ใต้ตาคล้ำที่เกิดจาก "เงา" ของร่องใต้ตา ฟิลเลอร์ใต้ตาตอบโจทย์กว่า ส่วนใต้ตาคล้ำที่เกิดจาก "เม็ดสี" เลเซอร์ตรงเป้ากว่า จึงไม่มีวิธีไหนดีกว่ากันในทุกกรณีค่ะ

ถ้ามีทริปโซลแค่ครั้งเดียว ความต่างนี้ยิ่งสำคัญ ฟิลเลอร์เป็นหัตถการที่รูปทรงใต้ตาเปลี่ยนได้ตั้งแต่วันที่ทำ ส่วนเลเซอร์สำหรับเม็ดสีต้องทำต่อเนื่องหลายครั้ง ทริปนี้จึงเป็นแค่จุดเริ่มต้น

บทความนี้จะแยกสาเหตุของรอยคล้ำใต้ตาก่อน แล้วค่อยเลือกเครื่องมือและวางแผนให้เข้ากับวันเดินทางค่ะ

ใต้ตาคล้ำเกิดจากอะไร? เช็ก 3 แบบก่อนเลือกฟิลเลอร์หรือเลเซอร์

บทความทบทวนทางการแพทย์ในวารสาร Annals of Dermatology ระบุว่าใต้ตาคล้ำอาจมาจากเม็ดสีที่มากเกินไป เงาจากร่องใต้ตาและไขมันใต้ตาที่ยื่นออกมา เงาจากผิวหย่อนและริ้วรอย รวมถึงผิวบางจนมองทะลุเห็นกล้ามเนื้อด้านล่าง

หมอมองใต้ตาเป็นชั้น ๆ ชั้นบนคือ "สี" ถัดไปคือ "เส้นเลือด" ชั้นลึกคือ "รูปทรง" ที่ทำให้เกิดเงา เลเซอร์เม็ดสีทำงานกับชั้นแรก ฟิลเลอร์ทำงานกับชั้นสุดท้าย เลือกผิดชั้น ทำกี่ครั้งก็แทบไม่ต่าง

ลองเช็กหน้ากระจกใต้แสงธรรมชาติ ไม่แต่งหน้า

• ดึงผิว : ดึงผิวใต้ตาไปด้านข้าง ถ้าสีคล้ำขยับตาม แสดงว่ามีเม็ดสี

• กดผิว : กดแล้วปล่อย ถ้าสีจางลงตอนกดแล้วกลับมาคล้ำ มักเป็นเส้นเลือดที่มองทะลุผิว

• เปลี่ยนทิศแสง : ถ้าใต้ตาจางเมื่อแสงมาจากด้านหน้า แต่เข้มขึ้นเมื่อไฟส่องจากด้านบน มีโอกาสสูงว่าเป็นเงาจากร่องใต้ตา

การเช็กนี้ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่บอกได้ว่าสัญญาณไหนเด่น ถ้าใต้ตาเข้มขึ้นชัดเมื่อไฟอยู่เหนือศีรษะ ทริปนี้ควรคุยเรื่องฟิลเลอร์เป็นหลัก ถ้าดึงผิวแล้วสียังติดอยู่ ทริปนี้คือการเริ่มเลเซอร์ ไม่ใช่การจบปัญหาในครั้งเดียว

ใต้ตาเป็นเงาหรือร่องลึก: ฟิลเลอร์ใต้ตาช่วยได้ ถ้าฉีดถูกชั้น

ถ้าใต้ตาดูคล้ำเพราะเป็นร่อง ฟิลเลอร์ใต้ตาช่วยได้ เพราะเป็นการเติมร่องที่ทำให้เกิดเงา ไม่ใช่การทำให้สีผิวขาวขึ้น การทบทวนอย่างเป็นระบบสรุปว่าฟิลเลอร์และการเติมไขมันตัวเองได้ผลที่สุดกับใต้ตาคล้ำที่เกิดจากการสูญเสียปริมาตร

สิ่งที่ไม่ค่อยมีใครบอกก่อนฉีดคือ "ชั้นที่ฉีด" รีวิวเดียวกันแนะนำให้ฉีดฟิลเลอร์ในชั้นลึกใต้กล้ามเนื้อ เพื่อเลี่ยงไม่ให้ใต้ตาดูบวมและเลี่ยงปรากฏการณ์ทินดอลล์ (Tyndall effect)

