ผู้อำนวยการ หม오วี ยองจิน แห่ง Beautystone · ศิษย์เก่าแพทย์เฉพาะทางจากมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล

💡 ตรวจสอบตรงนี้ก่อนอ่านนะคะ

Q. เวลาใช้เรตินอล (Retinol)

ปกติผิวต้องลอกไม่ใช่เหรอคะ?

A. การมีขุยบางๆ อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามปกติค่ะ

แต่ถ้าถึงขั้นใช้คำว่า 'ผิวลอกเป็นแผ่น' ละก็

แสดงว่าต้องมีปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่ง

ระหว่าง ความเข้มข้น, ความถี่ หรือสภาพผิวปัจจุบันแน่นอนค่ะ

Q. งั้นแค่หยุดใช้เลยดีไหมคะ?

A. แทนที่จะหยุดใช้ทันที

คีย์เวิร์ดสำคัญคือการแยกแยะให้ออกก่อนค่ะว่า

ตอนนี้ผิวของเรากำลังอยู่ใน 'กระบวนการปรับตัว' หรือ 'กระบวนการถูกทำร้าย' กันแน่

📌 สรุปประเด็นสำคัญของบทความนี้

 

หากผิวลอกเพราะเรตินอล

ให้ลดระดับการใช้ลงแบบนี้ค่ะ

พร้อมเปิดเผยวิธีตรวจสอบพิสูจน์ตามหลักการแพทย์

การปรับตัวของเรตินอล กับ ผิวพังจากเรตินอล นั้นแตกต่างกัน

"ใช้เรตินอลแรกๆ ผิวก็ลอกเป็นธรรมดาอยู่แล้ว"

คำพูดนี้ถูกครึ่งหนึ่งและผิดครึ่งหนึ่งค่ะ

หมอเคยเจอคนไข้หลายคนที่เชื่อคำแนะนำทั่วไปตามอินเทอร์เน็ตแล้วอดทนใช้ต่อ

จนเกราะป้องกันผิว (Skin Barrier) พังยับเยิน

แล้วค่อยมาพบหมอที่คลินิกเยอะมากเลยค่ะ

เวลาทาเรตินอล จะช่วยกระตุ้นการผลัดเซลล์ผิวชั้นนอกให้เร็วขึ้น

การเกิดขุยบางๆ จึงเป็นปฏิกิริยาการปรับตัวตามปกติของผิวค่ะ

อย่างไรก็ตาม ระหว่าง 'การปรับตัว' กับ 'ผิวพัง'

กระบวนการที่เกิดขึ้นภายในผิวหนังนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงค่ะ

วิธีแยกแยะระหว่าง การปรับตัวตามปกติ vs เกราะป้องกันผิวพัง

นี่เป็นส่วนที่หลายคนมักจะเข้าใจผิดกันเยอะมากค่ะ

ว่า "ผิวลอกคือข้อพิสูจน์ว่าเรตินอลกำลังทำงานได้ดี" ซึ่งไม่เป็นความจริงเลยค่ะ

ประสิทธิภาพของเรตินอลนั้นอยู่ที่การกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจน

ไม่ได้มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลอกของผิวที่มองเห็นด้วยตาเปล่าค่ะ

ในทางกลับกัน ยิ่งผิวลอกรุนแรงเท่าไหร่

เกราะป้องกันผิวก็จะยิ่งอ่อนแอลง จนอาจกลายเป็นผิวแพ้ง่ายเรื้อรังได้ค่ะ

👨‍⚕️ สรุปใจความสำคัญโดย หมอวี ยอง진

 

ถ้าลอกเป็นขุยละเอียดคล้ายผง

และดีขึ้นเมื่อเติมความชุ่มชื้น นั่นคือกระบวนการปรับตัวค่ะ

 

แต่ถ้าลอกเป็นแผ่นและแสบผิวตลอดเวลา นั่นคือผิวพังเสียดายแล้วค่ะ

 

การอดทนฝืนใช้ต่อไปเรื่อยๆ

ไม่ได้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แต่จะเกิดผลข้างเคียงตามมาแทนค่ะ

วิธีทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ในการตรวจสอบว่า

อาการผิวลอกเกิดจากเรตินอลจริงหรือไม่

เนื่องจากสาเหตุที่ทำให้ผิวลอกไม่ได้มีแค่เรตินอลเพียงอย่างเดียว

หมอจึงแนะนำวิธีเช็กที่ชัวร์ที่สุด นั่นคือ

'การทดสอบหยุดสารที่ต้องสงสัย (Elimination Test)' ค่ะ

โดยให้ทำสกินแคร์รูทีนอื่นๆ ตามปกติ

แต่หยุดทาเรตินอลเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 3~5 วันค่ะ

1. หยุดใช้เรตินอลเป็นเวลา 3 วัน

2. ใช้เฉพาะครีมบำรุงผิวที่มีส่วนผสมของเซราไมด์ (Ceramide) เท่านั้น

3. สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการลอก แดง และตึงผิวหลังจากผ่านไป 3 วัน

