สวัสดีครับ หมอวี ยองจิน จาก Beautystone ครับ

เช็คตรงนี้ก่อนอ่านนะครับ

Q. การเกิดตุ่มนูน (nodule) จาก Radiesse

เกิดจากความผิดพลาดในการฉีดหรือเปล่าครับ?

A. อาจเป็นปัญหาเรื่องเทคนิคการฉีดได้ส่วนหนึ่งครับ

แต่สารเติมเต็มประเภทนี้มีคุณสมบัติทางฟิสิกส์เฉพาะตัว

รวมถึงชั้นผิวที่ฉีด ปริมาณที่ใช้ และปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อคนไข้

ล้วนมีผลร่วมกันทั้งหมดครับ

ดังนั้น จะสรุปง่ายๆ แค่ว่า "เพราะฉีดไม่ดี" อย่างเดียวไม่ได้น้า

Q. ถ้าคลำเจอเป็นไตแข็งๆ ต้องรีบฉีดสลายทันทีเลยไหมครับ?

A. Radiesse แตกต่างจากฟิลเลอร์กลุ่ม Hyaluronic Acid (HA) ครับ

เพราะไม่สามารถฉีดสลายด้วย Hyaluronidase ได้

และวิธีจัดการก็แตกต่างกันไปตามระยะเวลาที่เป็น

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องให้คุณหมอตรวจประเมินอย่างละเอียดก่อนครับ

"ถ้าคลำเจอไตแข็งๆ หลังฉีด Radiesse

— ไกด์ไลน์ทางการแพทย์ในการป้องกันและรักษาตุ่มนูน"

 

— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)

Radiesse คืออะไร?

Radiesse คือ

สารเติมเต็มกึ่งถาวรที่ประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กของ

Calcium Hydroxylapatite (CaHA) แขวนลอยอยู่ในเจล CMC (Carboxymethylcellulose) ครับ

จุดเด่นคือจะช่วยเติมเต็มวอลลุ่มทันทีหลังฉีดคล้ายกับฟิลเลอร์ HA

และหลังจากนั้นก็ยังมีเอฟเฟกต์กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนตามมาภายหลังด้วยครับ

แต่มีสิ่งหนึ่งที่สำคัญมากๆ ที่ต้องรู้ไว้ก่อนนะครับ

ฟิลเลอร์ HA หากมีปัญหายังสามารถฉีดสลายออกได้

แต่ Radiesse ไม่มีทางเลือกในการฉีดสลายแบบนั้นครับ

ดังนั้น ถ้าเกิดตุ่มนูนขึ้นมาแล้ว

ขั้นตอนการรักษาจะค่อนข้างซับซ้อนและละเอียดอ่อนมาก

นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไม "การป้องกัน" จึงสำคัญที่สุดสำหรับฟิลเลอร์ตัวนี้ครับ

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดตุ่มนูน

— ไม่ใช่แค่เรื่องของฝีมืออย่างเดียวนะครับ

หลายคนเข้าใจผิดว่าตุ่มนูนจาก Radiesse เกิดจาก

'ฝีมือของคุณหมอ' เพียงอย่างเดียว ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ได้ตรงไปตรงมาขนาดนั้นครับ

ถ้าพูดกันตามตรง

สาเหตุของการเกิดตุ่มนูนนมี 4 ปัจจัยหลักๆ ด้วยกันครับ

ข้อแรก ชั้นผิวที่ทำการฉีด (depth)

Radiesse จำเป็นต้องฉีดเข้าที่ชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังส่วนลึก

หรือเหนือเยื่อหุ้มกระดูก (periosteum) เท่านั้นครับ

หากฉีดตื้นเกินไป ตัวอนุภาคอาจจะเกาะกลุ่มกัน

ทำให้ผิวดูนูนและคลำเจอเป็นไตแข็งๆ ได้

โดยเฉพาะบริเวณที่ผิวบางมากๆ เช่น ใต้ตาหรือรอบริมฝีปาก

ทางการแพทย์แนะนำว่าห้ามใช้ Radiesse ในบริเวณเหล่านี้เด็ดขาดครับ

ข้อสอง การฉีดในปริมาณที่มากเกินไป (over-correction)

หากฉีดสารลงไปในจุดเดียวมากเกินไป ตัวเจลจะจับตัวกันเป็นก้อน

จนร่างกายไม่สามารถดูดซึมและรวมเข้ากับเนื้อเยื่อรอบๆ ได้ครับ

ข้อสาม การนวดกระจายตัวยา (molding) หลังฉีดไม่เพียงพอ

หลังจากฉีด Radiesse เสร็จทันที

ขั้นตอนการใช้นิ้วมือเกลี่ยและนวดละมุนเพื่อให้ยาเรียบเนียนไปกับผิวนั้นสำคัญมากๆ ครับ

ถ้าขั้นตอนนี้ทำได้ไม่ดีพอ ตัวยาอาจจะเซ็ตตัวแบบไม่สม่ำเสมอ

และกลายเป็นตุ่มนูนแข็งได้ในภายหลัง

ข้อสี่ ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อแต่ละบุคคล

เป็นปฏิกิริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอมต่ออนุภาค CaHA ซึ่งเป็นเคสที่พบได้ค่อนข้างยาก

โดยร่างกายจะสร้างพังผืดเข้ามาหุ้มรอบๆ บริเวณที่ฉีดมากเกินไปครับ

สรุปใจความสำคัญโดย หมอวี ยองจิน

ตุ่มนูนจาก Radiesse ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะ 'โชคร้าย' เสมอไปครับ

