ผลข้างเคียงของชูริงก์ ที่เจอบ่อยที่สุดในห้องตรวจ

3 อย่างและระยะพักฟื้น

ก่อนอ่าน โปรดเช็กก่อน

Q. ผลข้างเคียงของชูริงก์

เป็นปัญหาที่ตัวเครื่องเองไหม?

A. ส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากเครื่อง

แต่มาจากการเลือกความลึกผิด

Q. โดยปกติผลข้างเคียงหายภายในกี่วัน?

A. รอยช้ำ·บวม 3~7 วัน,

การระคายเคืองเส้นประสาทถ้านานอาจ 1~2 เดือน

สรุปสั้น ๆ

ผลข้างเคียงของชูริงก์ส่วนใหญ่

มาจากการเลือกความลึกผิด

จุดตัดสิน

มีการเปลี่ยนหัวทิปตามตำแหน่ง (1.5·3.0·4.5mm)

หรือไม่

วันนี้จะดูอะไร

ผลข้างเคียงไหนพบบ่อย

และกี่วันถึงจะหาย

ผลข้างเคียงของชูริงก์

อะไรพบบ่อยที่สุด?

เรียงตามที่พบบ่อยคือ รอยช้ำ·บวม,

ปวดชั่วคราว และที่พบน้อยคือการระคายเคืองเส้นประสาท

คนที่เข้ามาเสิร์ชคำว่า ชูริงก์ผลข้างเคียง

ส่วนใหญ่คงจองทำหัตถการไว้แล้ว หรือไม่ก็

ทำมาแล้วรู้สึกว่ามีอะไรแปลก ๆ

เลยเข้ามาเช็กกันใช่ไหมคะ

ช่วงนี้พอไปดูรีวิวต่าง ๆ ก็จะเห็น

ชาทั้งหน้า, คางยุบ,

ปวดเส้นประสาทเป็นเดือน

มีเรื่องน่ากลัวปนอยู่เยอะเลย

แต่ประเด็นคือมันค่อนข้างกำกวมว่า

ผลข้างเคียงพวกนี้ส่วนใหญ่

ไม่ได้มาจากตัวเครื่องผลิตผิดพลาด

แต่มาจากคนทำเลือกความลึกไม่เหมาะสม

ชูริงก์เป็นหัตถการ HIFU ที่ใช้ทิปความลึก 3 แบบ

คือ 1.5mm·3.0mm·4.5mm

แล้วเปลี่ยนให้เหมาะกับแต่ละตำแหน่ง

ชั้นหนังแท้ตื้น (1.5) ช่วยจัดผิวให้เรียบเนียน,

ชั้นไขมันใต้ผิว (3.0) ช่วยจัดระเบียบวอลุ่ม,

ชั้น SMAS (4.5) คือเป้าหมายของการยกกระชับ

ถ้าใช้ทิปชนิดเดียวแล้วยิงทั้งหน้า

โอกาสเกิดผลข้างเคียงแทบจะสูงมาก

เหตุผลที่ผลข้างเคียงของชูริงก์

มาจากการเลือกความลึก

เพราะถ้ายิง 4.5mm ไปตรงบริเวณกรามที่กระดูกบาง

ก็อาจไปโดนเส้นประสาทได้

อินไซต์สำคัญของหมอวี ยองจิน

ผลข้างเคียงของชูริงก์ส่วนใหญ่

เกิดจากเลือกความลึกผิด

ถ้ายิง 4.5mm ตรงแนวกรามที่บาง

อาจมีอาการปวดเส้นประสาท·อัมพาตชั่วคราวได้

การเปลี่ยนทิปตามตำแหน่งคือหัวใจของการป้องกันผลข้างเคียง

นี่คือจุดที่สำคัญที่สุดของบทความนี้

ยิ่งเข้าไปด้านในของแนวกรามมากเท่าไร

ก็จะยิ่งมีช่วงที่กิ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่างวิ่งตื้นขึ้น