เพียงเท่านี้คุณก็สามารถประเมินสภาพผิว

ด้วยตัวเองได้มากกว่า 80% แล้วค่ะ

วิธีลดระดับความเข้มข้นและความถี่ของเรตินอล

หัวใจสำคัญไม่ใช่ 'การหยุดใช้ถาวร'

แต่คือ 'การลดระดับให้อยู่ต่ำกว่าจุดที่กระตุ้นให้ระคายเคือง แต่ยังคงบำรุงอย่างต่อเนื่อง' ค่ะ

คู่มือการปรับตัวของผิวตามขั้นตอนการใช้เรตินอล

สกินแคร์คู่ผสมที่ห้ามใช้ร่วมกับเรตินอลเด็ดขาด

ต่อให้ควบคุมความเข้มข้นดีแค่ไหน

แต่ถ้าผลิตภัณฑ์ที่ใช้คู่กันมีปัญหา ผิวก็จะยังลอกอยู่ดีค่ะ

• AHA/BHA (Glycolic acid, Salicylic acid)

  ยิ่งเร่งผลัดเซลล์ผิวจนเกราะป้องกันผิวพังคูณสอง

• วิตามินซีเข้มข้นสูง (15% ขึ้นไป)

  อาจกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองรุนแรงขึ้น

• Benzoyl Peroxide

  ลดประสิทธิภาพของเรตินอล แถมยังหลงเหลือไว้แต่ความระคายเคือง

   

• สครับขัดผิวทางกายภาพ·แผ่นพิลลิ่ง (Peeling Pads)

  สร้างแรงเสียดทานที่ผิวไม่สามารถทนรับได้

หากเกราะป้องกันผิวพังไปแล้ว

— การฟื้นฟูดูแลรักษาที่คลินิก

หากลดปริมาณเรตินอลแล้ว แต่อาการผิวลอกยังไม่หายไปนานเกิน 2 สัปดาห์

นั่นแปลว่าผิวอาจจะอยู่ในสภาวะที่ไม่สามารถฟื้นฟูเองได้แล้วค่ะ

ในกรณีนี้ คลินิกจะทำการประเมินรอยโรคด้วยการวัดค่า TEWL สรุปออกมาเป็นตัวเลข

และรักษาด้วยการใช้แสงบำบัด LLLT (Low-level light therapy) เป็นต้น

โดยปกติแล้วทำแค่ประมาณ 2~3 ครั้ง

ค่าเกราะป้องกันผิวส่วนใหญ่ก็จะกลับเข้าสู่เกณฑ์ปกติได้ค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q1. ตอนผิวลอกหนักๆ ทาวาสลีน (Vaseline) ได้ไหมคะ?

ได้ค่ะ การทาสกินแคร์ประเภทเคลือบผิวเพื่อล็อกความชุ่มชื้นจะช่วยป้องกันการสูญเสียน้ำได้ดีมากค่ะ

แต่ถ้าเป็นคนผิวมีแนวโน้มเป็นสิวง่าย แนะนำให้ทาบางๆ ก็พอค่ะ

Q2. ใช้ บาคุชิล (Bakuchiol) แทนเรตินอลได้ไหมคะ?

ระคายเคืองน้อยกว่าจริง แต่ในแง่ของผลงานวิจัยรองรับ

ยังไม่ได้มีข้อมูลสะสมเยอะเท่าเรตินอลค่ะ

ถือเป็นทางเลือกที่ดี แต่ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เหมือนกันร้อยเปอร์เซ็นต์ค่ะ

Q3. ไปคลินิกผิวหนังจะต้องตรวจอะไรบ้างคะ?

นอกจากการตรวจด้วยสายตาโดยแพทย์แล้ว หากจำเป็นก็จะมีการตรวจวัดค่า TEWL

เช็กความชุ่มชื้นและปริมาณน้ำมันใต้ผิวร่วมด้วยค่ะ

ปรึกษาผ่าน LINE ID

อยากรู้ว่าหัตถการนี้เหมาะกับเราไหม? คุณหมอตอบคำถามด้วยตัวเองเลยค่ะ

▶ ปรึกษาแบบ 1:1 ผ่าน LINE ID

ทั้งหมดนี้เขียนโดย หมอวี ยองจิน ครับ

บทความน่าอ่านร่วมกัน

▶PN ส่วนผสมหลักใน Rejuran คืออะไรกันแน่??? [สรุปงานวิจัย 2 ฉบับ]

▶Cellem_DL vs Rejuran HB อันไหนเหมาะกับฉันมากกว่ากัน?

▶อาการบวมหลังทำ Ultheraging (Ultherapy + Thermage) จะหายไปเมื่อไหร่? คู่มือฟื้นฟูผิวสำหรับผู้ที่มีนัดสำคัญ

▶ทำไมที่นี่ถึงได้ชื่อว่าเป็นแลนด์มาร์กแห่งการเลเซอร์กำจัดขนย่านฮงแด

▶ฉีดฟิลเลอร์จมูกแล้วทำไมส้นจมูกดูหนาขึ้น?