Juvelook Volume ไม่ใช่ตัวที่จะเห็นผลเต็มภายในทริปไม่กี่วัน ในงานวิจัยที่ฉีดร่องแก้ม (ร่องจากข้างจมูกถึงมุมปาก) ผู้วิจัยอธิบายว่าเนื้อเยื่อจะค่อย ๆ หนาขึ้น โดยเริ่มราว 4–8 สัปดาห์หลังฉีด

ส่วนหน้าตอนบินกลับ ในงานวิจัยที่ฉีด Juvelook Volume ที่แก้มตอบด้านข้างใต้โหนกแก้มมีรอยช้ำชั่วคราว 3 คนจาก 24 คน (12.5%) และหายภายใน 10 วัน

ถ้าคุณกำลังจะมาโซลไม่กี่วัน อยากให้แก้มที่ตอบดูเต็มขึ้นแบบเป็นธรรมชาติ แต่กลัวบินกลับทั้งที่หน้ายังบวม หรือกลับบ้านแล้วมีตุ่มนูน บทความนี้หมอจะเล่าตั้งแต่ PDLLA คืออะไรไปจนถึงการวางวันฉีดให้เข้ากับทริปค่ะ

PDLLA คืออะไร มียี่ห้อไหนบ้าง และ Juvelook ต่างตรงไหน

PDLLA (Poly-D,L-lactic acid) คือเม็ดสารที่ร่างกายย่อยสลายได้ ไม่ได้อุดร่องเป็นหลัก แต่ทำให้ผิวเกิดปฏิกิริยาเล็ก ๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มจำนวนเซลล์สร้างเส้นใย (fibroblast) และการสร้างคอลลาเจน คำว่า booster จึงแปลง่าย ๆ ว่าตัวกระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจนเอง

ถ้าถามว่า PDLLA มียี่ห้อไหนบ้าง บทความวิจัยเรื่องฟิลเลอร์กลุ่มนี้ระบุว่าAestheFill, NeoFilera, Repart PLA และ Juvelook ทำจาก PDLLA

ส่วนอีกกลุ่มคือ PLLA ซึ่งSculptra และ Gana V ทำจาก PLLA

จุดที่ Juvelook ต่างชัดที่สุดคือตัวพา (carrier) ยี่ห้อกรดแลกติกอื่นที่ระบุไว้ใช้สาร CMC ขณะที่Juvelook ใช้ไฮยาลูโรนิกแอซิดชนิดไม่เชื่อมขวาง (non-crosslinked HA)

แต่ผู้วิจัยก็เขียนไว้ว่าความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างคุณสมบัติของวัสดุกับผลการรักษายังต้องศึกษาเพิ่ม ยี่ห้อจึงไม่ได้ตัดสินผลทั้งหมด

Juvelook กับ Juvelook Volume ต่างกันยังไง คำว่า Volume หมายถึงอะไร

Volume เป็นชื่อรุ่น แปลว่าปริมาตร ความต่างอยู่ที่ขนาดเม็ดและปริมาณ PDLLA ต่อขวด

งานวิจัยในกระต่ายระบุสเปกไว้ว่าJuvelook มีเม็ด PDLLA ขนาด 20–40 ไมโครเมตร มี PDLLA 42.5 มก. และ HA ชนิดไม่เชื่อมขวาง 7.5 มก. ต่อขวด

ส่วนJuvelook Volume มีเม็ด PDLLA ใหญ่กว่า คือ 40–60 ไมโครเมตร มี PDLLA 170 มก. และ HA ชนิดไม่เชื่อมขวาง 30 มก. ต่อขวด

หมอจะแยกก่อนว่าเป็นโจทย์ชั้นไหน ผิวบางหรือริ้วรอยตื้นเป็นเรื่องของชั้นผิว แก้มที่ยุบทั้งแผ่นเป็นเรื่องของชั้นไขมัน ในงานวิจัยร่องแก้มJuvelook Volume ถูกฉีดด้วยเข็มปลายมน (cannula) โดยเล็งชั้นไขมันลึกและชั้นเหนือกระดูก

