โบท็อกซ์ vs ฉีดสลายไขมัน,

ทำไมกล้ามเนื้อเคี้ยว 13 มม. ถึงเป็นตัวตัดสิน

เมื่อวันพุธที่แล้ว

มีคนไข้ผู้หญิงวัย 30 ต้นๆ เข้ามาปรึกษาที่ห้องตรวจครับ

"รู้สึกว่ากรามดูเหลี่ยมๆ เลยอยากมาฉีดสลายไขมันปรับรูปหน้า (Contour Injection) สักหน่อยค่ะ"

เธอจับๆ ที่หน้าแล้วบอกแบบนี้

แต่พอได้ลองสัมผัสดูจริงๆ ปรากฏว่า

เป็นคนที่มีกล้ามเนื้อเคี้ยว (masseter muscle) ที่แข็งและใหญ่มากครับ

นี่คือสาเหตุที่ทำไมต่อให้เธอจะเคยไปฉีดสลายไขมันมาแล้วถึงสองครั้ง

ก็แทบจะไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงเลย

ทำไมถึงเป็นแบบนั้น วันนี้หมอจะมาอธิบายให้ฟังกันแบบเข้าใจง่ายๆ ครับ

โบท็อกซ์ กับ ฉีดสลายไขมัน

ฉีดจุดเดียวกัน แต่ตัวยาที่ใช้ทำงานต่างกันพะยะครับ

โบท็อกซ์ คือการฉีดเพื่อบล็อก

สัญญาณประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อ

หลักการคือทำให้กล้ามเนื้อหยุดทำงานชั่วคราว

ส่งผลให้ขนาดของกล้ามเนื้อลีบเล็กลงครับ

ส่วน ยาสลายไขมันปรับรูปหน้า (Contour Injection) คือยาที่เข้าไปทำลายผนังเซลล์ไขมัน

เพื่อสลายไขมันส่วนเกิน

หัวใจสำคัญคือการลดไขมันใต้ผิวหนัง

ไม่ใช่ลดที่กล้ามเนื้อครับ

ถ้าเปรียบโบท็อกซ์เป็น 'สวิตช์ปิดกล้ามเนื้อ'

ยาสลายไขมันก็คือ 'เครื่องกำจัดไขมัน' นั่นเองครับ

แล้วทำไมบางคนต้องฉีดโบท็อกซ์

แต่บางคนต้องฉีดสลายไขมันล่ะ?

"ถ้าอยากปรับรูปหน้าเรียว หากกล้ามเนื้อหนาต้องเลือกโบท็อกซ์

แต่ถ้าไขมันหนาต้องเลือกฉีดสลายไขมันครับ

 

จากผลอัลตราซาวนด์ ถ้ากล้ามเนื้อเคี้ยวหนาเกิน 13 มม. ควรเริ่มจากโบท็อกซ์ก่อน

แต่ถ้าไขมันใต้ผิวหนังหนาเกิน 10 มม.

ต้องเริ่มด้วยการฉีดสลายไขมัน ถึงจะไม่เฟลครับ"

 

— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)

สาเหตุอันดับหนึ่งของความล้มเหลวในการทำสวย

คือการเข้ารับบริการโดยที่ไม่รู้ว่าหัตถการไหนที่เหมาะกับตัวเองจริงๆ ครับ

บางคนมีปัญหากล้ามเนื้อบดเคี้ยวโต

เพราะนิสัยชอบนอนกัดฟันแน่นๆ

ขณะที่บางคนมีชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่สะสมบริเวณใบหน้าหนา

ซึ่งเป็นเรื่องของสรีระและกรรมพันธุ์

สำหรับตัวหมอเอง ในห้องตรวจหมอจะใช้

อัลตราซาวนด์วัดขนาดจริงให้ดูกันจะๆ เลยครับ

เพราะถ้ากล้ามเนื้อของคุณหนากว่า 13 มม. แต่คุณเลือกแค่สลายไขมัน

กรอบหน้ามันก็จะไม่มีทางชัดขึ้นมาได้เลยครับ

อย่างเคสหนึ่งที่มาหาหมอเพราะสงสัยว่าตัวเองจะดื้อโบท็อกซ์ แต่พออัลตราซาวนด์ดูแล้ว

จริงๆ แล้วเธอมีไขมันใต้ผิวหนังหนาถึง 12 มม.