ฟิลเลอร์ที่อยู่ตื้นเกินไปอาจเห็นเป็นสีอมฟ้าใต้ผิวบาง ๆ กลายเป็นรอยคล้ำอีกแบบแทน

เนื้อฟิลเลอร์ก็สำคัญ รีวิวนี้ยังแนะนำฟิลเลอร์ HA ความเข้มข้นต่ำสำหรับแก้ใต้ตาคล้ำ เนื้อที่แน่นสำหรับเสริมโครงหน้าจึงไม่ได้เหมาะกับใต้ตาเสมอไป

ฟิลเลอร์มีขีดจำกัดเช่นกัน รีวิวเดียวกันระบุว่าร่องใต้ตาที่มีไขมันใต้ตายื่นร่วมด้วยก็ดีขึ้นได้ด้วยการฉีดฟิลเลอร์ ยกเว้นกรณีที่ไขมันใต้ตายื่นออกมามาก ถ้าสิ่งที่เด่นคือถุงใต้ตานูน การเติมเพิ่มไม่ใช่คำตอบ

เมื่อแน่ใจว่าเป็นแบบเงา หมอเลือกระหว่างสองทาง ถ้าอยากเห็นการเปลี่ยนแปลงทันทีหรือร่องลึกมาก หมอแนะนำฟิลเลอร์ ถ้าไม่อยากใช้ฟิลเลอร์หรืออยากให้ค่อยเป็นค่อยไป Juvelook Eye ที่ช่วยกระตุ้นคอลลาเจนเป็นอีกทาง แต่ต้องทำหลายครั้ง

ใต้ตาคล้ำจากเม็ดสี: เลเซอร์ใต้ตาคล้ำช่วยได้แค่ไหน

ถ้าดึงผิวแล้วสียังติดอยู่ เลเซอร์ตรงเป้ากว่า เพราะพลังงานแสงถูกดูดซับโดยเม็ดสี ส่วนฟิลเลอร์ที่เติมร่องไม่ได้ออกแบบมาเพื่อสลายเม็ดสี

การทบทวนอย่างเป็นระบบเรื่องการรักษาใต้ตาคล้ำ สรุปว่าเลเซอร์ให้ประโยชน์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางทั้งกับแบบเส้นเลือดและแบบเม็ดสี และผู้ทบทวนเตือนว่าหลักฐานคุณภาพสูงในเรื่องนี้ยังมีน้อย

ในงานศึกษาก่อนและหลังการรักษาใต้ตาคล้ำจากเม็ดสี ผู้เข้าร่วมทำเลเซอร์ Q-switched 1,064 nm แบบ fractional 6 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 2 สัปดาห์ และค่าเม็ดสีเมลานินลดลง

จำนวนครั้งนั้นเป็นแผนของงานวิจัย ไม่ใช่จำนวนที่ทุกคนต้องทำ

สิ่งที่คนผิวโทนเข้มควรรู้คือรอยดำหลังการอักเสบ (PIH) รีวิวนี้อธิบายว่ารอยดำที่เกิดหลังหัตถการ เช่น เลเซอร์หรือการลอกผิว เป็น PIH แบบหนึ่ง และมีแนวโน้มเกิดบ่อยและรุนแรงกว่าในคนผิวคล้ำ

สำหรับผิวโทนเข้ม การเริ่มที่พลังงานต่ำแล้วปรับตามการตอบสนองของผิวจึงมีเหตุผลกว่าการยิงแรงครั้งเดียว เพราะถ้าเกิดรอยดำซ้ำ ใต้ตาจะคล้ำกว่าตอนเริ่ม การเลิกขยี้ตาและทากันแดดทุกวันจึงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

ถ้ากดแล้วสีจางลงและออกโทนฟ้าหรือม่วง รอยคล้ำมาจากเส้นเลือด ต้องใช้เครื่องมือที่ใช้ความยาวคลื่นสำหรับเส้นเลือด ซึ่งเป็นคนละแบบกับเลเซอร์เม็ดสี

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง: ฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาเป็นก้อนไหม เลเซอร์ทำให้คล้ำขึ้นไหม

ฟิลเลอร์ใต้ตา : หลังฉีดอาจบวมหรือช้ำได้ ส่วน "ฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาเป็นก้อน" มักเกี่ยวกับชั้นที่ฉีดและปริมาณ ฟิลเลอร์ที่ตื้นหรือมากเกินไปจะคลำได้หรือเห็นนูน

