ฟิลเลอร์หน้าแก้มกับผลต่อร่องแก้ม ทำไมฉีดเข้าร่องแก้มแล้วดูบวมกว่าเดิม

โปรดตรวจสอบก่อนอ่าน

Q. ร่องแก้มไม่ใช่ว่าต้องฉีดฟิลเลอร์ลงไปที่แนวร่องแก้มถึงจะเห็นผลหรือคะ?

A. จริงๆ แล้วกลับกัน

ถ้าฉีดลงไป “ตามแนวเส้น” ของร่องแก้ม

บางครั้งมันไม่ได้ทำให้รอยย่นเรียบขึ้น แต่

จะทำให้แนวดูอูมขึ้นและเด่นกว่าเดิมแทน

การเลือกฟิลเลอร์สำคัญมาก!

Q. แล้วฟิลเลอร์หน้าแก้มเกี่ยวอะไรกับร่องแก้ม?

A. เพราะร่องแก้มไม่ได้เป็นปัญหาแค่ “เส้น” แต่

มักเกิดจากการที่แรงพยุงของบริเวณกลางใบหน้า (หน้าแก้ม) ลดต่ำลง

สรุปแบบเร็ว

สรุป. ถึงจะกังวลเรื่องร่องแก้ม

ก็ไม่ใช่ว่าการฉีดเข้าแนวร่องแก้มโดยตรงจะเป็นคำตอบเสมอไป

แค่พยุงหน้าแก้ม (บริเวณด้านในโหนกแก้มประมาณ 1.5 ซม.) เพียง 0.5~1cc

ก็สามารถทำให้ร่องแก้มดูจางลงได้

เกณฑ์ที่แยกกัน คือ “เป็นปัญหารอยยุบของเส้นร่อง” หรือ

“เป็นปัญหาที่หน้าแก้มหย่อนลงมาแล้วพับ” กันแน่

สิ่งที่จะดูวันนี้. คุณจะตัดสินได้ว่าควรวางฟิลเลอร์ไว้ตรงไหนของร่องแก้ม

และควรใช้ไฮยาลูโรนิเดส (เอนไซม์สลายฟิลเลอร์) เมื่อไรถ้าไม่ชอบผลลัพธ์

สิ่งที่บทความนี้จะพูดถึง

• ภาพลวงตาที่เกิดขึ้นเมื่อร่องแก้มไม่ได้เป็น “ปัญหาที่ร่องแก้ม”

• เหตุผลเชิงโครงสร้างที่หน้าแก้ม (ด้านในโหนกแก้ม 1.5 ซม.) ปริมาณ 0.5~1cc ส่งผลต่อร่องแก้มได้

• การเลือกฟิลเลอร์ตามตำแหน่ง (ปาก/จมูก/ร่องแก้ม/คาง/หน้าผาก) และจังหวะการใช้ไฮยาลูโรนิเดส

ฟิลเลอร์หน้าแก้มกับร่องแก้ม: ทำไมตำแหน่งที่ฉีดจึงสำคัญ ทั้งที่เป็นฟิลเลอร์ชนิดเดียวกัน?

ฟิลเลอร์หน้าแก้มเป็นหัตถการที่ช่วยเสริมส่วนยุบของบริเวณกลางใบหน้า (anterior cheek)

เพื่อลดแรงที่ทำให้ร่องแก้มดูพับลง

>>> ลองคิดง่ายๆ โดยบีบใต้ตาดู

จะเห็นว่าร่องแก้มจางลง

ฟิลเลอร์ร่องแก้มคือการเติมวอลุ่มลงไปที่ “เส้น” ของร่องแก้มโดยตรง

เพื่อให้เงาดูไม่เด่นเท่าเดิม

และยังมีความต่างอีกอย่างหนึ่ง

หน้าแก้มเป็นความรู้สึกเหมือน “ยกค้ำ” โครงสร้างขึ้น

ส่วนร่องแก้มเป็นความรู้สึกเหมือน “เติมรอยพับ”

ดังนั้นแม้จะเป็นฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก (HA) เหมือนกัน ผลลัพธ์ก็ไม่เหมือนกัน

เมื่อวานตอนให้คำปรึกษา ผม/ฉันก็พูดเรื่องนี้เหมือนกัน

คนที่บอกว่าเติมเฉพาะร่องแก้มแล้วถ่ายรูปยิ่งเห็นชัดขึ้น

ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเพราะ “เส้นลึก” แต่ใกล้เคียงกับ “หน้าแก้มหย่อนลงมา” มากกว่า

ทำไมฟิลเลอร์หน้าแก้มจึงช่วยเรื่องร่องแก้มได้: เหตุผลของความลึกและจุดด้านในโหนกแก้ม 1.5 ซม.

อินไซต์สำคัญจากคุณหมอ วียองจิน

ถ้าฉีดฟิลเลอร์ลงไปตรงร่องแก้ม จะยิ่งดูอูมขึ้นเท่านั้น

แต่ถ้าวางฟิลเลอร์ 0.5~1cc ที่หน้าแก้ม (ด้านในโหนกแก้ม 1.5 ซม.)

ผิวจะถูกดึงขึ้น ทำให้ร่องแก้มดูจางลง

เหตุผลที่คนที่ผ่าตัดลดโหนกแก้มแล้วมักบ่นว่าหน้าหย่อนก็เป็นหลักการเดียวกัน

“ถ้าเป็นร่องแก้ม ไม่ใช่ว่าต้องฉีดที่ร่องแก้มหรือ?”

ผม/ฉันได้ยินคำถามนี้ในห้องตรวจบ่อยมากจริงๆ

แต่ประเด็นสำคัญมีอยู่ข้อหนึ่ง

ร่องแก้มอาจมีบางกรณีที่เป็นแค่ร่องยุบของเส้น

แต่ที่พบบ่อยกว่ามากคือหน้าแก้มที่ “ไหลลงมาแล้วพับ”

หากมองทางกายวิภาค บริเวณกลางใบหน้ามี

malar fat pad (แผ่นไขมันโหนกแก้ม),

deep medial cheek fat (DMCF,

ไขมันแก้มด้านในชั้นลึก) และชั้นไขมันอื่นๆ

พร้อมด้วย retaining ligament (เอ็นยึดพยุง)

เมื่อโครงสร้างพยุงนี้อ่อนลง

ร่องแก้มจะกลายเป็น “รอยพับของขอบเขตการพับ” มากกว่า “รอยบุ๋ม”

ดังนั้น ถ้าฉีดฟิลเลอร์ “ตามแนวเส้น” ของร่องแก้ม

น้ำหนักจะไปเพิ่มที่ขอบของรอยพับ

จนบางครั้งทำให้แนวดูอูมขึ้นกว่าเดิม

โดยเฉพาะตอนยิ้ม

ในทางกลับกัน ที่หน้าแก้ม โดยเฉพาะบริเวณ

ประมาณ 1.5 ซม. ด้านในจากกระดูกโหนกแก้ม (zygoma)

ถ้าวางไว้เพียง 0.5~1cc ที่ “จุดพยุงหน้าแก้ม”

จะเกิดทิศทางที่ดึงผิวขึ้น

ทำให้ร่องแก้มดูจางลงได้

เหตุผลที่คนที่ผ่าตัดลดโหนกแก้มแล้ว

บ่นว่า “ความหย่อนคล้อยดูเด่นขึ้น” ก็อธิบายได้ด้วยโครงสร้างเดียวกัน

แล้วถ้าฟิลเลอร์ไม่ถูกใจล่ะ?” คำถามนี้ก็ตามมาด้วย

ไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) คือเอนไซม์ที่ใช้สลายฟิลเลอร์ HA

ในห้องตรวจเรามักเรียกสั้นๆ ว่า “ฮยาลาเลส”

แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะดีเสมอไป

ถ้าสลายเร็วเกินไป บางครั้งอาการบวมและผิวไม่เรียบอาจเด่นชัดขึ้นชั่วคราว

หรืออาจรู้สึกว่าความชุ่มน้ำของเนื้อเยื่อตัวเองลดลงไปด้วย

แต่ถ้ารูปร่างออกไปทาง “อูม” มากกว่า

บางครั้งการจัดการแล้วกลับมาวางใหม่ย่อมเร็วกว่า

จริงๆ เรื่องนี้ผม/ฉันได้ยินในห้องตรวจสัปดาห์ละสองสามครั้ง

เดือนที่แล้วมีลูกค้าอายุ 31 ปีเข้ามาคุยพร้อมกับเพื่อน

ตอนแรกบอกว่า “มาดูเฉยๆ ค่ะ”

แต่พอคุยเรื่องร่องแก้ม สีหน้าก็เปลี่ยนไปชัดเจน

เป็นเคสที่ถ่ายรูปแล้วร่องแก้มดูอูมจนรู้สึกว่าฟิลเลอร์ยิ่งเห็นชัด

วันนั้นผม/ฉันไม่ได้เลือก “เติมร่องแก้มเพิ่ม” ทันที

แต่ตรวจดูแรงพยุงของหน้าแก้มก่อน

แล้ววางไว้ที่จุดหน้าแก้มข้างละประมาณ 0.8cc เพื่อดูผลก่อน

สองสัปดาห์ต่อมา ตอนกลับมาติดตามผล

แม้จะไม่ได้แตะที่ร่องแก้มโดยตรง

ผู้รับบริการบอกว่าภาพเซลฟีของตัวเอง ร่องแก้มจางลงก่อนอย่างเห็นได้ชัด

สรุปสำคัญจากคุณหมอ วียองจิน

ร่องแก้มไม่ได้หมายความว่าเป็นแค่ “เส้นที่ยุบ” เสมอไป

บ่อยครั้งมันคือ “ขอบของรอยพับที่เกิดจากหน้าแก้มหย่อนลงมา”

ก่อนจะเติมที่แนวร่องแก้ม ลองค้ำพยุงหน้าแก้มก่อน จะเป็นแนวทางที่เป็นธรรมชาติกว่า

ฟิลเลอร์ตามตำแหน่ง ถ้าต้องการผลต่อร่องแก้ม ควรเริ่มตรงไหนก่อน?

ถ้าสรุปฟิลเลอร์ตามตำแหน่งแบบสั้นๆ ก็คือแบบนี้

ปาก/จมูก/ร่องแก้ม/คาง/หน้าผาก มี “เป้าหมาย” ต่างกัน

และยังมีตำแหน่งที่ส่งผลต่อการปรับร่องแก้มทางอ้อมด้วย

เพื่อให้อ่านง่าย ผม/ฉันทำเป็นตารางไว้

พอดูตารางแล้วน่าจะพอเห็นภาพ

ถ้ามองร่องแก้มว่าเป็นแค่ปัญหาของ “แนวร่อง” อย่างเดียว

คุณจะลงฟิลเลอร์ที่เดิมซ้ำๆ และสุดท้ายอาจเหลือความอูมเอาไว้

ฟิลเลอร์หน้าแก้มกับร่องแก้ม: 3 คำถามที่มักเจอในห้องปรึกษา

Q1. ศัลยกรรมลดโหนกแก้มมาแล้ว ฟิลเลอร์หน้าแก้มยังช่วยร่องแก้มได้ไหม?

