เช็กก่อนอ่านสักนิดนะคะ

Q. รอยดำ/รอยน้ำตาลหลังทำหัตถการ

ยิ่งยิงเลเซอร์เพิ่ม จะยิ่งหายเร็วขึ้นไหมคะ?

A. จริงๆ แล้วส่วนใหญ่อาจจะยิ่งเข้มขึ้นกว่าเดิมค่ะ

เพราะหากยังมีอาการอักเสบหลงเหลืออยู่ แล้วเรายิ่งเติมพลังงานเลเซอร์เข้าไป

จะยิ่งไปกระตุ้นเซลล์เมลาโนไซต์ (Melanocyte) ให้ผลิตเม็ดสีมากขึ้นค่ะ

Q. ถ้าอย่างนั้น สาเหตุเกิดจากอะไรคะ?

A. ส่วนใหญ่แล้วไม่ได้เกิดจาก "ตัวเม็ดสีเอง" โดยตรงค่ะ

แต่เกิดจาก "การอักเสบ" ที่ซ่อนอยู่ข้างใต้ต่างหาก

เราต้องลดการอักเสบให้อุ่นลงก่อน รอยดำถึงจะค่อยๆ จางลงค่ะ

ช่วงนี้เวลาหมอตรวจคนไข้ในคลินิก

มักจะได้ยินหลายคนบอกว่า "ไปทำเลเซอร์โทนนิ่งจากที่อื่นมาตั้ง 5 ครั้ง

แต่รู้สึกว่ารอยมันยิ่งเข้มขึ้นกว่าเดิมอีกค่ะ"

หมอเจอเคสแบบนี้เยอะขึ้นเรื่อยๆ เลยค่ะ

พูดตามตรงเลยนะคะ สมัยที่หมอเป็นแพทย์ประจำบ้าน (Resident)

พอเห็นรอยดำปุ๊บ สมองก็นึกถึงแต่การยิงเลเซอร์รักษารอยดำเป็นอันดับแรกเหมือนกันค่ะ

แต่หลังจากที่ได้รักษาคนไข้มาหลายร้อยหลายพันเคสแล้ว

มันทำให้หมอได้ตระหนักถึงสิ่งหนึ่งค่ะ

นั่นก็คือ รอยดำหลังทำหัตถการ ส่วนใหญ่ไม่ใช่แค่เรื่องเม็ดสีพิกเมนต์

แต่มันมักจะมีต้นตอมาจาก "การอักเสบ" ซ่อนอยู่เบื้องหลังต่างหากค่ะ

แล้วสองอย่างนี้มันแตกต่างกันอย่างไร?

รอยดำหลังการอักเสบ คือรอยน้ำตาลไปจนถึงน้ำตาลอมเทาที่เกิดขึ้น

จากการสะสมของเม็ดสีเมลานินที่ผิดปกติในชั้นผิวค่ะ

ซึ่งจะต่างจาก "ฝ้า" ตรงที่รอยดำประเภทนี้

มีสาเหตุหลักๆ มาจาก "สิ่งกระตุ้นทางกายภาพภายนอก" ค่ะ

รอยหลังบีบสิว, รอยดำหลังเลเซอร์,

หรือบริเวณผิวที่คล้ำขึ้นหลังจากแผลหายสะเก็ด

ทั้งหมดนี้เราเรียกว่า รอยดำหลังการอักเสบ (Post-Inflammatory Hyperpigmentation) หรือ PIH ค่ะ

ถ้าฝ้ามีต้นกำเนิดมาจาก "ฮอร์โมนและพันธุกรรม"

PIH ก็มีต้นกำเนิดมาจาก "การอักเสบ" นั่นเองค่ะ

ดังนั้น วิธีการดูแลรักษาจึงแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

เจาะลึกมุมมองแบบ Exclusive โดย

หมอวี ยองจิน

 

รอยดำหลังทำหัตถการ รอยน้ำตาลไม่ยอมหายสักที

— เผยสาเหตุขั้นสุดพร้อมวิธีแก้ไขโดย หมอวี ยองจิน

เมื่อเดือนก่อน มีคนไข้วัย 30 ปีกลางๆ มาปรึกษาหมอ

เธอเล่าว่าไปทำเลเซอร์โทนนิ่งจากคลินิกอื่นมาถึง 10 ครั้งแล้ว

แต่ขอบของรอยดำกลับยิ่งชัดเจนและเข้มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

พอหมอลองซูมตรวจสภาพผิวอย่างละเอียด ก็พบว่าใต้รอยดำนั้น

ยังมี "การอักเสบระดับเล็กๆ (Micro-inflammation)" หลงเหลืออยู่จางๆ ค่ะ

เมื่อผิวยังอักเสบอยู่ เซลล์เมลาโนไซต์ก็จะได้รับสัญญาณกระตุ้น

ให้ผลิตเม็ดสีออกมาเรื่อยๆ แบบไม่หยุดหย่อน

แล้วถ้าเรายิ่งยิงเลเซอร์ซ้ำเข้าไปในตอนนั้น

รอยก็อาจจะยิ่งดำเข้มขึ้นได้ง่ายๆ เลยค่ะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทำทรีตเมนต์โทนนิ่งซ้ำๆ ด้วยพลังงานต่ำ

