เช็กตรงนี้ก่อนอ่านนะคะ

Q. ร่องแก้มลึกแบบนี้ ก็ต้องเติมฟิลเลอร์ตรงร่องแก้มตรงๆ เลยไม่ใช่เหรอคะ ถึงจะเห็นผล?

A. จริงๆ แล้วผลลัพธ์กลับกันเลยค่ะ

ถ้าเราเติมฟิลเลอร์เข้าไปตาม "เส้นร่องแก้ม" โดยตรง แทนที่ริ้วรอยจะตึงขึ้น

บางครั้งมันจะทำให้บริเวณร่องแก้มดูหนาและนูนเด่นขึ้นมาจนดูไม่เป็นธรรมชาติค่ะ

การเลือกชนิดฟิลเลอร์และพิกัดการฉีดเลยสำคัญมาก!

Q. แล้วทำไมการเติมฟิลเลอร์แก้มส้ม (หน้าแก้ม) ถึงช่วยเรื่องร่องแก้มได้ล่ะคะ?

A. เพราะปัญหาของร่องแก้มไม่ได้อยู่ที่ตัว 'เส้นริ้วรอย' เพียงอย่างเดียวค่ะ

แต่บ่อยครั้งเกิดจากการที่พยุงผิวบริเวณใบหน้าส่วนกลาง (แก้มส้ม) มันหย่อนคล้อยลงมาทับร่องแก้มค่ะ

สรุปแบบรวดเร็ว

บทสรุป: แม้ว่าคุณจะกังวลเรื่องร่องแก้มลึก,

แต่การฉีดฟิลเลอร์ลงไปที่ร่องแก้มโดยตรง มักจะไม่ใช่คำตอบที่ถูกต้องที่สุดเสมอไปค่ะ

การเติมฟิลเลอร์บริเวณหน้าแก้มหรือแก้มส้ม (ห่างจากกระดูกโหนกแก้มด้านในประมาณ 1.5 ซม.) เพียงแค่ 0.5 - 1 cc

ก็ช่วยปรับทิศทางของผิวให้ร่องแก้มดูจางลงได้อย่างเป็นธรรมชาติแล้วค่ะ

เกณฑ์การวิเคราะห์: ปัญหาเกิดจาก “ร่องริ้วรอยที่ยุบตัวลง”

หรือเกิดจาก “แก้มส้มที่หย่อนคล้อยลงมาทับจนเกิดรอยพับ” ต้องแยกให้ออกค่ะ

สิ่งที่เราจะมาดูกันวันนี้: ตำแหน่งไหนที่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์เพื่อแก้ปัญหาร่องแก้มของคุณจริงๆ

และยามที่ผลลัพธ์ไม่ถูกใจ เราควรใช้ Hyaluronidase (สารสลายฟิลเลอร์) เข้ามาช่วยแก้ปัญหาตอนไหนดี

สิ่งที่จะได้อ่านในบทความนี้

• ภาพลวงตาที่เกิดขึ้นเมื่อร่องแก้มไม่ได้มีสาเหตุมาจาก 'เส้นร่องแก้ม' โดยตรง

• เหตุผลทางโครงสร้างใบหน้าที่ทำให้ฟิลเลอร์หน้าแก้มน้อยๆ เพียง 0.5 - 1 cc ช่วยดึงร่องแก้มให้ตึงขึ้นได้

• การเลือกฟิลเลอร์ตามจุดต่างๆ (ริฝฝีปาก/จมูก/ร่องแก้ม/คาง/หน้าผาก) และช่วงเวลาที่เหมาะสมในการสลายฟิลเลอร์

ฟิลเลอร์แก้มส้ม vs ฟิลเลอร์ร่องแก้ม ตัวยาก็เหมือนกัน แต่ทำไม "ตำแหน่งที่ฉีด" ถึงสำคัญขนาดนี้?

