สาเหตุแผลไหม้ รูขุมขนอักเสบ รอยดำหลังเลเซอร์กำจัดขน ทำไม 1064nm ปลอดภัยกว่า และดูแลยูวีในหน้าร้อน

เมื่อวันพุธที่แล้ว มีคนไข้ผู้หญิงอายุ 26 ปี
ที่รักแร้ทั้งสองข้างมีรอยดำด่างเป็นวงสีน้ำตาลเข้ม
เข้ามาปรึกษาที่ห้องตรวจครับ
เธอเล่าว่าเคยไปเลเซอร์กำจัดขนด้วย Alexandrite (755nm) จากคลินิกอื่น
มาทั้งหมด 5 ครั้ง แต่พอตั้งแต่ครั้งที่ 3 เป็นต้นไป เธอรู้สึกว่า
ผิวรักแร้กลับดูคล้ำลงเรื่อยๆ
ซึ่งเธอรู้สึกสังหรณ์ใจว่ามันผิดปกติครับ
"ตอนแรกบอกว่ากำจัดขนแล้วผิวจะเนียนใส
แต่ทำไมยิ่งทำ ผิวรักแร้ถึงยิ่งดูหมองคล้ำลงล่ะคะ?"
นี่เป็นคำถามแรกจากใจของคนไข้ท่านนี้เลยครับ

ผลข้างเคียงจากการเลเซอร์กำจัดขน อาจดูคล้ายกันไปหมด?
แต่จริงๆ แล้วมันต่างกันนะ
ผลข้างเคียงจากการเลเซอร์กำจัดขนนั้น
สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทใหญ่ๆ ครับ
นั่นคือ ผิวไหม้เบิร์น, รูขุมขนอักเสบ และรอยดำหลังทำเลเซอร์
ถ้าเราเหมารวมว่าทั้งหมดนี้เป็นแค่ "ผลข้างเคียง" เหมือนๆ กัน
วิธีการดูแลรักษาและแก้ไขก็จะผิดเพี้ยนไปอย่างสิ้นเชิงครับ
เพราะอาการผิวไหม้เกิดจากการทำลายของผิวชั้นนอก รูขุมขนอักเสบเกิดจากแบคทีเรียหรือระคายเคือง
ส่วนรอยดำ (PIH) เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองที่มากเกินไปของเม็ดสีเมลานิน
ซึ่งต้นเหตุของแต่ละอาการนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเลยครับ

ทำไมเลเซอร์กำจัดขนเหมือนกัน
บางคนถึงเกิดรอยดำขึ้น
แต่บางคนกลับไม่เป็นอะไรเลย?
"เลเซอร์ความยาวคลื่น 1064nm สามารถลงลึกได้มากกว่า
ความเสี่ยงที่จะทำให้ผิวหนังชั้นนอกไหม้จึงค่อนข้างต่ำครับ
สำหรับผิวคนเอเชียที่มีเม็ดสีเมลานินหนาแน่น
เลเซอร์ชนิดนี้จะเกิดผลข้างเคียงเรื่องรอยดำน้อยกว่าแบบ 755nm อย่างเห็นได้ชัดครับ"
— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)
อันที่จริง นี่เป็นเรื่องที่หมอ
มักจะได้ยินในห้องตรวจบ่อยๆ สัปดาห์ละ 2-3 ครั้งเลยล่ะครับ
งั้นเรามาไขข้อข้องใจผ่านเคสของคนไข้วัย 26 ปีที่เข้ามาพบหมอเมื่อเดือนก่อนกันนะครับ
เลเซอร์ Alexandrite 755nm ที่คนไข้ท่านนี้เคยทำ มีความยาวคลื่นที่สั้น ทำให้พลังงานลงลึกได้เพียงระดับตื้นๆ
อยู่ที่ประมาณ 1-2 มิลลิเมตรเท่านั้นครับ
แต่ผิวของคนเอเชียเรานั้น มีปริมาณเมลานินในผิวชั้นบน
หนาแน่นกว่าคนผิวขาวฝั่งตะวันตกอยู่มากครับ
เลเซอร์ความยาวคลื่น 755nm ที่ลงลึกในระดับตื้น จึงไม่ได้เข้าทำลายเฉพาะเมลานินที่รากขนเท่านั้น
แต่กลับเข้าไปกระตุ้นเม็ดสีเมลานินที่อยู่บนผิวหนังชั้นบนไปด้วยพร้อมๆ กัน
ทำให้เซลล์สร้างเม็ดสีเร่งผลิตเม็ดสีออกมาเพื่อปกป้องผิวตามธรรมชาติ
จนกลายเป็นรอยดำหลังการอักเสบ หรือที่เรียกว่า PIH (Post-inflammatory Hyperpigmentation) นั่นเองครับ
ในทางกลับกัน Nd:YAG 1064nm มีความยาวคลื่นที่ยาวกว่า
จึงสามารถทะลุทะลวงลงไปได้ลึกถึง 4-5 มิลลิเมตร
ทำให้มันเดินทางผ่านเมลานินที่ผิวชั้นบนไปได้เกือบทั้งหมด
และตรงเข้าไปจัดการกับรากขนในชั้นลึกได้อย่างตรงจุด
ด้วยเหตุนี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดผิวไหม้ชั้นนอกจึงต่ำมาก
และสำหรับผิวที่มีเมลานินหนาแน่นแบบคนเอเชีย โอกาสในการเกิดรอยดำคล้ำ
เมื่อเทียบกับคลื่น 755nm แล้ว
ลดฮวบลงเหลือเพียงประมาณ 1 ใน 3 เลยทีเดียวครับ
หลังจากที่คนไข้ท่านนี้เปลี่ยนมาใช้คลื่น 1064nm ไปได้ 3 ครั้ง
รอยดำก็ค่อยๆ จางลง และขนก็ดูลดลงอย่างเห็นได้ชัด
จนบ่นเสียดายว่า "รู้อย่างนี้ น่าจะทำแบบนี้ตั้งนานแล้ว" เลยครับ
สรุปใจความสำคัญโดย หมอวี ยองจิน
สำหรับคนไข้เอเชียแล้ว การเลือก "ชนิดของเลเซอร์ที่ใช้"
คือกุญแจสำคัญที่ตัดสินอัตราการเกิดผลข้างเคียงเลยครับ
ไม่ใช่ว่าคลื่น 755nm จะไม่ดีไปเสียหมดนะครับ
แต่สำหรับผิวที่มีเมลานินสะสมหนาแน่น คลื่น 1064nm อาจเป็นทางเลือก
ที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับผิวพรรณมากกว่าครับ
ยิ่งถ้าเป็นช่วงหน้าร้อนที่ผิวผ่านการอาบแดดหรือแทนมาด้วยแล้ว ยิ่งต้องระวังเป็นพิเศษครับ

