
หลังฉีดเรเดียส มีก้อนแข็ง ๆ นี่ใช่ก้อนนูนหรือเปล่า?
หลังฉีดเรเดียส มีก้อนแข็ง ๆ นี่ใช่ก้อนนูนหรือเปล่า?
หลังฉีดเรเดียส มีก้อนแข็ง ๆ นี่ใช่ก้อนนูนหรือเปล่า?
เมื่อคลำพบก้อนแข็งหลังทำ Radiesse เราจะอธิบายตั้งแต่สาเหตุว่าทำไมจึงเกิดเป็นก้อน ไปจนถึงวิธีป้องกันและเกณฑ์ในการดูแลรักษา โดยอ้างอิงจากประสบการณ์ทางคลินิก

หลังฉีดเรเดียสแล้วมีก้อนแข็ง,
เป็นก้อนนูนหรือไม่?
สวัสดีค่ะ ดิฉันคือผู้อำนวยการวี ยองจิน แห่งบิวตี้สด็อกเตอร์
โปรดตรวจสอบก่อนอ่าน
Q. ก้อนนูนจากเรเดียส
เกิดจากการทำหัตถการผิดหรือไม่?
A. อาจเป็นปัญหาทางเทคนิคก็ได้ แต่
คุณสมบัติทางกายภาพของฟิลเลอร์เอง
และชั้นที่ฉีด ปริมาณ รวมถึงการตอบสนองของเนื้อเยื่อผู้ป่วย
ล้วนมีผลร่วมกัน
ไม่สามารถสรุปง่ายๆ ว่าเป็นเพราะ "ฉีดไม่ดี" ได้
Q. ถ้าคลำเจอก้อนนูน ต้องละลายทันทีเลยไหม?
A. เรเดียสต่างจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก
จึงไม่สามารถละลายด้วยไฮยาลูโรนิเดสได้
แนวทางการดูแลจะแตกต่างกันตามช่วงเวลา
ดังนั้นการประเมินที่ถูกต้องจึงมาก่อน
"หากคลำได้ก้อนแข็งหลังฉีดเรเดียส
— เกณฑ์ทางการแพทย์ในการป้องกันและดูแลก้อนนูน"
— ผอ.วี ยองจิน (คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด)

Radiesse คืออะไร?
เรเดียส (Radiesse) คือ
แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA)
ไมโครพาร์ติเคิลที่แขวนลอยอยู่ในเจล CMC ซึ่งเป็นฟิลเลอร์กึ่งถาวร
ต่างจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก (HA) ตรงที่ให้ทั้งวอลุ่มทันทีหลังฉีดและ
การกระตุ้นคอลลาเจนในระยะต่อมาเป็นผลลัพธ์สองทาง
แต่มีเรื่องสำคัญอยู่เรื่องหนึ่งตรงนี้
ฟิลเลอร์ HA หากมีปัญหาสามารถละลายได้
แต่เรเดียสไม่มีทางเลือกนั้น
ดังนั้นเมื่อเกิดก้อนนูนขึ้นมาแล้ว
การรับมือจึงค่อนข้างยาก
และนั่นทำให้ฟิลเลอร์ชนิดนี้ให้ความสำคัญกับ "การป้องกัน" มากกว่ามาก