ฟิลเลอร์แก้มส้ม เป็นการเติมเต็มปริมาตรผิวที่สูญเสียไปบริเวณใบหน้าส่วนกลาง (Anterior cheek) เพื่อช่วยพยุงและลดแรงกดทับที่ทำให้เกิดรอยพับร่องแก้มค่ะ

>>> ลองนึกภาพตามง่ายๆ นะคะ ลองใช้นิ้วดึงผิวใต้ตาขึ้นเบาๆ

จะเห็นเลยว่าร่องแก้มดูลอยยกตัวขึ้นและจางลงทันที

ในขณะที่ ฟิลเลอร์ร่องแก้ม จะเป็นการเติมฟิลเลอร์เข้าไปเพื่อเติมเต็มร่องลึกตามแนว "เส้นร่องแก้ม" โดยตรง

เพื่อทำให้ร่มเงาที่ดูเป็นหลุมลึกนั้นดูตื้นขึ้นค่ะ

แต่ยังมีข้อแตกต่างที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งค่ะ

ฟิลเลอร์หน้าแก้มจะให้ความรู้สึกเหมือนการเดินหน้า ‘ค้ำยันพยุงโครงสร้างผิว’ ข้างบนขึ้น

ในขณะที่ฟิลเลอร์ร่องแก้มดั้งเดิม จะเน้นไปที่การ ‘เติมเต็มรอยพับ’

ทำให้ถึงแม้จะเป็นฟิลเลอร์กลุ่ม Hyaluronic Acid (HA) เหมือนกัน แต่ผลลัพธ์ที่ได้ออกมาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงค่ะ

เมื่อวานตอนให้คำปรึกษา หมอก็ได้อธิบายเคสแบบนี้เหมือนกันค่ะ

สำหรับลูกค้าที่บอกว่าเติมฟิลเลอร์ตรงร่องแก้มทีไร เวลาถ่ายรูปแล้วยิ่งเห็นเป็นก้อน ชัดขึ้นกว่าเดิม

ส่วนใหญ่แล้วไม่ได้เกิดจาก ‘เส้นร่องแก้มที่ลึกกระด้าง’ หรอกค่ะ แต่เกิดจาก ‘หน้าแก้มที่คล้อยย้อยลงมา’ มากกว่า

ทำไมฟิลเลอร์แก้มส้มถึงแก้ปัญหาร่องแก้มได้ดี: เปิดตรรกะระดับความลึกและพิกัด 1.5 ซม. จากโหนกแก้มใน

Insight จากหมอวี ยองจิน แห่ง Beautystone

ถ้าฉีดฟิลเลอร์ลงไปที่ร่องแก้มตรงๆ ร่องแก้มอาจจะยิ่งดูบวมเป่งและหนาขึ้นได้ค่ะ

แต่หากเราเติมฟิลเลอร์เข้าไปตรงแก้มส้ม (ห่างจากกระดูกโหนกแก้มด้านในประมาณ 1.5 ซม.) เพียงแค่ 0.5~1cc ผิวจะถูกดึงรั้งขึ้นข้างบน ส่งผลให้ร่องแก้มดูจางลงอย่างอ่อนโยน

นี่เป็นกลไกเดียวกันกับที่คนที่เพิ่งไปตัดกรามลดโหนกแก้มมา มักจะมาปรึกษาหมอเรื่องแก้มคล้อยค่ะ

“ถ้าร่องแก้มลึก ก็ต้องฉีดที่ร่องแก้มสิคะ หมอ?”

นี่เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยมากๆ ในห้องตรวจค่ะ

แต่มีจุดสำคัญอย่างหนึ่งที่ทุกคนต้องเข้าใจก่อนนะคะ

ร่องแก้มอาจมีสาเหตุมาจากผิวหน้ายุบตัวลึกเป็นเส้นตรงจุดนั้นจริงๆ ก็มี

แต่น้อยกว่ากรณีที่หน้าแก้มช่วงบนย้อนคล้อยลงมาทับจนเกิดเป็น ‘รอยพับเป็นชั้นขอบร่องแก้ม’ ซึ่งเป็นเคสที่พบได้บ่อยกว่ามากๆ ค่ะ

หากเราดูตามหลักกายวิภาค บริเวณใบหน้าส่วนกลางจะมีชั้นไขมันสำคัญอย่าง

malar fat pad (ไขมันบริเวณโหนกแก้ม),

deep medial cheek fat (DMCF,

ไขมันหน้าแก้มชั้นลึก) และกลุ่มไขมันเหล่านี้

จะมีเส้นเอ็นยึดผิวที่เรียกว่า retaining ligament (เอ็นยึดตรึงใบหน้า) คอยยึดประคองไว้

เมื่อโครงสร้างที่คอยค้ำยันเหล่านี้เริ่มอ่อนแอลงตามวัย

บริเวณร่องแก้มจึงไม่ใช่แค่รอย "ยุบตัวของผิว" อีกต่อไป แต่มันกลายเป็น "เส้นแบ่งขอบของการพับคลา้อย" ค่ะ

ดังนั้น ถ้าเราเลือกเติมฟิลเลอร์เติมไปตามแนวเส้นร่องแก้มตรงๆ

มันเหมือนกับการไปแอดอับน้ำหนักเพิ่มเข้าไปตรงขอบรอยพับนั้นพอดี

แทนที่จะดูเด็กขึ้น ร่องแก้มอาจจะยิ่งหนาและอูมเด่นชัดขึ้นได้ค่ะ

โดยเฉพาะในเวลาที่ยิ้มกว้างๆ

ในทางตรงกันข้าม หากเราทำการฉีดเข้าไปที่บริเวณหน้าแก้ม

โดยเฉพาะตรงพิกัด "จุดพยุงหน้าแก้ม" ที่อยู่ห่างจากกระดูกโหนกแก้ม (zygoma) เข้ามาด้านในประมาณ 1.5 ซม.

ฉีดเพียงแค่จุดละ 0.5 - 1 cc เท่านั้น ก็เพียงพอที่จะสร้างทิศทางเวกเตอร์ในการดึงรั้งผิวขึ้นด้านบน

ผลลัพธ์คือจะทำให้ร่องแก้มค่อยๆ คลี่ตัวสยายและดูจางลงอย่างเป็นธรรมชาติและไม่เป็นก้อนค่ะ

ลูกค้าหลายคนที่ผ่านการผ่าตัดลดขนาดโหนกแก้มมา

แล้วเข้าพบหมอด้วยคำถามว่า "ทำไมหน้าเหี่ยวคล้อยชัดขึ้นมากหลังผ่าตัด" โครงสร้างใบหน้าแบบนี้เลยสามารถใช้อธิบายกลไกเดียวกันได้เลยค่ะ

หลายคนคงจะมีความกังวลตามมาว่า “แล้วถ้าฉีดฟิลเลอร์ออกมาแล้วไม่ถูกใจล่ะคะ?”

Hyaluronidase เป็นเอนไซม์ที่ใช้ย่อยสลายฟิลเลอร์กลุ่ม HA ได้อย่างปลอดภัยค่ะ

ในคลินิกเรามักจะเรียกสั้นๆ ว่า 'ยาฉีดสลายฟิลเลอร์' หรือ 'ไฮยาเลส'

แต่ยาตัวนี้ก็ไม่ใช่ว่านึกจะใช้ก็ใช้ได้ทันทีนะคะ

การสลายฟิลเลอร์เร็วเกินไป อาจจะทำให้ผิวหนังมีอาการบวมหรือเป็นคลื่นขรุขระชั่วคราวชัดเจนขึ้นได้

หรืออาจรู้สึกว่าน้ำหล่อเลี้ยงตามธรรมชาติในชั้นผิวของตัวเองดูลดน้อยลงไปด้วยในช่วงแรก

อย่างไรก็ตาม ถ้าสุดท้ายทรงมันออกมาหนาเกินไปจนดู "หน้าอูมเบียร์"

การตัดสินใจฉีดสลายออกแล้วดีไซน์ปรับโครงสร้างกันใหม่ ก็อาจเป็นทางออกที่ช่วยชีวิตคุณได้เร็วกว่าการรอให้ยุบไปเองค่ะ

เรื่องนี้เป็นเรื่องที่หมอต้องอธิบายคนไข้ในห้องปรึกษาบ่อยมากๆ สัปดาห์ละไม่ต่ำกว่าสองสามครั้งเลยค่ะ

อย่างเดือนก่อน มีลูกค้าท่านหนึ่งอายุ 31 ปี เดินตามใจเพื่อนเข้ามาในห้องปรึกษาด้วยกัน

ทีแรกเธอบอกว่า “วันนี้ฉันมาเป็นเพื่อนเฉยๆ ค่ะ ขอนั่งดูเฉยๆ นะคะ”

แต่พอหมอเริ่มคุยเจาะลึกเรื่องโครงสร้างร่องแก้มเท่านั้นแหละ สีหน้าเธอเปลี่ยนทันทีเลยค่ะ

เธอเล่าว่าทุกครั้งเวลาถ่ายรูป ร่องแก้มเธอจะปูดพองขึ้นมาจนเห็นได้ชัด

ยิ่งฉีดฟิลเลอร์มาก็ยิ่งรู้สึกเหมือนมองเห็นเป็นขอบฟิลเลอร์ชัดเจนมากกว่าดึงร่องแก้มขึ้น

วันนั้นหมอเลยแนะนำว่า "อย่าเพิ่งเติมฟิลเลอร์ลงไปที่ร่องแก้มเพิ่มเลยนะครับ"

หมอเริ่มตรวจประเมินแรงพยุงผิวบริเวณหน้าแก้มก่อน

แล้วเลือกหยิบทริคเติมฟิลเลอร์เข้าไปพยุงโครงหน้าแก้มฝั่งละประมาณ 0.8 cc แล้วนัดติดตามอาการ

ผ่านไป 2 สัปดาห์ เธอกลับมาเช็กอัพพร้อมบอกว่า ทั้งๆ ที่ไม่ได้ไปยุ่งกับเส้นร่องแก้มเลย

แต่ลองเซลฟี่ดูแล้วเงาของร่องแก้มดูจางลงอย่างเห็นได้ชัดและเป็นธรรมชาติมากๆ

สำหรับหน้าประเภทนี้ ปัญหาไม่ได้จบที่ปลายเหตุอย่างร่องแก้ม แต่เป็นที่ 'ใบหน้าระดับแก้มส้มคล้อยย้อยตัวลงมา' ต่างหากค่ะ

สรุปหัวใจสำคัญจากหมอวี ยองจิน

ปัญหาร่องแก้ม ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการที่ “เส้นผิวหนังมันลึกลงไป”

แต่เกิดจากการที่ “แก้มส้มส่วนบนคล้อยลงมาพับจนเกิดเป็นเส้นแบ่งช่องว่าง”

ก่อนจะเลือกถมฟิลเลอร์เข้าไปที่เส้นร่องแก้มโดยตรง ลองเริ่มต้นพิจารณาการฉีดเพื่อยกหน้าแก้มพยุงผิวขึ้นดูก่อน จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติตอบโจทย์สไตล์ K-beauty มากกว่าค่ะ

ฟิลเลอร์แต่ละส่วนของใบหน้า ส่วนไหนสำคัญเป็นอันดับแรกเมื่ออยากแก้ไขปัญหาร่องแก้ม?

หมอสรุปหน้าที่ของการแก้ไชด้วยฟิลเลอร์แต่ละส่วนในบรรทัดเดียวให้เห็นภาฑชัดๆ ดุมดิวกันค่ะ

ฟิลเลอร์ปาก/จมูก/ร่องแก้ม/คาง/หน้าผาก ล้วนมี “จุดประสงค์และฟังก์ชัน” ที่แตกต่างกันออกไป

และบางตำแหน่งที่ไม่คาดคิดก็กลับส่งผลต่อความตื้น-ลึกของร่องแก้มเฉลียงๆ ได้ค่ะ

หมอสรุปมาให้อ่านเป็นตารางแบบเข้าใจง่ายๆ นะคะ

ดูตารางแล้วน่าจะจับทิศทางได้ง่ายขึ้นใช่ไหมคะ?

หากเรามองว่าทางออกของร่องแก้มคือ "ต้องฉีดเข้าไปที่ร่องแก้มเท่านั้น" ผลคือเราก็จะวนเวียนอยู่แต่กับการอัดสารเติมเต็มลงไปตรงนั้น

จนทำให้ใบหน้าส่วนนั้นดูหนาเตอะไม่เป็นธรรมชาติในท้ายที่สุดนั่นเองค่ะ

ฟิลเลอร์หน้าแก้ม-ร่องแก้ม 3 คำถามยอดฮิตที่ใครๆ ก็ต้องถามในห้องปรึกษา

Q1. สรุปแล้วคนที่ผ่าตัดลดโหนกแก้มมา หากเติมฟิลเลอร์หน้าแก้มจะช่วยเรื่องร่องแก้มได้ผลไหมคะ?

A. ขอแจงรายละเอียดผ่านเคสจริงที่หมอเพิ่งรักษาไปเมื่อเร็วๆ นี้เลยนะคะ

เมื่อเดือนที่แล้วมีลูกค้าอายุ 31 ปี เดินตามเพื่อนร่วมทริปเข้ามาคุยด้วย

เธอเลิกเซลฟีกลัวกล้องเพราะเรื่องร่องแก้มลึกเลยค่ะ

ผิวของเธอเป็นแนวที่ถ้าอัดฟิลเลอร์ตรงร่องแก้มเข้าโดยตรงมีแต่จะเป่งบ่นบวมแน่นอนค่ะ

วันนั้นหมอใช้ฟิลเลอร์ประมาณ 0.8 cc หยดพยุงยกกระชับแก้มส้มฝั่งด้านในเป็นเสาค้ำดันขึ้นมาก่อน

ดังนั้น ไม่ว่าจะผ่านการทำศัลยกรรมลดโหนกแก้มมาหรือไม่ก็ตาม

เมื่อแกนโครงพยุงหย่อนคล้อยที่เราดึงทิศเวกเตอร์หงายหน้ากระชับขึ้น เงารอยพับก็สามารถดูเรือนร่างจางไปได้ง่ายๆ เหมือนกันค่ะ

มาถึงตรงนี้ หลายๆ คนก็น่าจะสงสัยต่อในประเด็นนี้ใช่ไหมคะ

Q2. ฟิลเลอร์หน้าแก้ม ปกติจะสามารถคงอยู่ได้นานประมาณกี่เดือนคะ?

A. เพื่อให้ตอบตรงประเด็นตามอ้างอิงสถิติการใช้งานจริงนะคะ

ฟิลเลอร์ประเภทสาร Hyaluronic Acid ไม่ใช่อุปกรณ์ถาวรที่อยู่ตลอดชีวิต แต่มันจะค่อยๆ สลายตัวไปตามกลไกธรรมชาติค่ะ

ตามประสบการณ์คลินิก คนไข้ประมาณ 7 ใน 10 คน มักจะเริ่มสัมผัสได้ถึงความอิ่มฟูที่ลดน้อยลงจากเดิม

ในช่วงเฉลี่ยประมาณ 10 - 12 เดือนแรกค่ะ

อย่างไรก็ตาม สำหรับคนที่มีไลฟ์สไตล์ชอบขยับใบหน้าบ่อย พูดคุยหัวเราะเก่ง หรือน้ำหนักขึ้นลงอย่างรวดเร็ว ฟิลเลอร์ในร่างกายก็อาจจะหมดประสิทธิภาพสลายตัวเร็วกว่าคนอื่นได้เล็กน้อยค่ะ

ในทางตรงกันข้าม ปริมาณฟิลเลอร์ที่ฉีดในส่วนใบหน้าช่วงกลางของหลายๆ เคสก็สตรองมากอยู่ได้นานกว่าที่คาดคิดนะคะ

โดยทั่วไปให้ทดไว้ในใจประมาณ 1 ปีเป็นค่ามาตรฐานในการดูแลรักษาสภาพฟิลเลอร์ร่วมกับไลฟ์สไตล์ของตัวเองค่ะ

และคำถามสุดท้ายยอดนิยมสูงสุดคือข้อนี้ค่ะ

Q3. ถ้าหลังจากรับบริการไปแล้วรู้สึกทรงไม่ถูกใจ สามารถใช้เอนไซม์ Hyaluronidase เข้ามาฉีดสลายออกได้ทันทีเลยไหมคะ?

