ผลข้างเคียงเลเซอร์โทนนิ่ง,

ทำไมหน้าแดงขึ้นทันทีแล้วต้องหยุดทำ

เมื่อวันพุธที่แล้ว ในห้องตรวจของผม

มีคนไข้ผู้หญิงวัย 45 ปีท่านหนึ่งเข้ามาปรึกษา

เธอเล่าว่าไปเลเซอร์โทนนิ่งติดต่อกันมา 6 ครั้งจากคลินิกอื่น

แต่ผิวหน้ากลับดูหมองคล้ำและโหมดยิ่งกว่าเดิม

"พอยิงปุ๊บก็แดงแจ๋ทันทีเลยค่ะ แล้วค่อยๆ ยุบลง

ปกติมันต้องเป็นแบบนี้ไม่ใช่เหรอคะ?"

คำถามนี้แหละครับที่เป็นจุดเริ่มต้นของบทความในวันนี้

สรุปในบรรทัดเดียว

ผลข้างเคียงของเลเซอร์โทนนิ่งส่วนใหญ่

เริ่มมาจากการใช้พลังงานที่สูงเกินไป (Over-energy)

เกณฑ์การตัดสินใจ

แดงทันทีหลังยิงเสร็จ

หรือ แดงระเรื่อขึ้นมาหลังจากผ่านไป 5-10 นาที

สิ่งที่เราจะคุยกันวันนี้

วิธีสังเกตว่าเลเซอร์โทนนิ่งที่คุณได้รับ

ถูกตั้งค่าพลังงานไว้อย่างเหมาะสมหรือไม่

ผลข้างเคียงของเลเซอร์โทนนิ่ง

แบบไหนที่เจอบ่อยที่สุด?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ

รอยดำหลังการอักเสบ (Post-Inflammatory Hyperpigmentation: PIH)

เลเซอร์โทนนิ่งเปรียบเสมือน "สไนเปอร์"

ที่คอยยิงทำลายเฉพาะเม็ดสีเมลานินอย่างแม่นยำ

หลักการคือการใช้พลังงานต่ำค่อยๆ สลายเม็ดสีทีละนิด

แต่ถ้าเราใส่พลังงานให้สไนเปอร์แรงเกินไปจนเหมือนปืนลูกซอง

มันจะไม่ใช่แค่ทำลายเมลานิน

แต่จะกระตุ้นและทำร้ายผิวชั้นนอกรอบๆ ไปด้วย

ทำให้ผิวสร้างกลไกป้องกันตัว

โดยการผลิตเม็ดสีเมลานินออกมามากขึ้นกว่าเดิม

และนี่ก็คือ PIH (รอยดำหลังการอักเสบ) นั่นเองครับ

โดยเฉพาะผิวคนเอเชียที่มีเมลานินค่อนข้างหนาแน่นอยู่แล้ว

จึงมีโอกาสเกิดปฏิกิริยานี้ได้ง่ายเป็นพิเศษ

นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไม "พลังงานต่ำแต่ทำบ่อยครั้ง" ถึงเป็นคำตอบที่ถูกต้องที่สุด

ทำไมหน้าแดงทันทีหลังทำเลเซอร์โทนนิ่ง

ถึงเป็นสัญญาณเตือนภัย?

อินไซต์สำคัญจาก

หมอวี ยองจิน

 

"หากผิวหน้าของคุณแดงขึ้นมาทันทีหลังทำเลเซอร์โทนนิ่ง

นั่นคือสัญญาณเตือนว่าพลังงานแรงเกินไปแล้วครับ

และมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดรอยดำ PIH ตามมา

 

ระดับที่พอเหมาะคือ 'หลังจากทำเสร็จ 5-10 นาที

ผิวจะมีอาการแดงระเรื่อขึ้นมาเบาๆ'

 

หากเกิดอาการแดงเข้มทันที ต้องหยุดยิงและลดพลังงานลง"

 

— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮับจอง)

เคสคนไข้วัย 45 ปีที่ผมเล่าให้ฟังข้างต้น

คือตัวอย่างที่ชัดเจนมากครับ

เธอเชื่อมาตลอดว่า "ยิงแล้วแดงทันทีแปลว่าได้ผลดี"

ซึ่งในวันนั้นผมตัดสินใจปฏิเสธที่จะทำเลเซอร์ให้เธอต่อครับ

เพราะหากฝืนยิงเลเซอร์ซ้ำเข้าไปอีกในตอนนี้

มีความเป็นไปได้สูงมากที่รอยดำจะยิ่งเข้มขึ้น

ทำไมผิวแดงหลังจากผ่านไป 5-10 นาทีถึงเป็นระดับที่พอดี?

เพราะเมื่อเมลานินถูกทำลายอย่างแม่นยำ

ปฏิกิริยาของเส้นเลือดใต้ผิวหนังจะตอบสนองช้ากว่าเล็กน้อยครับ

การที่ค่าพลังงาน (Joule) ต่ำ ไม่ได้หมายความว่าจะปลอดภัยเสมอไปนะครับ

เพราะหากขนาดของลำแสง (Spot Size) เล็กเกินไป

ความเข้มข้นของพลังงานก็จะสูงขึ้นทันที

การที่ผิวแดงขึ้นมาทันทีแปลว่า

ความหนาแน่นของพลังงานได้ทะลุขีดจำกัดที่ผิวชั้นนอกจะรับไหวแล้ว

และถึงจุดวิกฤตที่อาจทำให้หน้าหมองคล้ำลง

ไปอีกเป็นเดือนได้เลยครับ

สรุปใจความสำคัญโดยหมอวี ยองจิน

• หากรู้สึกเจ็บหรือมีอาการหน้าแดงระหว่างทำ

  กรุณารีบแจ้งแพทย์ผู้รักษาทันทีนะครับ

• หากผิวแดงขึ้นมาทันทีในขั้นตอนการรักษา

  การปรับลดพลังงานลงทันทีจะปลอดภัยที่สุดครับ

• คำว่า "ยิ่งทนเจ็บได้ ผิวจะยิ่งดี"

  ใช้ไม่ได้กับเลเซอร์โทนนิ่งครับ

เมื่อเกิดผลข้างเคียงจากเลเซอร์โทนนิ่ง

ควรรับมืออย่างไร?

การดูแลจะแตกต่างกันไปตามระดับความแดงของผิวครับ

หากเกิดรอยดำ PIH ขึ้นมาแล้ว

สิ่งแรกที่ต้องทำเลยก็คือ "พักหน้าจากการทำเลเซอร์โทนนิ่ง" ครับ

เน้นปลอบประโลมและฟื้นฟูผิวให้กระจ่างใสควบคู่กันประมาณ 4 สัปดาห์

แล้วค่อยกลับมาตั้งค่าพลังงานกันใหม่

โดยเริ่มจากพลังงานต่ำๆ อ่อนๆ ครับ

คิดง่ายๆ เหมือนกับว่าถ้าผิวเราบาดเจ็บอยู่ เราไม่ควรไปซ้ำเติมมันเพิ่มครับ

3 คำถามยอดฮิตเรื่องผลข้างเคียงในห้องตรวจ

Q1. ผลข้างเคียงจากเลเซอร์โทนนิ่ง

เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

หากตั้งค่าพลังงานอย่างเหมาะสม อัตราการเกิด PIH

จะอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 10 คนเท่านั้นครับ

แต่สำหรับผิวคนเอเชียที่มีเซลล์เม็ดสีทำงานไวเป็นพิเศษ

อาจจะพบได้บ่อยกว่า และปัญหาคือเมื่อเกิดขึ้นแล้ว

อาจต้องใช้เวลาฟื้นฟูผิวนานถึง 1-2 เดือนเลยครับ

Q2. ทำเลเซอร์โทนนิ่งมาแล้วหน้าหมองคล้ำขึ้น

ควรทำอย่างไรดี?

สิ่งที่ห้ามคิดเด็ดขาดคือ "ยิ่งยิงโทนนิ่งซ้ำ รอยดำยิ่งจาง"

นี่คือกับดักเลยครับ

ขั้นตอนที่ถูกต้องคือต้องพักผิว

เน้นการปลอบประโลม มอยส์เจอไรเซอร์ และไวท์เทนนิ่งสูตรอ่อนโยน

ห้ามสลับขั้นตอนเด็ดขาดนะครับ

Q3. ถ้าเกิดรอยดำ PIH แล้ว

ยิงเลเซอร์โทนนิ่งซ้ำจะช่วยให้จางลงไหม?

ไม่ได้เด็ดขาดครับ

เปรียบเสมือนการเอาไฟไปรนซ้ำบนรอยแผลที่โดนน้ำร้อนลวกครับ

ผลข้างเคียงที่ควรจะหายใจใน 6 เดือน

อาจจะลากยาวไปเป็นปีได้เลยครับ

ต้องหยุดทำเลเซอร์และเน้นฟื้นฟูผิวให้แข็งแรงก่อนเป็นอันดับแรกครับ

สุดท้ายนี้ เส้นแบ่งความปลอดภัยของเลเซอร์โทนนิ่ง

ไม่ใช่คำถามที่ว่า "ใช้พลังงานแรงแค่ไหน"

แต่อยู่ที่ว่า "ผิวเริ่มแดงระเรื่อหลังจากยิงผ่านไปกี่นาที" ต่างหากครับ

ในบทความหน้า ผมจะมาแชร์เคล็ดลับรักษาและกู้หน้าพังจากรอยดำ PIH ให้หายเร็วที่สุด —

ด้วยสูตรผสมผสานระหว่างTranexamic Acid, เลเซอร์ปรับโทนผิวแบบอ่อนโยน และระยะเวลาการพักหน้าอย่างเหมาะสมครับ

ดูแลผิวให้สวยและปลอดภัยไปด้วยกันนะครับ หมอวี ยองจิน ครับ

บทความน่าสนใจที่แนะนำให้อ่านเพิ่มเติม

• ผลข้างเคียงจาก Shurink? ไขข้อข้องใจเรื่อง 'แก้มตอบ' พร้อมวิธีป้องกันที่ได้ผลจริงจากคุณหมอ

• ผลข้างเคียงจากโบท็อกซ์ ชี้ชัดอาการแบบไหนคือ 'การตอบสนองปกติ' และแบบไหนที่ 'ต้องรีบไปโรงพยาบาล'

• หน้าตอบ ขมับบุ๋ม เติมฟิลเลอร์ขมับดีไหม? Fact-check เจาะลึกเรื่องฟิลเลอร์ Radiess ทั้งการคงผลลัพธ์และผลข้างเคียง