A. ขอเล่าจากเคสที่เพิ่งมีคนถามไม่นานนี้

เดือนที่แล้วมีลูกค้าอายุ 31 ปีเข้ามาพร้อมเพื่อน

ตอนนั้นบอกว่าตัวเองไม่ชอบถ่ายรูปเพราะร่องแก้ม

เคสนี้ถ้าฉีดลงที่แนวร่องแก้มจะดูอูมง่าย

เลยสร้าง “แรงพยุง” ก่อนด้วยหน้าแก้ม (จุดด้านในโหนกแก้ม) ปริมาณ 0.8cc

ไม่ว่าจะเคยผ่าตัดลดโหนกแก้มหรือไม่ก็ตาม

ถ้าพยุงแกนที่หย่อนขึ้นไป ร่องแก้มก็มีโอกาสลดลงก่อน

พออ่านมาถึงตรงนี้ คุณอาจจะสงสัยอีกเรื่อง

Q2. ฟิลเลอร์หน้าแก้มอยู่ได้นานแค่ไหน?

A. ถ้ามองจากสถิติ คำตอบค่อนข้างชัดเจน

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกไม่ใช่แบบถาวร แต่จะค่อยๆ ลดลง

ในทางคลินิก ประมาณ 7 ใน 10 คนจะเริ่มรู้สึกว่า

“ไม่เหมือนตอนแรกแล้ว” ราวๆ 10~12 เดือน

อย่างไรก็ตาม คนที่ใช้ใบหน้ามาก น้ำหนักขึ้นลงบ่อย อาจยุบเร็วกว่า

ในขณะเดียวกัน บริเวณกลางใบหน้าก็มีเคสที่อยู่ได้นานกว่าที่คิด

ให้ถือว่าเฉลี่ยประมาณ 1 ปี แล้วค่อยปรับตามรูปแบบชีวิตของตัวเอง

คำถามสุดท้ายที่ผม/ฉันเจอบ่อยที่สุดคือข้อนี้

Q3. ถ้าไม่ชอบ ฉีดไฮยาลูโรนิเดสสลายเลยได้ไหม?

A. เป็นจุดที่หลายคนเข้าใจผิด

มันไม่ได้ง่ายถึงขั้น “สลายปุ๊บจบปั๊บ”

พูดสั้นๆ คือ ลองรอสักประมาณ 1 สัปดาห์แล้วค่อยตัดสินใจ

ถ้าหลังจากนั้นยังไม่พอใจ

ค่อยใช้ไฮยาลูโรนิเดสสลายได้

ไฮยาลูโรนิเดสช่วยสลายฟิลเลอร์ HA ได้จริง

แต่บวมและปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออาจซ้อนกันให้เห็นได้

จากประสบการณ์ ถ้าจัดการเร็วเกินไปภายในหนึ่งสัปดาห์

แม้รูปทรงจะดูเรียบร้อยขึ้น แต่สีหน้าบางครั้งจะดูแปลกไปชั่วคราว

เรื่องที่รีบได้ก็รีบ แต่เรื่องที่ค่อยๆ ดูควรให้เวลามันค่อยๆ ดู

อย่ามองร่องแก้มเป็นแค่ “เส้น” อย่างเดียว แต่ให้มองเป็น “รอยพับ” ที่เกิดจากแรงพยุงของหน้าแก้มที่ลดลง คำตอบจะเปลี่ยนไป


ในบทความถัดไป ผม/ฉันจะอธิบายว่า “จุดของหน้าแก้มควรดูต่างกันอย่างไรตามชั้นความลึก” และจะเล่าให้เห็นว่าฟิลเลอร์ 0.8cc เหมือนกัน ทำไมผลลัพธ์จึงต่างกันได้ พบกันใหม่ครับ/ค่ะ วียองจิน

อ่านเพิ่มเติม

• ฟิลเลอร์ฮงแด “ใครเป็นคนฉีดสำคัญกว่าราคา” (ความต่างของการฉีดโดยแพทย์เจ้าของคลินิก)

• คำพูดที่ว่าใส่ฟิลเลอร์ใต้ตาก็พอ ครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่ถูก (อาจเป็นเส้นเลือด?)

• ฟิลเลอร์ริมฝีปากที่ฮงแด (ฟิลเลอร์ปาก) ค่าใช้จ่าย·ระยะคงอยู่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจาก Seoul National University สรุปให้