A. มีหลายพ้อยท์เรื่องจุดนี้ที่ชาวเน็ตและลูกค้าหลายๆ ท่านแอบเข้าใจคลาดเคลื่อนกันค่ะ

การจะมองว่า “มีปัญหาก็ล้างกระดานฉีดลบออกทันทีก็หมดเรื่อง” ความเป็นจริงขั้นตอนไม่ได้ง่ายขนาดนั้นหรอกค่ะ

สรุปใจความสำคัญคือ หมออยากแนะนำคนไข้ให้เว้นเวลาดูฟอร์มเข้าที่สักประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนตัดใจนะคะ

หากพ้นสัปดาห์แรกไปแล้วยังไม่แฮปปี้กับดีไซน์จริงๆ

ตอนนั้นเราค่อยใช้ Hyaluronidase ทำหน้าที่ฉีดแก้สลายฟิลเลอร์ชั้นเดิมได้แบบไร้กังวลค่ะ

การทำงานของ Hyaluronidase แม้จะเป็นไปเพื่อการทำลายพันธะโมเลกุล HA ฟิลเลอร์ให้ออกจากร่างกายก็จริง

แต่พึงระลึกว่าผิวอาจยังมีความบวมช้ำจากเข็มหรือปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อสมานตัวเองแฝงอยู่ ณ ขณะนั้นด้วย

ในทางจิตวิทยา หากรีบร้อนสลายแก้ไขในขณะที่เนื้อผิวยังอยู่ในระยะฟักตัวช้ำสะสมภายในไม่ถึงสัปดาห์

แม้ตัวเนื้อฟิลเลอร์จะหายแว่บไปจริง แต่กล้ามเนื้อการแสดงอารมณ์บนใบหน้าอาจมีปัญหาตึงๆ ขัดๆ แปลกๆ ชั่วเวลาหนึ่งหลังสลายได้

เรื่องที่เร่งด่วนเราต้องแก้ไขอย่างฉับพลัน ส่วนเรื่องที่ต้องรอคอยให้เวลาเยียวยาก็ต้องดำเนินการไปตามลำดับขั้นตอนธรรมชาติอย่างใจรักและอดทนค่ะ

จดจำไว้นะคะ อย่ามองระดับสายตาของร่องแก้มเป็นเพียง ‘แค่ขีดดินสอเส้นตรง’ แต่ให้มองว่ามันคือ ‘รอยพับสบตัว’ อันเกิดจากการทับลงมาเนื่องจากจุดหน้าแก้มอ่อนแรง คำตอบของการเลือกซ่อมสร้างก็จะสวยอิ่มละมุนแตกต่างกว่าเดิมทันทีเลยค่ะ


ในบทความหน้า หมอจะมาแชร์คอนเทนต์แบบลงรายละเอียดว่า “พิกัดและชั้นความลึกของการพยุงจุดหน้าแก้ม เค้าซอยจำแนกแบ่งแยกการวิเคราะห์กันอย่างพิถีพิถันยังไงต่อ” เพื่อพาไปพบเหตุผลว่า แม้จะใช้ปริมาตรของยาฟิลเลอร์ 0.8 cc เท่ากันเป๊ะ แต่ทำผลลัพธ์ถึงส่งประกายแตกต่างกันขนาดนี้ หวังว่าคอนเทนต์นี้จะโดนใจสายความงามรักษานะครับ หมอวี ยองจิน สวัสดีครับ

บทความน่าอ่านที่แนะนำคู่กัน

• ฉีดฟิลเลอร์ย่านฮงแด "สกิลทักษะของคุณหมอผู้ลงมือ ทำไมถึงสำคัญกว่าเรื่องราคาและโปรโมชั่น" (ไขข้อข้องใจถึงความเนี๊ยบของเคสฟิลเลอร์ที่ทำกับหมอโดยตรง)

• ผู้ที่บอกว่าปัญหาใต้ตาคล้ำแก้ได้ด้วยฟิลเลอร์เสมอไป ข้อมูลนั้นถูกต้องแค่ครึ่งเดียวเองครับ (เพราะบางคนมีปัจจัยโครงสร้างเส้นเลือดซับซ้อน?)

• เช็กราคาและอายุการใช้งานที่อยู่ได้นานในการฉีดฟิลเลอร์ปาก (ฮงแด) เผยเคสความรู้เรียบเรียงโดยอาจารย์แพทย์มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลตัวจริง