เรเดียสคือคอลลาเจนเมกเกอร์-สาร (CMC, CaHA) หลักการและระยะคงอยู่

เมื่อวันอังคารสัปดาห์ที่แล้ว,

ในห้องตรวจ “ระยะคงอยู่ของเรเดียส 3 เดือน

ฉีดเรเดียสแล้วพอผ่านไปประมาณ 3 เดือน มักจะรู้สึกเหมือนยุบลงฮวบ,

แบบนี้ก็ไม่ดีกว่าฟิลเลอร์สิ.. ประมาณนี้ครับ

คอลลาเจนพอเกิดขึ้นแล้ว จะอยู่ได้นาน

แม้แต่แผลที่เกิดหลังเราล้มก็เหมือนกัน

ตอนแรกอาจจะใหญ่ แต่ภายหลังจะคงสภาพได้ดี

ก็เป็นแบบเดียวกัน!

สรุปแบบรวดเร็ว

สรุป. ระยะคงอยู่ของเรเดียสเฉลี่ย 12~18 เดือน ถือว่าถูกต้องครับ

แต่มีช่วง 3~4 เดือนที่รู้สึกเหมือน “ยุบหาย” จึงทำให้เข้าใจผิดได้

เกณฑ์ที่ทำให้ผลต่างกัน. หลังจากช่วงที่เจล CMC หายไป (3~4 เดือน) แล้ว ยังมีคอลลาเจนที่ CaHA กระตุ้นให้ร่างกายสร้างเองเหลืออยู่หรือไม่,

และมีนิสัยหลังทำที่จะไม่ทำลายช่วงเวลานั้นหรือไม่

สิ่งที่จะดูวันนี้. “3 เดือน vs มากกว่า 1 ปี” ทำไมถึงถูกทั้งคู่,

และผมจะบอกเกณฑ์ตัดสินว่าควรวางแผนทำซ้ำในเคสของคุณเมื่อไร

สิ่งที่จะเห็นในบทความนี้

• ตัวตนของช่วงที่รู้สึกว่าเรเดียส “เหมือนอยู่ได้ 3 เดือน”

• หลักฐาน 12~18 เดือน: เวลาต่างกันระหว่างการสลายของ CMC กับคอลลาเจนที่ CaHA ชักนำ

• ข้อมูลการคงอยู่ตามตำแหน่ง-สภาพร่างกาย, ช่วงเวลาทำซ้ำ, ปัจจัยที่ช่วยยืดอายุ

ระยะคงอยู่ของเรเดียส ถ้ามองแค่ตัวเลขก็มักเข้าใจผิด

เรเดียส(Radiesse) เป็นหัตถการเติมวอลุ่มและกระตุ้นคอลลาเจน ที่อยู่ในรูปของอนุภาคเล็ก CaHA(calcium hydroxyapatite) แขวนอยู่ในเจล CMC(carboxymethylcellulose)

ถ้ามองแบบฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกว่า “ช่วงที่เจลยังอยู่ = ระยะคงอยู่” อย่างเดียว,

จะเกิดภาพลวงตาขึ้นตรงกลาง

เรเดียสคือเจลจะหายไปก่อน (3~4 เดือน) แล้วสิ่งที่เหลืออยู่มีอย่างอื่น

ดังนั้นคนที่ค้นหาระยะคงอยู่ของเรเดียส จึงมีทั้งคนที่ฟันธงว่า “3 เดือนก็จบ”

และคนที่ดูรีวิวว่า “อยู่ได้เกิน 1 ปี” แล้วสับสนปนกันอยู่

ระยะคงอยู่ของเรเดียส 12~18 เดือน คำตอบอยู่ที่เวลาต่างกันของ CaHA·CMC

“ระยะคงอยู่ของเรเดียสเฉลี่ย 12~18 เดือน — CMC เจลจะถูกดูดซึมไปใน 3~4 เดือน แต่

ระหว่างนั้นคอลลาเจนที่ CaHA กระตุ้นให้สร้างขึ้นเองจะยังคงอยู่ ทำให้วอลุ่มอยู่ต่อได้มากกว่า 1 ปี

”

— ผู้อำนวยการวี ยองจิน (คลินิก Beauty Stone ย่านฮงแด)

ระยะคงอยู่ของเรเดียสเฉลี่ย 12~18 เดือน — CMC เจลจะถูกดูดซึมไปใน 3~4 เดือน แต่

ระหว่างนั้นคอลลาเจนที่ CaHA กระตุ้นให้สร้างขึ้นเองจะยังคงอยู่ ทำให้วอลุ่มอยู่ต่อได้มากกว่า 1 ปี

ประเด็นที่หลายคนเข้าใจผิดคือ สมมติว่า “วอลุ่มที่คลำได้ = เจล”