จุดโฟกัสของทิป 4.5mm คือ

ลึก 4.5mm ตามชื่อเลย

แต่คนที่กรามบาง บางครั้งระยะจากผิวถึงกระดูก

ยังไม่ถึง 3mm ด้วยซ้ำ

ถ้ายิง 4.5mm ไปตรงนั้น

จุดโฟกัสอาจแตะกระดูก หรือ

ไปกระตุ้นแนวทางเดินของเส้นประสาทด้านบน

เพราะงั้นหลังทำทันทีจนถึงไม่กี่วันแรก

อาจมีมุมปากข้างหนึ่งยกไม่ขึ้น

หรือมีน้ำซึมตอนแปรงฟันได้

เรื่องปวดก็เหมือนกัน คนที่บอกว่า

ชูริงก์เจ็บมาก ๆ มักจะเป็นเคสที่

ยัด 4.5mm ไปในบริเวณที่ไม่ได้จำเป็นต้องใช้ SMAS

ถ้าจุดโฟกัสแตกตัวเหนือกล้ามเนื้อ พอขยับกล้ามเนื้อนั้นทีหลัง

ก็จะรู้สึกเสียว ๆ ได้

อันนี้ครีมยาชาก็กลบได้ไม่ค่อยดี

เพราะที่คลินิกของเรา ก่อนทำจะใช้อัลตราซาวด์ดู

ความหนาของผิว·ไขมัน·SMAS ก่อน

แล้วค่อยเลือกทิปให้ต่างกันตามตำแหน่ง

บริเวณด้านในใกล้กระดูกกรามจะตัด 4.5mm ออก

แล้วแทนด้วย 3.0mm

พูดตรง ๆ ตอนแรกผมเองก็ไม่เห็นแพตเทิร์นนี้เหมือนกัน

เคสลูกค้าอายุ 49 ปีเมื่อเดือนที่แล้วน่าประทับใจมาก

เธอมาจากคลินิกอื่น

บอกว่ามุมปากข้างหนึ่งดูแปลก ๆ มานานหนึ่งเดือน,

และบอกว่า 'ไม่ได้คาดหวังอะไร แค่มาตรวจดูเฉย ๆ'

เท่านั้น

พอเช็กด้วยอัลตราซาวด์

ก็พบว่าความหนาตรงแนวกรามบางกว่าค่าเฉลี่ย

และมีร่องรอยว่ารอบก่อน

มีการยิง 4.5mm ลงไปในบริเวณนั้น

จึงขอเลื่อนการทำซ้ำออกไปก่อน

และแนะนำยาเพื่อช่วยฟื้นตัวของเส้นประสาทพร้อมให้เวลาดูอาการ

พอกลับมาอีกทีหลัง 3 สัปดาห์

ความไม่สมมาตรยุบไปเกือบหมดจนเจ้าตัวยังตกใจ

และบอกว่า 'ไม่คิดว่าจะกลับมาไวขนาดนี้'

เลยค่ะ

ถ้าเป็นการระคายเคืองเส้นประสาท พอแรงกดลดลงโดยทั่วไป

ก็มักจะฟื้นตัวภายใน 1~2 เดือน ซึ่งถือว่าเป็นปกติ

สรุปสำคัญของหมอวี ยองจิน

ผลข้างเคียงของชูริงก์ไม่ได้เกิดจาก 'ยิงเยอะเกินไป' แต่เป็นเพราะ

'ยิงผิดความลึก'

ก่อนทำ ลองถามดูให้ชัดว่า

จะจัดการเปลี่ยนทิปตามแต่ละตำแหน่งอย่างไร

ถ้าคำตอบคือ 'ยิงทั้งหมดด้วย 4.5mm'

คุณควรคิดใหม่ตรงนั้นเลย

ความคุ้มค่าของชูริงก์กับผลข้างเคียง

ถ้าไม่อยากเจอ ควรทำที่ไหน?

ให้เช็กเรื่องอัลตราซาวด์วินิจฉัยและการเปลี่ยนทิป

ก่อนดูราคาถูกอย่างเดียว

เรื่องความคุ้มค่ามักถูกพูดถึงบ่อย

เห็นโฆษณา 600 ช็อต ราคา 200,000 วอนต้น ๆ ก็ยั่วใจใช่ไหม

แต่แม้จะเป็น 600 ช็อตเหมือนกัน

คลินิกที่ยิงทั้งหมดด้วย 4.5mm

กับคลินิกที่แบ่งใช้ 1.5·3.0·4.5 ตามตำแหน่ง

คือคนละเรื่องกันเลย

แบบแรกเพิ่มโอกาสเกิดผลข้างเคียง

ส่วนแบบหลังใช้จำนวนช็อตเท่าเดิม

แต่ได้ผลใกล้เคียงกันอย่างปลอดภัยกว่า

ดังนั้น ถ้าจะวัดความคุ้มค่าจริง ๆ

ต้องดูเป็นค่าใช้จ่ายของการทำแบบไม่เจ็บตัว

คนที่กลัวเจ็บมาก ๆ มักจะทน 4.5mm ด้วยครีมยาชาอย่างเดียวไม่ไหว

กรณีนี้สามารถเพิ่มยาชาบล็อกเส้นประสาท

หรือทำร่วมกับยานอนหลับได้

แต่ถ้าใช้ sedation จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มอีก

ควรถามให้ดีก่อนทำ

เคสลูกค้าอายุ 43 ปีเป็นตัวอย่างที่ดีค่ะ

ตอนทำครั้งแรกที่ที่อื่น เจ็บมากจน

ต้องหยุดกลางคันแล้วมาหาเรา

พอใช้อัลตราซาวด์วัดความหนา แบ่งทิปตามตำแหน่ง

และเพิ่มยาชาบล็อกเส้นประสาทเข้าไป

เธอก็บอกว่า 'นี่คือหัตถการเดียวกันจริงเหรอ'

สุดท้ายความคุ้มค่ามันตัดสินกันที่

'เขาแบ่งให้เหมาะกับใบหน้าของเราหรือเปล่า'

3 คำถามที่ถามบ่อยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของชูริงก์

Q1. หลังทำชูริงก์มาไม่กี่วัน

มุมปากดูแปลก ๆ

เป็นแบบถาวรไหม?

A. ถ้าไม่พูดถึงเรื่องนี้

คุณอาจเสียดายทีหลัง เลยขอตอบให้ชัด ๆ

แม้สถิติจะบอกว่าการระคายเคืองเส้นประสาทมีน้อยกว่า 0.1%

แต่ในห้องตรวจ เดือนหนึ่งก็ยังเจอหนึ่งหรือสองคนเสมอ

ส่วนใหญ่จะค่อย ๆ ฟื้นตัวเองภายใน 1~2 เดือน

ถ้าเพิ่งทำมาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ให้รอดูก่อน

แต่ถ้าต่อเนื่องเกิน 1 เดือน ต้องแจ้งคลินิกที่ทำไว้

เพื่อให้ติดตามอาการ

อัมพาตถาวรเกิดขึ้นน้อยมากจริง ๆ

Q2. อยากป้องกันผลข้างเคียงของชูริงก์

ก่อนทำต้องเช็กอะไรบ้าง?

A. การเช็กก่อนทำ ดีกว่ามานั่งเสียดายหลังทำ

ตั้ง 100 เท่าเลยค่ะ

เวลาเลือกคลินิก ดูแค่ 3 อย่างนี้พอ

มีการเช็กความหนาผิวด้วยอัลตราซาวด์ล่วงหน้าหรือไม่,

มีการเปลี่ยนทิป 1.5·3.0·4.5mm ตามตำแหน่งหรือไม่,

และมีตัวเลือกยาชา (ครีม·บล็อกเส้นประสาท·ยานอนหลับ)

ที่เหมาะกับระดับความเจ็บของคุณหรือไม่

ถ้า 3 ข้อนี้ทำไม่ได้แล้วไปยิง 4.5mm ตรง ๆ

ความเสี่ยงเรื่องการระคายเคืองเส้นประสาทและอัมพาตชั่วคราวจะสูงขึ้น

Q3. หลังทำชูริงก์แล้ว

รู้สึกเหมือนใบหน้ายุบ จะหายไหม?

A. อันนี้เป็นเคสที่เจอในห้องตรวจบ้างเป็นครั้งคราวค่ะ

เคสคนไข้ 49 ปีเมื่อสัปดาห์ก่อนคือตัวอย่างชัดมาก

เธอบอกว่ารู้สึกแก้มข้างหนึ่งยุบลงเล็กน้อย

หลังทำไปแล้ว 2 สัปดาห์

พอดูแล้วพบว่าเป็นร่องรอยของการยิง 3.0mm มากเกินไป

ในคนที่มีชั้นไขมันใต้ผิวบาง

กรณีแบบนี้ ให้รอดูการฟื้นตัวเอง 2~3 เดือนก่อน

ถ้ายังไม่กลับมา ค่อยปรับด้วยฟิลเลอร์แบบเบา ๆ

ก็จะเก็บงานได้แทบไม่เห็นรอย

ถ้าจะเอาไปแค่ข้อเดียวจากวันนี้

— อย่าถามแค่จำนวนช็อต แต่ให้ถามก่อนว่า

'เขาแบ่งทิปตามแต่ละตำแหน่งอย่างไร'

บทความถัดไป ผมจะเล่าเรื่อง '

ถ้าจะใช้ชูริงก์ 4.5mm ให้ปลอดภัย

ต้องดูด้วยอัลตราซาวด์ลึกแค่ไหน' ให้ฟังนะครับ

นี่คือหมอวี ยองจินครับ

อ่านเพิ่มเติม

• ผลข้างเคียงของชูริงก์? ความเข้าใจผิดเรื่องแก้มตอบ และวิธีป้องกันที่หมอแนะนำแบบชัดเจน

• ชูริงก์ vs Ulthera Prime เกณฑ์เลือกโปรแกรมยกกระชับที่ช่วยประหยัดเงินในกระเป๋าคุณ

• ผลข้างเคียงของโบท็อกซ์ แยกให้ชัดระหว่างอาการปกติและสถานการณ์ที่ควรไปโรงพยาบาล