รักษารอยดำ เลเซอร์อย่างเดียวไม่พอ สรุปกลไก PIH แนวทางตามความยาวคลื่น และลำดับรักษาแต่ละเคส

โปรดตรวจสอบก่อนอ่าน
Q. รอยสีน้ำตาลหลังทำหัตถการ,
ถ้าทำเลเซอร์เพิ่มจะจางเร็วขึ้นไหม?
A. กลับกันมักจะเข้มขึ้นมากกว่า
หากเพิ่มพลังงานทั้งที่ยังมีการอักเสบหลงเหลืออยู่,
เซลล์เมลานินจะถูกกระตุ้นมากขึ้น
Q. ถ้าอย่างนั้นสาเหตุคืออะไร?
A. ส่วนใหญ่ไม่ใช่ 'ตัวเม็ดสี' แต่เป็น
'การอักเสบ' ที่อยู่ด้านล่าง
ต้องทำให้การอักเสบสงบก่อน เม็ดสีจึงจะจางลง
ช่วงนี้ในบรรดาคนไข้ที่มาพบในห้องตรวจ
"ฉัน/ผมไปทำเลเซอร์ที่อื่นมา 5 ครั้งแล้ว
กลับรู้สึกว่ายิ่งเข้มขึ้น"
คนที่พูดแบบนี้มีมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
พูดตามตรง ตอนที่ผมยังเป็นแพทย์ประจำบ้าน ผมก็
พอเห็นรอยคล้ำก็คิดถึงเลเซอร์ก่อนเลย
แต่พอได้ทำไปหลายร้อยเคสถึงได้
เข้าใจอยู่เรื่องหนึ่ง
รอยคล้ำไม่ได้เป็นปัญหาเรื่องเม็ดสีอย่างเดียว,
แต่ส่วนใหญ่มักเป็นปัญหาเรื่องการอักเสบมากกว่า

แล้วมันต่างกันตรงไหนกันแน่
รอยคล้ำคือภาวะที่เมลานินในผิวสะสมผิดปกติ
ทำให้เกิดรอยสีน้ำตาลถึงน้ำตาลอมเทา
ต่างจากฝ้า รอยคล้ำ
ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุจาก 'การกระตุ้นที่เกิดภายหลัง'
รอยหลังบีบสิว รอยหลังเลเซอร์
หรือบริเวณที่คล้ำขึ้นหลังแผลหาย
ทั้งหมดนี้คือรอยดำหลังการอักเสบ(PIH)
ถ้าฝ้าเป็นแบบ 'พื้นฐานจากฮอร์โมนและพันธุกรรม',
PIH ก็คือแบบที่มี 'พื้นฐานจากการอักเสบ'
แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
ของคุณหมอวี ยองจิน
อินไซต์สำคัญ
รอยดำหลังทำหัตถการ รอยสีน้ำตาลไม่ยอมหาย
— สาเหตุและวิธีแก้ที่คุณหมอบอก.

คนไข้วัยกลาง 30 ที่มาช่วงเดือนที่แล้ว
แม้จะได้รับโทนนิงถึง 10 ครั้งที่โรงพยาบาลอื่น
ขอบเขตรอยคล้ำกลับชัดขึ้นกว่าเดิม
พอดูผิวใกล้ ๆ ใต้รอยคล้ำ
ยังมีการอักเสบเล็ก ๆ บางมากหลงเหลืออยู่
ถ้ายังมีการอักเสบหลงเหลืออยู่ เซลล์เมลานิน
จะได้รับสัญญาณกระตุ้นต่อเนื่อง
ถ้ายิงเลเซอร์ซ้ำตรงนี้
รอยอาจยิ่งเข้มขึ้นได้
โดยเฉพาะถ้าโทนนิงซ้ำด้วยพลังงานต่ำ
จะเกิด 'รอยดำรีบาวด์' ได้ง่าย
ในผู้ป่วยชาวเกาหลี
พบได้ประมาณ 15~20%
สรุปสำคัญของคุณหมอวี ยองจิน
สาเหตุที่รอยคล้ำไม่จางลง,
ส่วนใหญ่ไม่ใช่เพราะ 'เม็ดสี'
แต่เพราะมี 'การอักเสบ' อยู่ข้างใต้
ต้องคุมการอักเสบก่อน แล้วค่อยเลือกความยาวคลื่น
แค่สลับลำดับ ผลลัพธ์ก็ต่างกัน