รีวิวเรื่องใต้ตาคล้ำให้เหตุผลว่าฟิลเลอร์ HA เหมาะกับร่องใต้ตาเมื่อคำนึงถึงความง่ายในการนำออกและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ถ้าไม่พอใจรูปทรงหรือเป็นก้อน แพทย์จึงพิจารณาสลายได้

ความเสี่ยงที่พบน้อยแต่สำคัญคือฟิลเลอร์อุดหลอดเลือด การทบทวนงานวิจัยเรื่องฟิลเลอร์ HA ระบุว่าภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากการอุดตันของหลอดเลือดเคยทำให้ตาบอดและผิวหนังตาย

ถ้าหลังฉีดปวดมากผิดปกติ ผิวซีดขาวหรือเป็นจ้ำคล้ำ หรือการมองเห็นเปลี่ยนไป อย่ารอดูอาการ ควรรีบพบแพทย์ทันที

เลเซอร์ใต้ตา : อาจมีรอยแดงเล็กน้อยหลังทำ ความเสี่ยงหลักคือรอยดำหลังการอักเสบ ซึ่งแดดจัดและการขยี้ตาเพิ่มโอกาสได้

ก่อนทำ ควรบอกแพทย์ถ้ามีผื่นรอบตา มียาที่กินอยู่ หรือเคยทำหัตถการรอบตา

ในตารางการเดินทาง: ทริปโซลครั้งเดียว บินกลับ และหลังกลับถึงไทย

ถ้าวันที่ทำไม่ได้ใช้การให้ยานอนหลับ (sedation) ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องเลื่อนการทำเพราะต้องบินกลับไทยค่ะ

ส่วนการถ่ายรูปหลังทำไม่มีเกณฑ์เดียวสำหรับทุกคน ถ้ามีวันถ่ายรูปสำคัญ ให้แจ้งตอนปรึกษาเพื่อวางวันทำ

มาโซลครั้งเดียวก็มีความหมาย ฟิลเลอร์สำหรับแบบเงาเห็นรูปทรงเปลี่ยนได้ตั้งแต่วันที่ทำ ส่วนเลเซอร์เม็ดสีค่อย ๆ ดีขึ้นทีละขั้น จึงควรคุยตั้งแต่วันแรกว่าครั้งถัดไปเมื่อไร ถ้ามีทั้งร่องและเม็ดสี ไม่จำเป็นต้องทำทุกอย่างในทริปเดียว

หลังกลับถึงไทย ถ้าเห็นอะไรผิดปกติจะติดต่อคลินิกทางไหนได้ ลองถามไว้ตั้งแต่วันปรึกษา แต่ถ้าปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ผิวเปลี่ยนสี หรือการมองเห็นผิดปกติ ควรพบแพทย์ที่ไทยก่อนเลย

สรุป: ฟิลเลอร์หรือเลเซอร์ ให้สาเหตุของรอยคล้ำเป็นตัวตัดสิน

ใต้ตาคล้ำแบบเงา ฟิลเลอร์ใต้ตาตอบโจทย์กว่า และชั้นที่ฉีดสำคัญพอ ๆ กับตัวฟิลเลอร์ แบบเม็ดสี เลเซอร์ตรงเป้ากว่าแต่ต้องค่อย ๆ ทำ

ในวันปรึกษา ลองถามสามข้อ: รอยคล้ำเป็นแบบไหน ถ้าฉีดฟิลเลอร์จะวางชั้นไหนและใช้เนื้อแบบใด ถ้าทำเลเซอร์ แผนพลังงานเข้ากับโทนผิวอย่างไร คำตอบข้อสองบอกได้มากว่าใต้ตาจะเนียนหรือบวมอมฟ้า

ถ้ามีวันเดินทางแล้ว ส่งข้อความทาง LINE ของ Beautystone ย่านฮับจอง กรุงโซล ได้เลยนะคะ เช่น "ใต้ตาคล้ำค่ะ อยากรู้ว่าเป็นแบบเงาหรือเม็ดสี อยู่โซลวันที่ ○ ถึง ○ แนบรูปหน้าตรงไม่แต่งหน้า 2 รูป แสงจากด้านหน้าและด้านบน"