สวัสดีครับ

ผม หมอวี ยองจิน จาก Beautystone Clinic ครับ

จริงๆ แล้ว เรื่องนี้เริ่มต้นขึ้นตอนที่ก่อนเราจะนำตัวยาเข้ามาใช้จริงที่คลินิกอย่างเป็นทางการครับ

ตอนนั้นผมได้ทดลองฉีดให้กับผู้จัดการร้านของเราโดยตรง

แล้วดันเกิดปัญหาตุ่มนูนเล็กๆ (nodule) ขึ้นมาครับ

หลักการของคลินิกเราคือก่อนจะนำผลิตภัณฑ์ใหม่ๆ เข้ามาใช้

ตัวผมเอง คุณหมอคิม กาอึล หรือเหล่าผู้จัดการร้าน จะต้องเป็นคนทดลองทำเดโมด้วยตัวเองก่อนเสมอครับ

เพราะกฎเหล็กของเราคือ

เราต้องได้ทดลองสัมผัสด้วยตัวเองก่อนที่จะแนะนำให้คนไข้ครับ

กับ Juvelook เองก็เช่นกันครับ

ทุกคนลองฉีดเองเพื่อเช็กดูว่าความรู้สึกตอนฉีดเป็นยังไง และขั้นตอนการทำเป็นอย่างไรบ้าง

แต่พอเริ่มทำไปเรื่อยๆ

อณูที่เป็นเอกลักษณ์ของ Juvelook ดันเข้าไปติดในเข็ม

ทำให้เกิดปัญหารูเข็มตันเป็นพักๆ ระหว่างทำครับ

ตอนแรกก็นึกว่าเป็นแค่ความติดขัดเล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดขึ้นได้ระหว่างการทำหัตถการทั่วไป

แต่สุดท้ายมันกลับกลายเป็นปัญหาใหญ่ขึ้นมา เพราะผู้จัดการร้านเกิดตุ่มนูนแดงขึ้นมาจริงๆ ครับ

นับตั้งแต่วินาทีนั้นเอง

ที่ผมคิดว่า 'เราจะใช้ยาตัวนี้แบบปกติไม่ได้แล้วล่ะ ต้องหาวิธีแก้ไขให้ได้'

นั่นจึงเป็นจุดเริ่มต้นที่ทำให้ผมมุ่งมั่นหาวิธีรับมือกับเรื่องนี้อย่างจริงจังครับ

และนี่คือหนึ่งในข้อกังวลใจหลักของหลายๆ คน

"หลังจากฉีด Juvelook ไปแล้ว

รู้สึกคลำเจอเม็ดๆ ก้อนๆ ครับ/ค่ะ"

เชื่อไหมครับว่ามีคนไข้เยอะมาก

ที่ส่งข้อความแนวนี้

มาปรึกษาผม

บางคนบอกว่าทำไปได้ไม่กี่วัน

ก็รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่าง

อยู่ใต้ผิวหนังเวลาคลำ

หรือบางคนก็รู้สึกว่า

ผิวดูไม่เรียบเนียน

เป็นคลื่นๆ

และก็มีหลายคนที่แยกไม่ออกว่า

สิ่งนี้คือตุ่มนูน (nodule) จริงๆ

หรือว่าแค่รอยบวมชั่วคราวกันแน่

ในครั้งนี้

ผมจะมาเจาะลึกเรื่อง

ปัญหาตุ่มนูนจาก Juvelook กันแบบหมดเปลือกครับ

ตั้งแต่สาเหตุการเกิด

ไปจนถึงวิธีรับมืออย่างถูกต้อง

รวบรวมมาให้จบในที่เดียวเลยครับ

ตุ่มนูนจาก Juvelook

มันคืออะไรกันแน่?

Juvelook เป็นสกินบูสเตอร์ (skin booster)

ที่ผสานส่วนผสมของ PDLLA และ

HA (Hyaluronic Acid) เข้าด้วยกันครับ

ตัวยาจะช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูผิว

แต่จุดสำคัญที่ต้องรู้ก็คือ

มีส่วนผสมของ HA รวมอยู่ด้วยครับ

โดยธรรมชาติของ Hyaluronic Acid

จะมีคุณสมบัติในการดึงโมเลกุลน้ำ

รอบๆ ตัวเข้ามาหาตัวเองได้อย่างดีเยี่ยม

ทำให้เมื่อยาไปกองอยู่ใต้ผิวหนัง

และเกิดการดูดซับน้ำเข้าไป ก็อาจทำให้เกิด

การรวมตัวกันเป็นก้อนนูนเฉพาะจุดขึ้นมาได้ครับ

ซึ่งนี่คือสิ่งที่เราสัมผัสได้

และรู้สึกเหมือนหน้าเป็นตุ่มนูน

เวลาเอามือไปคลำนั่นเองครับ

ถ้าจะแบ่งประเภทตามหลักวิชาการ

เราสามารถแยกแยะปัญหาออกได้เป็น

2 สถานการณ์หลักๆ ดังนี้ครับ

1. Early Nodule (ตุ่มนูนระยะแรก)

มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหลังฉีด

ส่วนใหญ่เกิดจากระดับความลึกในการฉีด

หรือปริมาณยาที่ฉีดเข้าไปมากเกินไปในจุดนั้นๆ

2. Delayed Nodule (ตุ่มนูนระยะหลัง)

มักปรากฏขึ้นหลังฉีดไปแล้วหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

มักมีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบ

หรือปฏิกิริยาตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย

ซึ่งทั้งสองแบบนี้มีสาเหตุต่างกัน

และวิธีดูแลรักษาดูแล

ก็แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงครับ

แล้วทำไมถึงเกิดตุ่มนูนได้ล่ะ?

บอกกันตามตรงเลยนะครับ

สาเหตุที่ทำให้เกิดตุ่มนูนนั้น

ร้อยทั้งร้อยไม่ได้มาจากปัจจัยเดียวครับ

ผมขอสรุปจากเคสจริง

ที่เคยได้พบและรักษาในคลินิก

ดังนี้ครับ

1. ปัญหาเรื่องระดับความลึกในการฉีด

ตัวยาจะต้องได้รับการฉีดเข้าสู่ชั้นผิวแท้ (dermis) อย่างแม่นยำ

หากฉีดตื้นจนเกินไป

ตัวยาจะเกาะตัวกันเป็นก้อนได้ง่ายมากครับ

2. การฉีดปริมาณมากเกินไปในจุดเดียว

หากฉีดปริมาณยาในจุดเดียว (one point) มากไป

บริเวณนั้นก็จะกลายเป็น

ก้อนนูนขึ้นมาเฉพาะจุดได้ครับ

3. สภาพผิวและสภาพร่างกายเฉพาะบุคคล

ผิวบางประเภทอาจจะมี

ปฏิกิริยาไวต่อตัวยา Hyaluronic Acid

เป็นพิเศษครับ

4. การกดทับหรือเสียดสีหลังทำหัตถการ

การกดแรงๆ หรือนวดหน้าหนักเกินไป

ทันทีหลังฉีดเสร็จ

อาจส่งผลให้ตัวยาไหลไปรวมตัวกันอยู่ฝั่งเดียวได้ครับ

วิธีแยกแยะว่าเป็นตุ่มนูน (nodule) จริงหรือไม่

อาการบวมหรือรอยนูนในช่วง 1~3 วันแรกหลังฉีด

ส่วนใหญ่แล้วมักจะไม่ใช่

ตุ่มนูนที่เป็นปัญหาอักเสบรุนแรงครับ

แต่มักจะเป็นเพียงแค่ปฏิกิริยาชั่วคราว

จากตัวยา HA ที่ดึงน้ำเข้ามาทำให้เกิดความนูนขึ้นมาเท่านั้นเอง

ดังนั้น ผมจึงมีเกณฑ์การประเมินเบื้องต้น

มาให้คนไข้ได้เช็กเองง่ายๆ ดังนี้ครับ

1. หลังผ่านไป 2 สัปดาห์แล้ว

ก็ยังคลำเจอ

ก้อนแข็งอยู่เหมือนเดิม

2. มีอาการเจ็บเวลาไปกดโดน

พร้อมกับมีอาการผิวแดง

ร่วมด้วย

3. ผิวหน้าดูขรุขระเป็นคลื่น

จนสามารถสังเกตเห็นลายผิวไม่สม่ำเสมอได้ชัดเจน

ผ่านการส่องกระจกด้วยตาเปล่า

หากเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งใน 3 ข้อนี้

แนะนำว่าควรเข้ามาให้แพทย์ที่คลินิก

ช่วยตรวจประเมินอย่างละเอียดครับ

วิธีดูแลรับมือเมื่อเกิดตุ่มนูนขึ้นมา

ถึงแม้จะเกิดตุ่มนูนขึ้นมาจริงๆ

แต่มันก็ไม่ได้แปลว่าจะแก้ไขไม่ได้

หรือจะกลายเป็นเรื่องร้ายแรงเสมอไปครับ

ในกรณีที่เป็นตุ่มนูนแบบไม่อักเสบ

เราสามารถฉีดเอนไซม์เพื่อละลายตัวยาส่วนเกิน

ให้สลายไปได้อย่างรวดเร็วครับ

แต่หากเป็นตุ่มนูนที่มีอาการอักเสบร่วมด้วย

แพทย์อาจจะพิจารณาการจ่ายยาปฏิชีวนะ

หรือการฉีดสเตียรอยด์เพื่อรักษาครับ

สิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาดคือการพยายามบีบเค้นเอง

หรือนวดคลึงด้วยตนเองอย่างแรงนะครับ

เพราะมันจะยิ่งกระตุ้นให้อาการบวมแดงลุกลามมากขึ้นครับ

ข้อสำคัญที่ควรรู้ไว้อีกอย่างคือ เอนไซม์ที่ใช้ฉีดละลาย

จะละลายเฉพาะส่วนของ HA เท่านั้น

โดยไม่ส่งผลเสียต่อส่วนผสมของ PDLLA เลยครับ

สำหรับใครที่กังวลว่าฉีดละลายแล้ว

ผลลัพธ์การฟื้นฟูคอลลาเจนใต้ผิวจะหายไปหมด

สบายใจในจุดนี้ได้เลยนะครับ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q. เพิ่งฉีดมาได้ 3 วันแล้วจับเจอเป็นก้อนๆ ค่ะ

ในช่วง 3 วันแรก มีความเป็นไปได้สูงมาก

ที่จะเป็นเพียงแค่อาการบวมน้ำชั่วคราวครับ

แนะให้ลองเฝ้าสังเกตอาการดูสักประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนนะครับ

Q. ถ้าฉีดสลายไปแล้ว จะเท่ากับว่าไม่ได้ผลลัพธ์อะไรเลยไหมคะ?

สัดส่วนของ HA อาจจะลดลงจริงครับ

แต่ตัวยาสำคัญในการกระตุ้นผิวอย่าง PDLLA จะยังคงทำงานอยู่

เพื่อช่วยฟื้นฟูคอลลาเจนให้ผิวสวยต่อไปได้ครับ

Q. มีวิธีการป้องกันไม่ให้เกิดปัญหานี้บ้างไหมคะ?

ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของแพทย์ผู้รักษาเป็นสิ่งสำคัญที่สุดครับ

นอกจากนี้ ในวันแรกหลังทำควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ

รวมถึงการเข้าซาวน่าด้วยครับ

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือก่อนทำหัตถการ ควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด

เพื่อดีไซน์และกำหนดปริมาณยาที่เหมาะสม

กับโครงสร้างผิวของเราเองครับ

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์นะครับ แล้วพบกันใหม่ครับ ผม หมอวี ยองจิน ครับ

บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

▶Juvelook ผลลัพธ์จากการรักษา จะอยู่ได้นานแค่ไหนกันนะ?

▶Rejuran vs Juvelook แตกต่างกันอย่างไร เลือกแบบไหนดี?

▶ผลลัพธ์ของ Juvelook จะค่อยๆ แสดงผลอย่างไรในแต่ละช่วงเวลา?

ปรึกษาคุณหมอผ่าน LINE

หากสงสัยว่าใบหน้าของคุณเหมาะกับโปรแกรมนี้หรือไม่ คุณหมอจะเป็นผู้ตรวจประเมินและให้คำปรึกษาโดยตรงครับ

▶ ปรึกษาแบบ 1:1 ผ่าน LINE คลิกเลย