คำตอบสุดท้ายที่ถูกต้องสำหรับเธอก็คือการฉีดสลายไขมันครับ

โบท็อกซ์ vs ฉีดสลายไขมัน

วิธีเลือกโปรแกรมที่ใช่สำหรับเรา

หมอสรุปมาให้อ่านเข้าใจง่ายๆ เป็นตารางเปรียบเทียบตามนี้เลยครับ

สำหรับโบท็อกซ์ ตัวยาจำเป็นต้องฉีดเข้าที่กล้ามเนื้อบดเคี้ยวอย่างแม่นยำที่สุด

เพื่อไม่ให้ใบหน้าดูแข็ง ตึง หรือยิ้มไม่ธรรมชาติ

ส่วนการฉีดสลายไขมัน หัวใจสำคัญในการป้องกันผลข้างเคียงคือ

การกะระยะความลึกของชั้นไขมันให้ถูกต้องพอดีครับ

ไม่ว่าจะเป็นบริเวณใต้คาง (เหนียง) แก้ม หรือไขมันกระพุ้งแก้ม (deep cheek fat)

เทคนิคการฉีดในแต่ละชั้นผิวก็จะแตกต่างกันออกไปครับ

3 คำถามยอดฮิตจากคนไข้ในห้องตรวจ

Q1. ถ้าฉีดคู่กันทั้งสองอย่างเลย ผลลัพธ์จะดีขึ้นไหมคะ?

หากคุณเป็น 'ประเภทคอมโบ' ที่มีทั้งกล้ามเนื้อและไขมันหนาทั้งคู่

การทำควบคู่กันถือเป็นคำตอบที่ถูกต้องที่สุดครับ

แต่ถ้าเรามีปัญหาแค่จุดใดจุดหนึ่งเพียงอย่างเดียว

ก็ไม่มีความจำเป็นต้องจ่ายเงินสองต่อให้เปลืองงบเลยครับ

ปกติหมอจะแนะนำให้เริ่มทำเพียงอย่างเดียวก่อน

แล้วค่อยมาประเมินผลลัพธ์กันอีกครั้งในอีกหนึ่งเดือนข้างหน้าเพื่อตัดสินใจขั้นต่อไปครับ

Q2. โบท็อกซ์ต้องฉีดไปตลอดชีวิตไหม?

แล้วการฉีดสลายไขมันเป็นผลลัพธ์กึ่งถาวรจริงๆ หรือเปล่าคะ?

ถ้าหยุดฉีดโบท็อกซ์ กล้ามเนื้อก็จะค่อยๆ กลับมาหนาตัวขึ้นเหมือนเดิมครับ

แต่หากฉีดอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอประมาณ 3 ปี

กล้ามเนื้อจะเกิดการฝ่อตัวลง ทำให้ระยะเวลาในการกลับมาฉีดซ้ำห่างออกไปได้เรื่อยๆ ครับ

ส่วนการฉีดสลายไขมัน จะเป็นการกำจัดเซลล์ไขมันออกไปโดยตรง

ทำให้ไขมันบริเวณนั้นไม่กลับมาสะสมเพิ่มขึ้นง่ายๆ

แต่ถ้าหากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากๆ ไขมันก็อาจไปสะสมที่บริเวณอื่นแทน

จึงยังจำเป็นต้องดูแลเรื่องการคุมน้ำหนักควบคู่ไปด้วยนะครับ

Q3. หลังฉีดแล้ว แก้มหรือหน้าจะหย่อนคล้อยลงไหมคะ?