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดก้อนนูน
— ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาเรื่องฝีมืออย่างเดียว
สิ่งที่หลายคนมักเข้าใจผิดคือ การอธิบายก้อนนูนจากเรเดียส
ด้วยคำว่า 'ฝีมือแพทย์' เพียงอย่างเดียวไม่ใช่เรื่องที่ถูกต้อง
พูดตรงๆ ก็คือ
สาเหตุของก้อนนูนแบ่งได้กว้างๆ เป็น 4 ข้อ
ข้อแรก ปัญหาที่ชั้นที่ฉีด (depth)
เรเดียสต้องวางไว้เหนือเยื่อหุ้มกระดูก
ในชั้นใต้ผิวหนังส่วนลึก
หากฉีดตื้นเกินไป อนุภาคจะจับตัวกัน
จนคลำได้ที่ผิวหนัง
โดยเฉพาะบริเวณใต้ตาหรือรอบปากที่ผิวบาง
หลักการคือไม่ควรใช้เรเดียสในบริเวณนั้น
ข้อที่สอง คือการฉีดมากเกินไป
หากอัดปริมาณมากเกินไปในจุดเดียว เจลจะจับตัว
กลายเป็นก้อนที่เนื้อเยื่อดูดซึมไม่ทัน
ข้อที่สาม คือการกระจายหลังฉีด (molding) ไม่เพียงพอ
หลังฉีดเรเดียสแล้ว
จำเป็นต้องเกลี่ยด้วยมืออย่างละเอียด
ถ้าทำแบบลวกๆ มันอาจกระจายไม่สม่ำเสมอ
และกลายเป็นก้อนได้
ข้อที่สี่ คือการตอบสนองของเนื้อเยื่อแต่ละคน
เป็นการตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมต่ออนุภาค CaHA ซึ่งร่างกายอาจสร้าง
เนื้อเยื่อพังผืดรอบฟิลเลอร์มากเกินไป ซึ่งพบได้ไม่บ่อย
สรุปสำคัญจากผู้อำนวยการวี ยองจิน
ก้อนนูนจากเรเดียสไม่ได้เกิดจาก 'โชคร้าย' ค่ะ
ถ้าควบคุมความลึกของการฉีด ปริมาณต่อหนึ่งจุด และการเกลี่ยหลังทำหัตถการ —
สามสิ่งนี้ได้อย่างแม่นยำ ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้
เพราะ CaHA ไม่สามารถละลายได้
จึงสำคัญกว่ามากที่จะ
"ป้องกันไม่ให้เกิด" มากกว่าการ "รับมือหลังเกิด"

เกณฑ์การดูแลตามประเภทของก้อนนูน
ประเภท | ช่วงเวลา | ลักษณะ | แนวทาง |
บวมและจับตัวในระยะแรก | 1~2 สัปดาห์หลังทำ | แข็งเล็กน้อย เจ็บนิดหน่อย | นวดและติดตามอาการ |
ก้อนนูนที่ไม่อักเสบ | หลัง 1 เดือน | ก้อนแข็ง ไม่มีอาการปวด | ฉีดสเตียรอยด์หรือยาลดความเข้มข้น |
ก้อนนูนอักเสบ | หลายสัปดาห์~หลายเดือน | มีรอยแดง ร้อน และเจ็บร่วมด้วย | ให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับสเตียรอยด์ |
กรานูโลมาชนิดเรื้อรัง | หลังหลายเดือน | ขอบเขตชัด ไม่หายไป | ฉีดซ้ำหรือผ่าตัดเอาออก |
ก้อนที่คลำได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังทำ
ส่วนใหญ่มักเป็นกระบวนการปกติ
แต่ถ้าผ่านไป 1 เดือนแล้วยังก้อนไม่ยุบลง หรือ
เริ่มแดงและเจ็บ ควรพบแพทย์โดยเร็ว