คู่มือแบ่งประเภทในห้องตรวจตามชนิดของรอยคล้ำ
ประเภท | ลักษณะ | แนวทางแรก |
รอยดำหลังการอักเสบ (PIH) | รอยสีน้ำตาลหลังสิว/แผล | รักษาด้วยยา 4-6 สัปดาห์ แล้วค่อยเลเซอร์ |
ชนิดที่มีฝ้าร่วม | สมมาตรสองข้างที่โหนกแก้ม/หน้าผาก | โทนนิงความเข้มต่ำ + กรดทรานเอกซามิก |
เม็ดสีชั้นลึก (ชั้นหนังแท้) | น้ำตาลอมเทา/อมฟ้า, แบนราบ | เลเซอร์ 1064nm, เว้นระยะนาน |
มีรอยแดงคงค้างร่วมด้วย | มีทั้งสีน้ำตาล + แดงจาง ๆ | ทำเลเซอร์หลอดเลือดก่อน แล้วค่อยรักษาเม็ดสี |
การรักษารอยคล้ำ ถ้าเร็วที่สุด 2-3 ครั้ง,
ส่วนใหญ่ต้องมากกว่า 4-6 ครั้ง
ถ้าจัดลำดับให้ถูก ของที่ทำมา 10 ครั้งแล้วยังไม่จาง
หลายคนก็จางลงอย่างเห็นได้ชัดจริง ๆ
3 คำถามที่พบบ่อยที่สุดในห้องตรวจ
Q1. ครีมทาที่บ้าน
ใช้แค่ครีมไวท์เทนนิ่งไม่ได้หรือ?
ถ้าเป็นชนิดชั้นหนังกำพร้าอาจจางลงได้ภายในไม่กี่เดือน แต่
เม็ดสีที่ลงไปถึงชั้นหนังแท้มีข้อจำกัด
ถ้าใช้ 6-8 สัปดาห์แล้วยังไม่เปลี่ยน
แนะนำให้มาปรึกษา
Q2. ค่าใช้จ่ายและจำนวนครั้ง
ควรวางแผนไว้ประมาณเท่าไร?
สำหรับ PIH โดยทั่วไปประมาณ 3-5 ครั้ง,
ทำหัตถการห่างกัน 2-3 สัปดาห์
ถ้าไม่ป้องกันแสงแดด ภายใน 6 เดือนก็กลับขึ้นมาได้อีก
Q3. มีผลข้างเคียงหรือข้อควรระวังไหม?
พลังงานที่แรงเกินไปและการเว้นระ
ยะสั้น ๆ
ทำให้เกิดรอยดำรีบาวด์
ครีมกันแดดเป็นสิ่งจำเป็น
อย่าดึง/ลอกขุยผิวออกเอง
สามารถปรึกษาผ่าน KakaoTalk ก่อนมาพบได้.
พบกันโดย วี ยองจิน
อ่านต่อ
▶การรักษารอยแผลเป็นสิวก่อนงานแต่ง เหตุผลที่ 6 เดือนก่อนแต่งคือช่วงเวลาทอง
▶ราคา Thermage 600 shots: 3 เหตุผลที่การออกแบบเฉพาะบุคคลสำคัญกว่าร้านถูก
▶[ความต่างที่สำคัญ] Radiesse ที่เห็นผลทันที vs Sculptra ที่ค่อยเป็นค่อยไป แบบไหนเหมาะกับฉัน?
▶ผลข้างเคียงโบท็อกซ์ เราจะแยกให้ชัดว่าอะไรคือ 'อาการปกติ' และ 'กรณีที่ควรไปโรงพยาบาล'
▶ผลของ Pico Toning ต้องกี่ครั้งฝ้าจึงจะจาง? สรุปการเปลี่ยนแปลง 4 ขั้นตามจำนวนครั้ง

ยกกระชับ
ทำหัตถการในโซล เลือกย่านฮงแดหรือคังนัมดีกว่ากัน — คู่มือสำหรับนักท่องเที่ยวต่างชาติ
ทั้งราคาและความสะดวกในการเข้าถึงก็สำคัญนะคะ แต่สิ่งที่สำคัญกว่านั้นคือคุณหมอเจ้าของคลินิกเป็นผู้ตรวจและดูแลเองหรือไม่ โดยเฉพาะถ้าไปที่ที่รับคนไข้ต่างชาติ ก็จะช่วยเช็กความแตกต่างทางกายวิภาคได้ด้วย

ยกกระชับ
ผลข้างเคียงของ Ulthera พูดตามตรง แม้แต่ฉันเมื่อ 5 ปีก่อนก็ยังไม่รู้
ผลข้างเคียงของ Ulthera ที่น่ากลัวกว่ารอยช้ำหรืออาการบวม คือมุมปากไม่สมมาตร เพราะความลึก 4.5 มม. จะผ่านใกล้กับแขนงของเส้นประสาท

ผิว
รูขุมขนที่เลเซอร์แก้ไม่ได้ Potenza RF ต่างกันไหม?
เลเซอร์กับไมโครนีดเดิล RF ทำงานกับรูขุมขนคนละแบบ ต่างกันที่ส่งพลังงานไปชั้นผิวหรือชั้นหนังแท้

ผิว
เลือกคลินิกผิวหนังฮงแด ฉันดูก่อนว่า 'หมอตรวจเอง'
คลินิกผิวหนังในฮงแดมีเยอะจนเลือกยาก เราสรุปเหตุผลและวิธีเช็กว่าหมอตรวจเองจริงไหมไว้แล้ว

ยกกระชับ
เลือกคลินิกในมาโพทำ Thermage ให้ได้ผล ควรดูอะไร?
เลือกคลินิกผิวหนังในมาโพ มีเกณฑ์สำคัญกว่าทำเลที่ตั้ง เราสรุปเช็กลิสต์ทำ Thermage ไม่ให้เสียดายทีหลัง

โครงหน้า&วอลลุ่ม
Juvelook ต่างจาก filler ยังไงคะ?
Juvelook, Sculptra, PRP, ฟิลเลอร์ ดูคล้ายกัน แต่ทำงานต่างกัน ความต่าง collagen booster กับ filler




![[บิวตี้สโตน] ฟิลเลอร์ใต้ตาคล้ำ: 0.3cc เปลี่ยนผลลัพธ์](https://framerusercontent.com/images/F4Q84TUWgjbZJV6MNheLnWHnaw.jpg?width=1080&height=1080)