ผลข้างเคียงจากการกำจัดขน
ลองมาเช็กกันหน่อยว่าคุณเข้าข่ายข้อไหนบ้าง
ผลข้างเคียง | ความถี่ในการพบ | วิธีแก้ไขเบื้องต้น | หัวใจการป้องกัน |
รอยคล้ำ/รอยดำ | พบบ่อยที่สุดในคนเอเชีย | หยุดพักเลเซอร์ ทำทรีตเมนต์ไวท์เทนนิ่ง | เลือกความยาวคลื่นที่เหมาะสม (1064nm) |
รูขุมขนอักเสบ | ปานกลาง | ทายาฆ่าเชื้อ ประคบอุ่น | งดเข้าซาวน่า 24 ชั่วโมงหลังทำ |
ผิวไหม้เบิร์น | พบได้น้อย | ประคบเย็นทันที และรีบมาพบแพทย์ | งดทำทันทีหลังเพิ่งอาบแดดมา |
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อน รังสี UV
จะเป็นตัวเร่งให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเลยครับ
ทั้งก่อนและหลังทำเลเซอร์
ควรทาครีมกันแดด SPF50 เป็นประจำทุกวันนะครับ
เพราะถ้าไปเลเซอร์บนผิวที่เพิ่งแทนมา เมลานินที่ผิวชั้นบนจะดูดซับพลังงานเลเซอร์ไว้เต็มๆ
ทำให้ความเสี่ยงที่ผิวจะไหม้พอง
พุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเลยครับ
ดังนั้น ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือการนัดทำเลเซอร์ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังไปเที่ยวพักร้อนมาครับ
เพื่อความปลอดภัย แนะนำให้เว้นระยะรออย่างน้อย 1 เดือนดีที่สุดครับ
3 คำถามยอดฮิตที่คนไข้ถามกันเข้ามาเยอะมาก
วันนี้หมอจะมาตอบให้ฟังกันแบบตรงไปตรงมาครับ
Q1. หลังทำเลเซอร์วันรุ่งขึ้น มีตุ่มคล้ายสิวผดเม็ดเล็กๆ ขึ้นมา
ปล่อยทิ้งไว้เฉยๆ ได้ไหมคะ?
A. ส่วนใหญ่แล้วมักจะเป็นอาการเริ่มต้นของรูขุมขนอักเสบครับ
ห้ามบีบ แกะ หรือสครับผิวเด็ดขาดนะครับ เพราะจะทำให้แบคทีเรียเข้าไปลึกกว่าเดิม
และอาจทิ้งรอยแผลเป็นไว้ได้ครับ
ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกให้เน้นทาเจลบำรุงที่เน้นการปลอบประโลมผิว หากผ่านไป 2 วันแล้วตุ่มหนองยังเพิ่มขึ้น
อาจจำเป็นต้องทายาต้านแบคทีเรียหรือยาฆ่าเชื้อร่วมด้วยครับ
Q2. ถ้ารอยแดงดำคล้ำขึ้นมาแล้ว ปล่อยไปเรื่อยๆ จะหายไปเองไหมคะ?
A. หากเป็นรอยคล้ำเพียงเล็กน้อย
มักจะค่อยๆ จางหายไปเองตามธรรมชาติใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 6 เดือนครับ
แต่ถ้าเราไม่ดูแลเรื่องการเลี่ยงแสงแดดและป้องกันรังสี UV
รอยเหล่านั้นก็อาจจะยิ่งเข้มขึ้นได้ง่ายๆ เลยครับ
การทากันแดด SPF50 และใช้สกินแคร์สูตรไวท์เทนนิ่งคือวิธีดูแลเบื้องต้น
แต่หากรอยดำยังคงอยู่เป็นเวลานาน แพทย์อาจพิจารณาใช้เลเซอร์ Toning พลังงานอ่อนโยนในการรักษาร่วมด้วยครับ
Q3. หลังทำแล้วผิวแดงและบวมขึ้นมา
แบบนี้คือผลข้างเคียงที่อันตรายใช่ไหมคะ?
A. อาการบวมแดงเล็กน้อยรอบๆ รูขุมขนทันทีหลังทำเลเซอร์
ถือเป็นปฏิกิริยาปกติของผิวที่เกิดขึ้นได้ครับ
โดยทั่วไปอาการจะค่อยๆ ยุบและหายไปเองภายใน 2 ถึง 24 ชั่วโมง
แต่ถ้าหากว่าผ่านไปมากกว่า 48 ชั่วโมงแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น
หรือเริ่มมีตุ่มน้ำพอง มีน้ำเหลืองไหลซึมออกมา
แบบนี้ห้ามนิ่งนอนใจนะครับ
ควรรีบกลับไปพบแพทย์ที่คลินิกที่ทำทันทีครับ
ถ้าอยากให้จำขึ้นใจเพียงข้อเดียวในวันนี้
นั่นคือ— สำหรับผิวคนเอเชีย การเลือกความยาวคลื่นเลเซอร์ที่เหมาะสม
ช่วยลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงไปได้มากกว่าครึ่งแล้วครับ
ในบทความหน้า
หมอจะมาแชร์ 'สิ่งที่ต้องทำก่อนกำจัดขน 2 สัปดาห์ การดูแลป้องกันแดด
และขั้นตอนการดูแลผลัดเซลล์ผิวอย่างปลอดภัยกันครับ'
หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับทุกคนนะครับ รักษาผิวพรรณกับหมอวี ยองจินครับ
หากคุณกังวลเรื่องผลข้างเคียงจากการกำจัดขน ลองมาตรวจสอบ 🌊โปรโมชั่นพิเศษ🌊 ที่เหมาะกับสภาพผิวของคุณกันก่อนนะครับ
คลิกเพื่อดู 🌊โปรโมชั่นพิเศษ🌊 ที่ Beautystone Clinic สาขาฮับจอง
บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

ยกกระชับ
Alltite RF เห็นผลเมื่อไหร่? ไทม์ไลน์ผลลัพธ์และระยะเวลาที่อยู่ได้
ไทม์ไลน์ผลลัพธ์ Alltite RF ตั้งแต่สัปดาห์แรกถึง 12 สัปดาห์ ระยะเวลาที่อยู่ได้ และข้อควรระวัง

โครงหน้า&วอลลุ่ม
Juvelook Volume กับ Ellanse เลือกอันไหนดีสำหรับแก้มตอบ?
เปรียบเทียบ Juvelook Volume และ Ellanse สำหรับแก้มตอบ รู้จักส่วนผสม กลไก และวิธีเลือกที่เหมาะกับคุณ

ผิว
Rejuran HB ทำรอบดวงตาตัวเดียวพอไหม หรือต้องจับคู่กับอะไรเพิ่ม?
รอยย่นรอบดวงตาแต่ละประเภทต้องการการดูแลต่างกัน เจาะลึกว่า Rejuran HB คนเดียวพอ หรือต้องเสริม Botox

โครงหน้า&วอลลุ่ม
โบท็อกซ์กรามกลับมาเหลี่ยมอีกแล้ว ทำซ้ำได้เลยไหม หรือต้องรอ?
กรามเริ่มกลับมาเหลี่ยมหลัง Botox? บทความนี้แนะนำสัญญาณบ่งบอกและจังหวะทำซ้ำที่เหมาะสมค่ะ

ผิว
ผิวแพ้ง่ายทำ Laser Toning ได้ไหม? เช็กเกณฑ์ก่อนตัดสินใจ
ผิวแพ้ง่ายทำ Laser Toning ได้ไหม? เช็กเกณฑ์ผิว แบบไหนทำได้-ควรรอ และการดูแล Skin Barrier ก่อน-หลังทำ

กำจัดขน
ทำเลเซอร์กำจัดขนแล้วขนขึ้นมากขึ้น เกิดอะไรขึ้น?
ทำเลเซอร์กำจัดขนแล้วขนดูเยอะขึ้น? รู้จัก paradoxical hypertrichosis สาเหตุ กลุ่มเสี่ยง วิธีรับมือ