เพื่อป้องกันการเกิดก้อนนูน
สิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนทำหัตถการ
นี่คือรายการที่ฉันจะเช็กทุกครั้งเมื่อให้คำปรึกษาเรื่องเรเดียส
ตรวจความหนาของผิวหนังบริเวณที่จะฉีด (หลีกเลี่ยงบริเวณที่บาง)
ประวัติการทำหัตถการเดิม (ตรวจว่ามีการทับซ้อนกับฟิลเลอร์ชนิดอื่นหรือไม่)
อัตราส่วนการเจือจาง (อัตราส่วนต่างกันทำให้อัตราการเกิดต่างกัน)
การเกลี่ยทันทีหลังฉีด (ทุ่มเวลาครึ่งหนึ่งของหัตถการไปกับการเกลี่ย)
คำถามที่พบบ่อย
Q1. ก้อนนูนจากเรเดียส
หายไปเองได้ไหม?
ก้อนจับตัวในระยะแรกส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมเองตามธรรมชาติ,
แต่ก้อนที่ยังคงอยู่หลัง 1 เดือน
จำเป็นต้องได้รับการดูแลเฉพาะทาง
Q2. ค่าใช้จ่ายหรือจำนวนครั้ง
ในการรักษาก้อนนูนประมาณเท่าไร?
โดยทั่วไปจะฉีดทุก 2 ถึง 4 สัปดาห์
ประมาณ 2 ถึง 3 ครั้ง
ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างตามขนาดและความลึกของก้อน
Q3. ถ้าใช้ฟิลเลอร์ HA แทนเรเดียส
จะไม่ต้องกังวลเรื่องก้อนนูนใช่ไหม?
ฟิลเลอร์ HA ก็เกิดก้อนได้เช่นกัน แต่
มีระบบความปลอดภัยที่สามารถละลายได้
ส่วนเรเดียสมีระยะคงอยู่ที่ยาวกว่า
และให้ผลกระตุ้นคอลลาเจนที่มากกว่า
หากมีข้อสงสัย สามารถติดต่อทางแชตหรือโทรได้เลยค่ะ
ขอจบการอธิบายเพียงเท่านี้โดยวี ยองจิน
อ่านเพิ่มเติมร่วมกัน
▶ฉีดครั้งเดียวจบจริงหรือ? วิธีเจือจางและผลลัพธ์ของเรเดียส
▶เรเดียสเห็นผลทันที vs สคัลป์ตราแบบค่อยเป็นค่อยไป แบบไหนเหมาะกับฉัน?
▶ทำไมฟิลเลอร์จมูกแล้วสันจมูกถึงหนาขึ้น?
▶หน้าเป็นรูปถั่วลิสง ฟิลเลอร์ขมับช่วยได้ไหม? ตรวจข้อเท็จจริงเรื่องระยะคงอยู่และผลข้างเคียงของเรเดียส
▶ไม่ใช่ AI! [คอลัมน์] ฟิลเลอร์ไหล่ JubeLuk Glam สร้างไหล่มุมฉาก

หลังฉีดเรเดียสแล้วมีก้อนแข็ง,
เป็นก้อนนูนหรือไม่?
สวัสดีค่ะ ดิฉันคือผู้อำนวยการวี ยองจิน แห่งบิวตี้สด็อกเตอร์
โปรดตรวจสอบก่อนอ่าน
Q. ก้อนนูนจากเรเดียส
เกิดจากการทำหัตถการผิดหรือไม่?
A. อาจเป็นปัญหาทางเทคนิคก็ได้ แต่
คุณสมบัติทางกายภาพของฟิลเลอร์เอง
และชั้นที่ฉีด ปริมาณ รวมถึงการตอบสนองของเนื้อเยื่อผู้ป่วย
ล้วนมีผลร่วมกัน
ไม่สามารถสรุปง่ายๆ ว่าเป็นเพราะ "ฉีดไม่ดี" ได้
Q. ถ้าคลำเจอก้อนนูน ต้องละลายทันทีเลยไหม?
A. เรเดียสต่างจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก
จึงไม่สามารถละลายด้วยไฮยาลูโรนิเดสได้
แนวทางการดูแลจะแตกต่างกันตามช่วงเวลา
ดังนั้นการประเมินที่ถูกต้องจึงมาก่อน
"หากคลำได้ก้อนแข็งหลังฉีดเรเดียส
— เกณฑ์ทางการแพทย์ในการป้องกันและดูแลก้อนนูน"
— ผอ.วี ยองจิน (คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด)

Radiesse คืออะไร?
เรเดียส (Radiesse) คือ
แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA)
ไมโครพาร์ติเคิลที่แขวนลอยอยู่ในเจล CMC ซึ่งเป็นฟิลเลอร์กึ่งถาวร
ต่างจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก (HA) ตรงที่ให้ทั้งวอลุ่มทันทีหลังฉีดและ
การกระตุ้นคอลลาเจนในระยะต่อมาเป็นผลลัพธ์สองทาง
แต่มีเรื่องสำคัญอยู่เรื่องหนึ่งตรงนี้
ฟิลเลอร์ HA หากมีปัญหาสามารถละลายได้
แต่เรเดียสไม่มีทางเลือกนั้น
ดังนั้นเมื่อเกิดก้อนนูนขึ้นมาแล้ว
การรับมือจึงค่อนข้างยาก
และนั่นทำให้ฟิลเลอร์ชนิดนี้ให้ความสำคัญกับ "การป้องกัน" มากกว่ามาก

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดก้อนนูน
— ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาเรื่องฝีมืออย่างเดียว
สิ่งที่หลายคนมักเข้าใจผิดคือ การอธิบายก้อนนูนจากเรเดียส
ด้วยคำว่า 'ฝีมือแพทย์' เพียงอย่างเดียวไม่ใช่เรื่องที่ถูกต้อง
พูดตรงๆ ก็คือ
สาเหตุของก้อนนูนแบ่งได้กว้างๆ เป็น 4 ข้อ
ข้อแรก ปัญหาที่ชั้นที่ฉีด (depth)
เรเดียสต้องวางไว้เหนือเยื่อหุ้มกระดูก
ในชั้นใต้ผิวหนังส่วนลึก
หากฉีดตื้นเกินไป อนุภาคจะจับตัวกัน
จนคลำได้ที่ผิวหนัง
โดยเฉพาะบริเวณใต้ตาหรือรอบปากที่ผิวบาง
หลักการคือไม่ควรใช้เรเดียสในบริเวณนั้น
ข้อที่สอง คือการฉีดมากเกินไป
หากอัดปริมาณมากเกินไปในจุดเดียว เจลจะจับตัว
กลายเป็นก้อนที่เนื้อเยื่อดูดซึมไม่ทัน
ข้อที่สาม คือการกระจายหลังฉีด (molding) ไม่เพียงพอ
หลังฉีดเรเดียสแล้ว
จำเป็นต้องเกลี่ยด้วยมืออย่างละเอียด
ถ้าทำแบบลวกๆ มันอาจกระจายไม่สม่ำเสมอ
และกลายเป็นก้อนได้
ข้อที่สี่ คือการตอบสนองของเนื้อเยื่อแต่ละคน
เป็นการตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมต่ออนุภาค CaHA ซึ่งร่างกายอาจสร้าง
เนื้อเยื่อพังผืดรอบฟิลเลอร์มากเกินไป ซึ่งพบได้ไม่บ่อย
สรุปสำคัญจากผู้อำนวยการวี ยองจิน
ก้อนนูนจากเรเดียสไม่ได้เกิดจาก 'โชคร้าย' ค่ะ
ถ้าควบคุมความลึกของการฉีด ปริมาณต่อหนึ่งจุด และการเกลี่ยหลังทำหัตถการ —
สามสิ่งนี้ได้อย่างแม่นยำ ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้
เพราะ CaHA ไม่สามารถละลายได้
จึงสำคัญกว่ามากที่จะ
"ป้องกันไม่ให้เกิด" มากกว่าการ "รับมือหลังเกิด"