เมื่อกล้ามเนื้อหรือไขมันที่เป็นตัวพยุงวอลลุ่มของใบหน้าลดลง

ก็อาจทำให้เกิดอาการผิวหย่อนคล้อยตามมาได้ครับ

โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาผิวขาดความยืดหยุ่นอยู่แล้ว แทนที่จะทำหัตถการลดเลือนเพียงอย่างเดียว

หมอแนะนำให้ทำควบคู่ไปกับโปรแกรมยกกระชับ (lifting) ดีกว่าครับ

เพื่อผลลัพธ์ที่สวยและปลอดภัยในระยะยาวหลังจากนี้ 1 ปี

ถ้าวันนี้จะให้หมอสรุปทริคสำคัญที่สุดบทความนี้เพียงข้อเดียว

— เวลาอยากปรับรูปหน้าเรียว อย่าเพิ่งรีบเลือกชื่อหัตถการนะครับ

แต่ให้ลองเข้ามารับการตรวจวัดขนาดกล้ามเนื้อเคี้ยวและความหนาของไขมันดูก่อนครับ

ตัวเลขเลขอัศจรรย์อย่าง 13 มม. และ 10 มม. จะเป็นตัวบอกเส้นทางที่ชัดเจนที่สุดเองครับ

ในบทความหน้า

หมอจะมาแชร์เรื่อง 'เมื่อกล้ามเนื้อเคี้ยวหนาเกิน 13 มม.

จังหวะเวลาไหนที่เหมาะที่สุดในการฉีดโบท็อกซ์ซ้ำกำจัดกราม' มารอติดตามกันนะครับ

รักและหวังดี หมอวี ยองจิน ครับ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้าทำสองหัตถการนี้ร่วมกัน จะได้ผลดีกว่าหรือไม่?

A. ถ้าเป็นแบบ 'คอมบิเนชัน' ที่ทั้งกล้ามเนื้อและไขมันหนา การทำไปพร้อมกันจะเหมาะกว่าครับ

Q. ต้องฉีดโบท็อกซ์ไปตลอดชีวิตไหม? ฉีดปรับรูปหน้าเป็นแบบกึ่งถาวรจริงหรือเปล่า?

A. โบท็อกซ์ถ้าไม่ได้ฉีดต่อ กล้ามเนื้อก็อาจกลับมาใหญ่ขึ้นได้อีก ส่วน contour injection คือการลดไขมันออกไปเลย ทำให้บริเวณนั้นมักไม่กลับมาบวมเหมือนเดิม แต่ถ้าน้ำหนักขึ้นมาก บริเวณอื่นอาจหนาขึ้นได้ จึงยังต้องดูแลควบคุมน้ำหนักอยู่ครับ

Q. หลังทำหัตถการแล้ว ใบหน้าจะไม่หย่อนคล้อยใช่ไหม?

A. เมื่อกล้ามเนื้อหรือไขมันที่ช่วยพยุงความอิ่มฟูลดลง อาจทำให้เกิดความหย่อนคล้อยได้

Q. ระหว่าง Botox กับ ฉีดสลายไขมันบนใบหน้า ควรเลือกทำอะไรดี และมีวิธีตัดสินใจอย่างไรครับ?

A. การวัดความหนาของกล้ามเนื้อเคี้ยว (masseter muscle) และไขมันใต้ผิวหนังด้วยอัลตราซาวด์จะช่วยให้ประเมินได้อย่างแม่นยำที่สุดครับ ถ้ากล้ามเนื้อเคี้ยวหนาเกิน 13 มม. แนะนำให้เริ่มต้นด้วยการฉีด โบท็อกซ์ ก่อน แต่ถ้าไขมันใต้ผิวหนังหนาเกิน 10 มม. ควรเริ่มจากเมโสแฟต (contour injection) จะช่วยลดโอกาสล้มเหลวและเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดครับ