมบริเวณเดิม

ซ้ำมาเป็นเวลานาน (เมื่อกังวลเรื่องดื้อยา)

ㅇบริเวณที่ต้องควบคุมตำแหน่งอย่างแม่นยำ เช่น

หน้าผาก ระหว่างคิ้ว รอบดวงตา

ㅇผู้ที่รู้สึกว่าผลจากผลิตภัณฑ์โบทูลินัมเดิม

เริ่มสั้นลงเรื่อย ๆ

[กรณีที่ Coretox ไม่ได้ดีกว่าเสมอไป]

ㅇผู้ที่เพิ่งเริ่มฉีดโบทูลินัมครั้งแรก

— ปริมาณและตำแหน่งสำคัญกว่าความต่างของผลิตภัณฑ์

ㅇกรณีที่ต้องการการยับยั้งอย่างสม่ำเสมอในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

— การกระจายตัวที่น้อยเกินไปอาจกลายเป็นข้อเสียได้

ส่วนนี้ผมว่าเป็นจุดที่น่าเสียดายอยู่เหมือนกันครับ

ผมไม่คิดว่าการแนะนำว่า Coretox เหนือกว่าทุกสถานการณ์

จะเป็นสิ่งที่ถูกต้อง

แต่สำหรับเคสฉีดซ้ำ โดยเฉพาะหน้าผากหรือระหว่างคิ้ว

ก็มักได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจไม่น้อยเลยครับ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q1. ฉีด Coretox ครั้งแรก

แล้วเห็นผลทันทีไหม?

A. จากประสบการณ์ของผม การเห็นผล

จะค่อนข้างช้ากว่าผลิตภัณฑ์เดิมเล็กน้อย

โดยทั่วไปควรประเมินหลังผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์

จะให้ผลแม่นยำกว่าครับ

ถ้าเป็นการฉีดครั้งแรก ผมแนะนำให้กลับมาพบแพทย์

เพื่อตรวจเช็กหลัง 2 สัปดาห์

Q2. เหมือนจะเกิดภาวะ

ดื้อกับโบท็อกซ์เดิม

ถ้าเปลี่ยนเป็น Coretox จะได้ผลไหม?

A. ถ้าสาเหตุของภาวะดื้อยา

เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนเชิงซ้อน

Coretox ก็อาจช่วยได้ครับ

แต่ก็มีบางกรณีที่ไม่สามารถแก้ได้

ด้วยการเปลี่ยนแค่ผลิตภัณฑ์อย่างเดียว

Q3. Coretox กับ

โบทูลินัมท็อกซินตัวอื่น ฉีด

คนละบริเวณในวันเดียวกันได้ไหม?

A. ได้ครับ การใช้ผลิตภัณฑ์ต่างกันตามตำแหน่ง

เป็นเรื่องที่พบได้ไม่ยากในทางคลินิก

เช่น กล้ามเนื้อกรามใช้ผลิตภัณฑ์หนึ่ง

ส่วนหน้าผากใช้ Coretox แบบนี้ก็มีครับ

ถ้ามีข้อสงสัย สอบถามทางแชตหรือโทรมาได้เลยครับ

ขอบคุณครับ วียองจินครับ

✦ อ่านต่อที่เกี่ยวข้อง

• โบท็อกซ์กราม 50U 100U? ของเกาหลี? Xeomin? คลินิก Beauty Stone ฮงแด

• ผลข้างเคียงโบท็อกซ์ร่องแก้ม ปากเบี้ยวจริงไหม (ไม่ใช่บทความ AI)

• ไทม์ไลน์ผลของโบท็อกซ์ — ริ้วรอย 1 สัปดาห์, กราม 1 เดือน?

• ไม่ใช่กรามแต่เป็นต่อมน้ำลาย? โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย ลดวอลลุ่ม 30%

• โบท็อกซ์ที่ฮงแดและฮัปจองในโซล ทำไมหมอที่ฉีดเองถึงต่างกัน?