เกณฑ์การดูแลตามประเภทของก้อนนูน
ประเภท | ช่วงเวลา | ลักษณะ | แนวทาง |
บวมและจับตัวในระยะแรก | 1~2 สัปดาห์หลังทำ | แข็งเล็กน้อย เจ็บนิดหน่อย | นวดและติดตามอาการ |
ก้อนนูนที่ไม่อักเสบ | หลัง 1 เดือน | ก้อนแข็ง ไม่มีอาการปวด | ฉีดสเตียรอยด์หรือยาลดความเข้มข้น |
ก้อนนูนอักเสบ | หลายสัปดาห์~หลายเดือน | มีรอยแดง ร้อน และเจ็บร่วมด้วย | ให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับสเตียรอยด์ |
กรานูโลมาชนิดเรื้อรัง | หลังหลายเดือน | ขอบเขตชัด ไม่หายไป | ฉีดซ้ำหรือผ่าตัดเอาออก |
ก้อนที่คลำได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังทำ
ส่วนใหญ่มักเป็นกระบวนการปกติ
แต่ถ้าผ่านไป 1 เดือนแล้วยังก้อนไม่ยุบลง หรือ
เริ่มแดงและเจ็บ ควรพบแพทย์โดยเร็ว

เพื่อป้องกันการเกิดก้อนนูน
สิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนทำหัตถการ
นี่คือรายการที่ฉันจะเช็กทุกครั้งเมื่อให้คำปรึกษาเรื่องเรเดียส
ตรวจความหนาของผิวหนังบริเวณที่จะฉีด (หลีกเลี่ยงบริเวณที่บาง)
ประวัติการทำหัตถการเดิม (ตรวจว่ามีการทับซ้อนกับฟิลเลอร์ชนิดอื่นหรือไม่)
อัตราส่วนการเจือจาง (อัตราส่วนต่างกันทำให้อัตราการเกิดต่างกัน)
การเกลี่ยทันทีหลังฉีด (ทุ่มเวลาครึ่งหนึ่งของหัตถการไปกับการเกลี่ย)
คำถามที่พบบ่อย
Q1. ก้อนนูนจากเรเดียส
หายไปเองได้ไหม?
ก้อนจับตัวในระยะแรกส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมเองตามธรรมชาติ,
แต่ก้อนที่ยังคงอยู่หลัง 1 เดือน
จำเป็นต้องได้รับการดูแลเฉพาะทาง
Q2. ค่าใช้จ่ายหรือจำนวนครั้ง
ในการรักษาก้อนนูนประมาณเท่าไร?
โดยทั่วไปจะฉีดทุก 2 ถึง 4 สัปดาห์
ประมาณ 2 ถึง 3 ครั้ง
ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างตามขนาดและความลึกของก้อน
Q3. ถ้าใช้ฟิลเลอร์ HA แทนเรเดียส
จะไม่ต้องกังวลเรื่องก้อนนูนใช่ไหม?
ฟิลเลอร์ HA ก็เกิดก้อนได้เช่นกัน แต่
มีระบบความปลอดภัยที่สามารถละลายได้
ส่วนเรเดียสมีระยะคงอยู่ที่ยาวกว่า
และให้ผลกระตุ้นคอลลาเจนที่มากกว่า
หากมีข้อสงสัย สามารถติดต่อทางแชตหรือโทรได้เลยค่ะ
ขอจบการอธิบายเพียงเท่านี้โดยวี ยองจิน
อ่านเพิ่มเติมร่วมกัน
▶ฉีดครั้งเดียวจบจริงหรือ? วิธีเจือจางและผลลัพธ์ของเรเดียส
▶เรเดียสเห็นผลทันที vs สคัลป์ตราแบบค่อยเป็นค่อยไป แบบไหนเหมาะกับฉัน?
▶ทำไมฟิลเลอร์จมูกแล้วสันจมูกถึงหนาขึ้น?
▶หน้าเป็นรูปถั่วลิสง ฟิลเลอร์ขมับช่วยได้ไหม? ตรวจข้อเท็จจริงเรื่องระยะคงอยู่และผลข้างเคียงของเรเดียส
▶ไม่ใช่ AI! [คอลัมน์] ฟิลเลอร์ไหล่ JubeLuk Glam สร้างไหล่มุมฉาก
บทความแนะนำ
บทความแนะนำ
โพสต์ล่าสุด
โพสต์ล่าสุด

ยกกระชับ
쥬베룩 vs 쥬베룩 볼륨 ความแตกต่างที่แท้จริงอยู่ที่ 'ชั้นที่ฉีดเข้าไป'
Juvellook และ Juvellook Volume แม้จะมีส่วนประกอบ PDLLA เหมือนกัน แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างกันเพราะชั้นที่ฉีดไม่เหมือนกัน ความแตกต่างระหว่างชั้นหนังแท้กับชั้นไขมันยังให้ผลลัพธ์ที่ต่างออกไปอย่างสิ้นเชิงเมื่อใช้ CureJet

ผิว
พูดตรงๆ ตอนแรกผมเองก็มองรีไวฟ์ บูกี้แบบไม่ค่อยจริงจัง
มีการบอกกันว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของรีไวฟ์คือรอยช้ำ แต่เมื่อดูจากการรักษาจริงในห้องตรวจ อาการบวมจะอยู่นานกว่า สาเหตุมาจากกลีเซอรอล

ยกกระชับ
"คุณหมอคะ ได้ยินมาว่าถ้าทำ Thermage บ่อย ๆ ผิวจะบางลงเหรอคะ" — คำถามที่ได้รับเมื่อวานนี้อีกครั้ง
ความเข้าใจผิดที่ว่าการทำ Thermage ซ้ำ ๆ จะทำให้ผิวบางลง เป็นหนึ่งในเรื่องที่ได้ยินบ่อยที่สุดในห้องตรวจ เราจะอธิบายให้เข้าใจผ่านความแตกต่างของ FLX/CPT และกลไกของ RF·HIFU

ผิว
อาการข้างเคียงของสกินบูสเตอร์·ไม่เห็นผล สาเหตุจริงที่พบได้บ่อยที่สุดในห้องตรวจ
สาเหตุที่แท้จริงของผลข้างเคียงและการไม่ได้ผลของสกินบูสเตอร์ ใบหน้ามีโครงสร้าง 4 ชั้น และถ้าใช้สกินบูสเตอร์กับความหย่อนคล้อยที่ชั้นผิวด้านนอกซึ่งแก้ไม่ได้ ก็จะไม่เห็นผล เราจะอธิบายเคสที่ไม่ตรงกับปัญหาที่พบในห้องตรวจให้เข้าใจอย่างชัดเจน

กำจัดขน
อเล็กซานไดรต์ vs เอ็นดี:YAG แบบไหนเหมาะกว่ากันตามความยาวคลื่น ความลึก และแต่ละบริเวณ
เปรียบเทียบความแตกต่างของเลเซอร์อเล็กซานไดรต์และเลเซอร์ Nd:YAG ในด้านความยาวคลื่น ความลึก และข้อบ่งใช้จากมุมมองทางคลินิก พร้อมสรุปว่าบริเวณใดเหมาะกับเครื่องใดมากกว่า รวมถึงความแตกต่างระหว่างสถานพยาบาลที่ใช้เครื่องเดียวกับที่เลือกใช้หลายเครื่อง

กิจกรรมทางวิชาการ
จากประสบการณ์การรักษามา 10 ปี สถานที่ที่ผู้จัดการเป็นผู้จัดให้กับสถานที่ที่คุณหมอเจ้าของคลินิกเป็นผู้จัดให้ ผลลัพธ์แตกต่างกัน
เหตุผลที่เราดำเนินการให้คำปรึกษาโดยยึดหลักการตรวจรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว และความแตกต่างของบทบาทระหว่างการให้คำปรึกษาโดยผู้จัดการคลินิกกับการตรวจรักษาโดยแพทย์ ขออธิบายผ่านตัวอย่างจากห้องตรวจ



![[บิวตี้สโตน] อยากไม่ให้การฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาคล้ำล้มเหลวใช่ไหม? "ความละเอียดที่ระดับ 0.3cc เปลี่ยนผลลัพธ์ได้"](https://framerusercontent.com/images/F4Q84TUWgjbZJV6MNheLnWHnaw.jpg?width=1080&height=1080)