ก็อาจกระตุ้นให้เกิดโยโย่เอฟเฟกต์ หรือ "Rebound Hyperpigmentation" ได้เช่นกันค่ะ

ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย

ในคนไข้ชาวเกาหลี (และผิวเอเชีย) ประมาณ 15~20% เลยทีเดียวค่ะ

สรุปใจความสำคัญโดย หมอวี ยองจิน

สาเหตุที่รอยดำไม่ยอมจางหายไป

ส่วนใหญ่ไม่ใช่เพราะตัว "เม็ดสี" เอง

แต่เป็นเพราะยังมี "การอักเสบ" ซ่อนตัวอยู่ด้านล่างผิวค่ะ

เคล็ดลับคือต้องรักษาการอักเสบให้อยู่หมัดก่อน แล้วค่อยเลือกโหมดเลเซอร์ที่เหมาะสม

แค่สลับลำดับการรักษานิดเดียว ผลลัพธ์ก็เปลี่ยนไปคนละเรื่องเลยค่ะ

คู่มือจำแนกประเภทเม็ดสีในห้องตรวจ

การรักษารอยดำที่ได้ผล ถ้าเร็วหน่อยก็ประมาณ 2~3 ครั้ง

แต่ส่วนใหญ่มักจะต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง 4~6 ครั้งขึ้นไปค่ะ

หากเราวางแผนรักษาถูกขั้นตอน รอยดำที่เคยคิดว่าดื้อ ดำทำอย่างไรก็ไม่หายขนาดยิงเลเซอร์ไป 10 ครั้งแล้ว

ก็สามารถจางลงได้อย่างเห็นได้ชัดเลยล่ะค่ะ

3 คำถามยอดฮิตในห้องตรวจเวชกรรม

Q1. ทาแค่

ไวท์เทนนิ่งครีมที่บ้านอย่างเดียวไม่พอเหรอคะ?

ถ้ารอยดำอยู่แค่บริเวณผิวชั้นนอก (Epidermis) ก็อาจจะค่อยๆ จางลงได้เองในเวลาไม่กี่เดือนค่ะ

แต่หากเป็นรอยดำที่ลึกลงไปถึงชั้นหนังแท้ (Dermis) การทาครีมอย่างเดียวจะมีข้อจำกัดค่อนข้างมาก

หากลองทาครีมมาอย่างต่อเนื่องประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์แล้วรอยยังไม่ดีขึ้น

หมอแนะนำให้เข้ามาปรึกษาเพื่อรับการรักษาที่ตรงจุดดีกว่าค่ะ

Q2. ราคาและจำนวนครั้งจะอยู่

ประมาณเท่าไรคะ?

หากประเมินตามมาตรฐานของเคส PIH ทั่วไป จะทำประมาณ 3 ถึง 5 ครั้งค่ะ

โดยเข้ามารักษาต่อเนื่องทุกๆ 2 ถึง 3 สัปดาห์

ที่สำคัญและห้ามลืมเด็ดขาดคือ ถ้าไม่หลบแดดและทากันแดดให้ดี รอยดำก็พร้อมจะกลับขึ้นมาใหม่ได้ภายใน 6 เดือนค่ะ

Q3. มีผลข้างเคียงหรือข้อควรระวังอะไรบ้างไหมคะ?

การใช้พลังงานเลเซอร์ที่สูงเกินไป หรือการยิงเลเซอร์ซ้ำๆ ในระยะเวลาที่กระชั้นชิดเกินไป

คือสิ่งที่จะกระตุ้นรอยดำแบบสวิงกลับ (Rebound Hyperpigmentation) ค่ะ

ดังนั้น หลังทำต้องทาครีมกันแดดเป็นประจำทุกวัน

และห้ามแกะหรืองัดสะเก็ดบางๆ ออกเองเด็ดขาดนะคะ

สามารถแอดไลน์ทักทายพูดคุยสอบถามก่อนเข้ามาที่คลินิกได้นะคะ

ยินดีตอบทุกคำถามเสมอ หมอวี ยองจิน ค่ะ

อ่านบทความน่าสนใจเพิ่มเติม

▶รักษารอยแผลเป็นจากสิวก่อนวันวิวาห์ ทำไมช่วงเวลา 6 เดือนก่อนแต่งงานถึงเป็น Golden Time?

▶Thermage 600 ช็อต ราคาเท่าไร แนะนำ 3 เหตุผลว่าทำไมทรีตเมนต์แบบ Custom ดีไซน์ส่วนบุคคล ถึงสำคัญกว่าการหาคลินิกที่ราคาถูกที่สุด

▶[ความต่างที่ชัดเจน] สวยด่วนทันใจกับ Radiesse vs สวยละมุนเป็นธรรมชาติกับ Sculptra เลือกแบบไหนที่ใช่เรา?

▶เจาะลึกผลข้างเคียงโบท็อกซ์ แบบไหนคือ "อาการปกติหลังฉีด" และแบบไหนที่ "ควรรีบไปพบแพทย์" หมอสรุปตอบชัดให้ตรงนี้เลยค่ะ

▶Pico Toning ดีจริงไหม ทำกี่ครั้งฝ้าถึงจะจางลง? สรุปพัฒนาการของจุดด่างดำในแต่ละเฟส 4 ขั้นตอน