视黄醇该停用的标准不是季节，而是皮肤屏障状态。本文说明什么情况下应暂停使用、什么情况可以继续，以及脱皮伴随发炎红斑时的判断依据，别只凭夏天到来就中断。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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我是 Beautys 诊所的魏荣珍院长。
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Q. 视黄醇（A醇）在紫外线强烈的夏天，
是一定要停止使用吗？
A. 季节并非判断的标准。
肌肤屏障是否已经受损，才是真正的判断标准。
Q. 涂抹视黄醇期间皮肤有脱皮现象，
这代表产品正在发挥效果吗？
A. 角质脱落本身可能是正常反应，
但若伴随产生「发炎性红斑」，则必须立即停用。
「皮肤出现过敏反应时，
必须停用视黄醇的医学根据」
— 魏荣珍 院长 (首尔弘大 Beautystone 诊所)
何谓视黄醇？
视黄醇（Retinol，俗称A醇）是维生素 A 的一种形式，
能促进皮肤细胞代谢更新（Turnover），
是改善皱纹、色素沉淀与毛孔的
代表性功能性成分。
与特力提诺（Tretinoin，处方药专用 A 酸）不同，视黄醇
虽然被允许添加于化妆品中，
但由于其在皮肤内转化的过程，
许多情况下刺激反应会延迟出现。
在肌肤出现异常（「烂脸」）期间，
为什么必须停用？
使用视黄醇导致皮肤脱皮的
类维生素 A 反应（retinoid dermatitis）发生时，
轻微的角质脱落虽属正常，
但必须与屏障受损进行区分。
视黄醇会使角质层的神经酰胺合成
暂时性减少，
在此状态下若持续涂抹，
非但无法改善肤质，反而会演变成慢性发炎。
这甚至可能导致色素沉淀加深，
以及微血管扩张问题固定化。
整理如下：
虽然些微的干燥与细小角质属于正常反应，
但若出现以下信号，就是必须停用的时机。
[比较] 正常反应 vs 屏障受损
区分 | 正常类维生素 A 反应 | 屏障受损（需停用） |
角质 | 微幅起屑，1~2 周内趋于稳定 | 大面积脱皮，持续 3 周以上 |
红斑 | 洗脸后暂时性泛红 | 整天持续泛红，并伴随灼热感 |
干燥感 | 可通过保湿产品缓解 | 即使保湿仍感到紧绷、刺痛 |
色素 | 原有色素正在淡化 | 产生新的褐色斑块 |
水分测定 | 轻微下降 (35~45%) | 急剧降至 30% 以下 |
不论如何加强保湿，依然感到刺痛，
是判断肌肤屏障受损
最简单的自我检测指针。
魏荣珍院长的核心总结
停用视黄醇的时间点并非「因为是夏天」。
而是当肌肤屏障的神经酰胺耗尽，
并开始出现发炎反应时，
该时间点才是真正的停用时机。
季节只是辅助因素，
核心标准在于自身的肌肤状态。
不同情况下的视黄醇停用与重新激活策略
1. 雷射疗程前后
疗程前至少必须停用 5 到 7 天。
在屏障脆弱的状态下接受疗程，
会使发炎后色素沉淀（PIH）的风险大幅上升。
2. 季节更替 — 换季期
事实上，更需要提高警觉的时期
并非夏天，而是换季期。
在此时期湿度下降，屏障本就承受压力，
若此时再使用视黄醇，将会造成双重打击。
3. 怀孕及哺乳期间
类维生素 A 物质有致畸胎的风险，
因此只要有怀孕的可能性，就应立即停用。
4. 同时进行去角质或磨砂
若与 AHA、BHA 等酸性去角质成分并用，
肌肤屏障受损的速度会倍增。
请务必隔开使用天数。
停用后重新开始时
— 这点更为重要
若停用时间达 2 周以上，
先前已创建的皮肤耐受性将会重置。
因此，重新激活时，
应从低浓度（0.025~0.05%）开始，
以每周约 2 次的频率循序渐进，较为安全。
经历重新适应期后，接下来便能更稳定地
提升至高浓度，
因为这是在屏障已获得修复的状态下启动的。
常见问题
Q1. 停用视黄醇后，
皮肤会再次变差吗？
肤质并不会在一朝一夕间退回原状。
然而，从长期来看，
细胞代谢速度会恢复至原本状态，
因此建议在肌肤充分休息后，安全地重新激活。
Q2. 能否将视黄醇替换为
补骨脂酚（Bakuchiol）？
补骨脂酚是刺激性低得多的优秀替代方案。
然而，若以改善皱纹为主要目的，
学习如何安全使用视黄醇会更具成效。
Q3. 若肌肤问题恶化，
必须前往皮肤科就诊吗？
若症状在 3 到 5 天内未见好转，或伴随渗出液（组织液），
务必寻求专业医师诊疗。
若自行强撑，可能会导致色素沉淀固定化。
以上是魏荣珍院长的说明。
