维A醇停用时机，

因为夏天就停用是错的

我是 Beauty's Doctor 院长魏英珍。

阅读前先确认

Q. 在紫外线强烈的夏天，维A醇

一定要停用吗？

A. 季节并不是标准。

真正的标准是皮肤屏障是否受损。

Q. 涂维A醇时皮肤会脱皮，

这是在起效吗？

A. 角质脱落本身可能是正常反应，

但如果伴随“炎症性泛红”，就该停用。

“在皮肤出现大反应期间

必须停用维A醇的医学依据”

— 魏英珍院长（弘大 Beauty Stone 皮肤科诊所）

什么是维A醇？

维A醇（Retinol）是维生素A的一种形式，

促进皮肤细胞更新，

用于改善皱纹、色素和毛孔的

代表性功能成分。

与维A酸（处方药）不同，维A醇

也可添加在化妆品中，

但由于在皮肤内需要转化，

刺激反应常常会延迟出现。

皮肤“失控”期间

为什么要停用

使用维A醇后出现脱皮的

维A类反应（retinoid dermatitis）时，

轻度角质脱落是正常的，

但要与屏障崩坏区分开来。

维A醇会使角质层的神经酰胺合成

暂时减少，

如果在这种状态下继续涂抹，

带来的不是改善，而是走向慢性炎症。

色素沉着反而会加深，

毛细血管扩张也可能固定下来。

总结如下。

轻微干燥和细小脱屑是正常的，

但如果出现以下信号，就是该停用的时候了。

[对比] 正常反应 vs 屏障受损

即使怎么保湿都仍然刺痛，

就是屏障已经受损的

最容易自我判断的要点。

魏英珍院长的核心总结

维A醇的停用时机，不是“因为夏天”。

而是皮肤屏障中的神经酰胺耗尽，

是否已经开始炎症反应，

那个时间点才是真正该停用的时候。

季节只是附加因素，

核心标准是我自己的皮肤状态。

按情况的维A醇停用·重启策略

1. 激光治疗前后

治疗前至少要停用5到7天。

如果在屏障变弱的状态下接受治疗，

炎症后色素沉着(PIH)的风险会大幅上升。

2. 季节变化 — 换季期

实际上更需要注意的时期是

不是夏天，而是换季期。

因为湿度下降，屏障会承受压力，

如果再用维A醇，就会变成双重打击。

3. 孕期·哺乳期

维A类药物有致畸可能，

只要有怀孕可能，就应立即停用。

4. 同时做焕肤/磨砂时

如果与AHA、BHA这类酸性焕肤产品一起使用，

损伤速度会加倍。

一定要把使用日期错开。

停用后重新开始时

— 这更重要

如果停用时间超过2周，

已经适应的耐受性会重置。

所以重新开始时，

要从低浓度(0.025~0.05%)开始，

每周2次左右会更安全。

经过重新适应期后，这次会更稳定地

提高到高浓度。

因为是在屏障恢复后再开始。

常见问题

Q1. 停用维A醇后

皮肤会再次变差吗？

不会一夜之间回到以前。

但从长期来看，

更新速度会回到原本状态，

所以最好充分休息后安全地重新开始。

Q2. 代替维A醇

可以换成补骨脂酚吗？

补骨脂酚是刺激性小得多的优秀替代方案。

不过，如果目的是改善皱纹，

学会安全使用维A醇会更有效。

Q3. 如果问题加重，

需要去皮肤科吗？

如果3到5天内没有好转，或者伴随渗液，

一定要就医。

硬扛的话，色素沉着可能会固定下来。

以上，我是魏英珍。

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