จากนั้นเลือกระหว่างสองทาง ถ้าอยากให้แก้มเต็มตั้งแต่วันแรก ฟิลเลอร์ HA ตรงโจทย์กว่า เพราะฟิลเลอร์ที่เติมเต็มทางกายภาพจะเห็นการเติมเต็มได้ทันทีหลังฉีด

ถ้ารอให้ผลค่อย ๆ มาได้ PDLLA ตรงโจทย์กว่า เพราะประโยชน์หลักของกลุ่มกรดแลกติกมาจากการกระตุ้นคอลลาเจนระยะยาว ไม่ใช่การเติมเต็มทันที

ฉีดแล้วกี่วันเห็นผล ทำไมความอิ่มวันแรกยังไม่ใช่ผลจริง

งานวิจัยที่ตอบตรงที่สุดคือการฉีดร่องแก้มแบบแบ่งครึ่งหน้า โดยผู้เข้าร่วม 33 คนได้ Juvelook Volume ข้างหนึ่งและ PLLA อีกข้าง รวม 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 4 สัปดาห์

ผลคือทั้งสองข้างดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับก่อนฉีดในทุกจุดที่วัด

ควรรู้ด้วยว่างานวิจัยนี้ได้รับทุนจากบริษัทผู้ผลิต Juvelook

หลังฉีด แพทย์ในงานวิจัยรู้สึกว่าข้าง PDLLA ดูอิ่มเร็วกว่า แต่ผู้วิจัยเขียนตรง ๆ ว่าความรู้สึกถึงผลช่วงแรกนี้ไม่ได้สะท้อนในคะแนนที่วัดได้ ถ้าวันบินกลับแก้มดูอิ่ม นั่นยังไม่ใช่ตัวบอกผล และถ้ายังดูไม่ต่าง ก็ไม่ใช่สัญญาณว่าไม่ได้ผล

อีกเรื่องที่ไม่ค่อยมีใครพูดถึงคือ ปริมาณครั้งที่สองไม่จำเป็นต้องเท่าครั้งแรก ในงานวิจัยนี้ครั้งแรกฉีดข้างละ 2 มล. แล้วเติมในสองครั้งถัดไปได้ไม่เกินข้างละ 2 มล. เฉลี่ยข้างละ 1 มล.

ครั้งหลังใช้น้อยกว่าครั้งแรก หมอจึงมองว่าปริมาณครั้งที่สองควรตัดสินหลังเห็นผลครั้งแรก ซึ่งสำหรับคนจากไทยคือตอนอยู่บ้าน รูปที่คุณถ่ายเองจึงเป็นข้อมูลหลัก

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง: บวมกี่วัน ตุ่มนูนขึ้นตอนไหน ใครควรระวัง

เรื่องบวมและช้ำ งานวิจัยที่ฉีด Juvelook รุ่นแรกในชั้นผิวบริเวณร่องแก้มรายงานเพียงอาการบวมและช้ำชั่วคราว ติดตามถึง 3 เดือนหลังครั้งสุดท้าย แต่เป็นงานขนาดเล็ก

ตุ่มนูน (nodule) ไม่ได้โผล่แค่วันแรก งานทบทวนเรื่องก้อนหลังฉีดสารเติมเต็มทุกกลุ่มระบุว่าก้อนชนิดอักเสบอาจเกิดได้ตั้งแต่หลังฉีดไม่กี่วันไปจนถึงหลายปี

เพราะเม็ด PDLLA ผิวเรียบและย่อยสลายเร็วกว่า ผู้วิจัยจึงมองว่าในทางทฤษฎีมีโอกาสเกิดตุ่มนูนหรือก้อนอักเสบน้อยกว่า แต่ก็ไม่ได้ปลอดจากภาวะแทรกซ้อนนี้

กับสารฉีดทุกชนิด แม้จะเกิดไม่บ่อยภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดอาจทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือด ผิวตาย การมองเห็นเสียหายแบบไม่กลับคืน หรือปัญหาหลอดเลือดสมอง ถ้าปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ผิวซีดหรือเป็นลายคล้ำ หรือมองเห็นผิดปกติ ให้รีบพบแพทย์ทันที