หากเราควบคุมปัจจัยทั้ง 3 อย่างนี้ได้อย่างแม่นยำ ได้แก่ ความลึกในการฉีด ปริมาณยาต่อจุด และการนวดเกลี่ยทรงทันทีหลังฉีด

ส่วนใหญ่แล้วก็จะสามารถป้องกันการเกิดตุ่มนูนได้เกือบทั้งหมดครับ

เนื่องจากคุณสมบัติของ CaHA ไม่สามารถฉีดสลายได้

การ "ระวังไม่ให้เกิดตั้งแต่แรก"

จึงสำคัญกว่า "การตามแก้ปัญหาทีหลัง" หลายเท่าเลยครับสำหรับโปรแกรมนี้

เกณฑ์การรักษาตามประเภทของตุ่มนูน

อาการคลำเจอเนื้อเป็นก้อนในขอบเขต 2 สัปดาห์แรกหลังทำ

ส่วนใหญ่เป็นอาการปกติที่เกิดขึ้นได้ในช่วงพักฟื้นครับ

แต่ถ้าหากผ่านไปแล้ว 1 เดือน ก้อนนั้นยังไม่ยอมยุบตัวลง

หรือเริ่มมีอาการแดงและเจ็บ แนะนำให้รีบเข้ามาพบคุณหมอโดยด่วนเลยนะครับ

สิ่งสำคัญที่ต้องเช็คให้ชัวร์ก่อนทำ

เพื่อป้องกันการเกิดตุ่มไตแข็ง

นี่คือเช็คลิสต์ที่คุณหมอต้องประเมินอย่างละเอียดทุกครั้งเวลาให้คำปรึกษาเคส Radiesse ครับ

1. ประเมินความหนาบางของผิวบริเวณที่จะฉีด (เลี่ยงบริเวณที่ผิวบางมากๆ)

2. เช็คประวัติการทำหัตถการก่อนหน้า (ตรวจดูว่ามีฟิลเลอร์ตัวอื่นซ้อนทับกันอยู่หรือไม่)

3. สัดส่วนในการผสมน้ำเกลือ/ยาชา (อัตราส่วนที่ใช้จะส่งผลต่อความหนาแน่นและโอกาสการเกิดตุ่มนูน)

4. การนวดเกลี่ยทรงทันทีหลังเสร็จ (คนหมอให้เวลาเกือบครึ่งหนึ่งของเคสเพื่อเน้นขั้นตอนนี้ให้เนียนที่สุด)

คำถามที่พบบ่อย

Q1. ตุ่มนูนจากการฉีด Radiesse

จะสามารถหายไปเองได้ไหมคะ?

รอยนูนหรือไตแข็งๆ ในช่วงแรก ส่วนใหญ่ร่างกายจะค่อยๆ ปรับสภาพและยุบไปเองครับ

แต่หากผ่านไปเกิน 1 เดือน แล้วยังคลำพบเม็ดกลมๆ หรือไตแข็งอยู่

แนะนำให้รีบเข้ามาปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อทำรักษานะครับ

Q2. ค่าใช้จ่ายและจำนวนครั้ง

ในการรักษาตุ่มไตแข็งประมาณเท่าไหร่ครับ?

ปกติแล้วจะรักษาด้วยการฉีดตัวยาเฉพาะจุดห่างกันทุกๆ 2-4 สัปดาห์

ทำประมาณ 2-3 ครั้งครับ

ซึ่งค่าบริการจะแตกต่างกันไปตามขนาดและความลึกของตุ่มนูนในแต่ละเคสครับ

Q3. ถ้าเลือกใช้ฟิลเลอร์ HA แทน Radiesse

จะไม่มีความเสี่ยงเรื่องตุ่มนูนเลยใช่ไหมคะ?

ฟิลเลอร์ HA ก็สามารถเกิดอาการเป็นตุ่มไตได้เช่นกันครับ

เพียงแต่ว่ามีเทคโนโลยีทางรอดคือสามารถฉีดตัวยาสลายฟิลเลอร์ออกได้หมดจด

แต่ในทางกลับกัน Radiesse จะโดดเด่นในเรื่องระยะเวลาที่อยู่ได้นานกว่า

รวมถึงมีผลลัพธ์ในการกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนใหม่ที่ได้ผลดีมากๆ ครับ

หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม สามารถทักไลน์มาคุยหรือโทรสอบถามได้ตลอดเลยนะครับ ยินดีต้อนรับทุกท่านครับ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์นะครับ บายครับ จากหมอวี!

บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

▶ฉีดครั้งเดียวอยู่ยาวจริงไหม? เจาะลึกเทคนิคการเจือจางและผลลัพธ์ของ Radiesse

▶เห็นผลทันทีแบบ Radiesse vs ค่อยๆ ฟูเป็นธรรมชาติแบบ Sculptra เลือกแบบไหนที่ใช่สำหรับเรา?

▶ทำไมฉีดฟิลเลอร์จมูกแล้ว สันจมูกถึงดูหนาและบานออก?

▶หน้าตอบเป็นขมับยุบ แก้ด้วยฟิลเลอร์ขมับได้ไหม? แฟคเช็คความจริงเรื่องระยะเวลาและผลข้างเคียงของ Radiesse

▶ไม่ได้ใช้ AI เขียนนะครับ! [คอลัมน์พิเศษ] ฉีด จูวีลุค Volume (Lenisna) ฟิลเลอร์ไหล่ เพื่อไหล่ตั้งสวยตั้งฉากแบบฉบับเกาหลี