เรื่องใครควรระวังงานวิจัยร่องแก้มไม่รับคนที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คนที่เคยแพ้ PDLLA, HA, PLLA หรือ lidocaine และคนที่มีแนวโน้มเกิดคีลอยด์หรือแผลเป็นนูน นี่เป็นเกณฑ์คัดเข้างานวิจัย ไม่ใช่ข้อห้ามทั้งหมด ถ้าอยู่ในกลุ่มนี้ให้บอกแพทย์ก่อน

ฉีดในตารางทริปเที่ยวโซล: วันบินกลับ ครั้งเดียวคุ้มไหม และหลังกลับไทย

เว้นแต่วันที่ได้ยาระงับความรู้สึกแบบหลับ (sedation) การมีไฟลต์บินกลับไม่ใช่เหตุผลที่ต้องเลื่อนการฉีด ส่วนเที่ยวและถ่ายรูป ให้เผื่อรอยช้ำหรืออาการบวมชั่วคราวไว้ ถ้ามีวันถ่ายรูปสำคัญ แจ้งตอนปรึกษาเพื่อให้แพทย์ดูว่าควรฉีดก่อนหรือหลังวันนั้น

ทริปเดียวมีความหมายไหม มีค่ะ แต่ครั้งแรกคือจุดเริ่ม การฉีดกลุ่มนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เปลี่ยนหน้าในวันเดียว แต่ค่อย ๆ พากลับไปใกล้หน้าเดิมของคุณ ถ้ามาโซลได้ปีละไม่กี่ครั้ง ระยะห่างจะยาวกว่าในงานวิจัย จึงต้องวางแผนเป็นรายคน

หลังกลับไทย ถ้าคลำเจอก้อนหรือสองข้างไม่เท่ากัน ส่งรูปบริเวณที่ฉีดมาทาง LINE เพื่อสอบถามได้ แต่ถ้าบวมแดงร้อน ปวดมากขึ้น มีไข้ หรือมีอาการทางหลอดเลือดที่กล่าวไว้ ให้ไปโรงพยาบาลใกล้บ้านก่อน

สรุป: ก่อนจองให้ถามปริมาณครั้งแรกและวันส่งรูป

Juvelook Volume คือ PDLLA ผสม HA ความอิ่มวันแรกยังไม่ใช่ผลที่วัดได้ ผลค่อย ๆ มาหลังกลับบ้าน และควรรู้เรื่องบวมกับตุ่มนูนก่อน ถ้ามีทริปเดียวและอยากให้แก้มเต็มขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไป เริ่มครั้งแรกในทริปนี้ได้ แต่ถ้าต้องการให้หน้าเปลี่ยนชัดก่อนงานสำคัญที่ใกล้เข้ามา ฟิลเลอร์ HA ตรงเป้ากว่า

ก่อนจองลองถามสองข้อ ครั้งแรกจะฉีดกี่ซีซีต่อข้าง และครั้งถัดไปจะตัดสินปริมาณจากรูปตอนไหน ถ่ายรูปหน้าตรงกับด้านข้างในแสงธรรมชาติไว้ก่อนฉีด แล้วถ่ายซ้ำในแสงเดิมราวสัปดาห์ที่ 4 ซึ่งงานวิจัยใช้รูปถ่ายมาตรฐานประเมินก่อนฉีดครั้งที่สอง

ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นกับว่าแก้มตอบลึกแค่ไหน สภาพผิว และปริมาณที่ใช้ ควรให้แพทย์ประเมินก่อน ถ้ากำหนดวันมาโซลแล้ว ทัก LINE ของ Beautystone ย่านฮับจอง กรุงโซล ได้ เช่น “จะไปโซลวันที่ ... กลับวันที่ ... สนใจ Juvelook Volume ที่แก้ม แนบรูปหน้าตรงกับด้านข้างมาค่ะ” ถ้ากังวลเรื่องบวมหรือตุ่มนูนหลังกลับไทย ทักมาได้เลยนะคะ