ในช่วงแรก เจล CMC จะช่วยพยุงพื้นที่ ทำให้ตามการเปลี่ยนแปลงของสีหน้าและอาการบวม ดูเหมือนพองๆ

แต่พอถึงราว 3~4 เดือน เจลนั้นถูกดูดซึมไป,

คนเดียวกันจึงมักรู้สึกว่า “อยู่ๆ ก็ยุบลง”

แต่สิ่งสำคัญตรงนี้คือ

ระหว่างที่เจลลดลง อนุภาค CaHA จะกระตุ้นไฟโบรบลาสต์(fibroblast) ให้

สร้างคอลลาเจนใหม่ (หลัก ๆ คือ type I,

III) เริ่มสร้างสภาพแวดล้อม

พูดง่าย ๆ คือเกิดการส่งต่อไม้ต่อระหว่าง “วอลุ่มจากเจลที่มองเห็นได้” ไปสู่ “วอลุ่มคอลลาเจนที่เนื้อเยื่อเราสร้างขึ้นเอง”

ต้องพูดถึงเรื่องความเจ็บปวดด้วย

เรเดียสมีความหนืด,

และต้องใช้แรงดันในการฉีด จึงทำให้คนที่ไวต่อความเจ็บจำประสบการณ์ทำหัตถการได้ว่า ‘แรง’ กว่า

ดังนั้นจึงพิจารณาผสมลิโดเคน(lidocaine),

ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้ค่อนข้างมีนัยสำคัญ

แต่จะบอกว่าเมื่อผสมลิโดเคนแล้วระยะคงอยู่ของเรเดียสจะสั้นลงแบบเชิงกลไกนั้นคงพูดแบบนั้นไม่ได้

ตรงกันข้าม ถ้าเจ็บน้อยลง ภาวะเกร็งเกิน(นิสัยเกร็งหน้า) ก็ลดลง,

และการไปจับ/แตะบ่อยหลังทำก็ลดลง ซึ่งในคลินิกถือว่าสำคัญกว่า

แน่นอนว่าไม่ใช่ว่าผสมเยอะยิ่งดีเสมอ

ต้องปรับสัดส่วนให้เหมาะกับความหนืดและการกระจายตัว

พอฟังแบบนี้อาจจะแปลกใจหน่อยนะครับ

สัปดาห์นี้มีคนอายุ 33 ปีมาบอกว่า “ไม่ได้คาดหวังอะไรมาก และไม่ได้หวังถึง 1 ปีด้วย”

แล้ว

พอผ่านไปประมาณ 2~3 สัปดาห์ ก็มีฟีดแบ็กก่อนว่า “หน้าดูไม่เหนื่อยง่ายขึ้นเร็วกว่าที่คิด”

นี่คือความรู้สึกต่อวอลุ่มทันทีของเจล CMC ในช่วงบวมในช่วงแรก

ผมตั้งใจบอกเขาให้กลับมาดูกระจกอีกครั้งหลัง 3 เดือน

เพราะถึงตอนที่รู้สึกเหมือน “ยุบลง” ก็ต้องแยกให้ออกว่ายังเหลืออะไรอยู่

สรุปหัวใจของคุณหมอวี ยองจิน

เรเดียสต้องดู “โครงสร้างที่คอลลาเจนอยู่ต่อ” ไม่ใช่แค่ “ช่วงที่เจลอยู่” ในการตัดสินระยะคงอยู่.

หลายคนจะรู้สึกสวิงในช่วง 3~4 เดือน,

หลังจากนั้นจึงค่อยเข้าสู่ช่วงคงอยู่จริง

ระยะคงอยู่ของเรเดียส แล้วเคสของฉันมักอยู่ได้นานแค่ไหน

ลองหาเคสของคุณในตาราง

ด้านล่างเป็นตารางเกณฑ์ ‘การคงอยู่ที่รับรู้ได้’ ที่ผมใช้จริงเวลาปรึกษา

เรเดียสเหมือนกัน แต่ช่วงคงอยู่ 12~18 เดือนจะต่างกันตามตำแหน่ง ความหนาผิว และรูปแบบชีวิต

ปัจจัยที่ช่วยยืดอายุนั้นจริง ๆ แล้วเรียบง่ายกว่าที่คิด

อย่างแรก หลีกเลี่ยงการนวดหรือกดทับมากเกินไปใน 1~2 สัปดาห์หลังทำ

อย่างที่สอง แม้ในช่วง 3~4 เดือนจะรู้สึกว่า “ยุบลง” ก็อย่าเพิ่งรีบแก้ไขเกินจำเป็น

อย่างที่สาม ลดตัวแปรที่ทำลายสภาพแวดล้อมคอลลาเจน เช่น การนอน การสูบบุหรี่ และน้ำหนักที่เปลี่ยนเร็ว

แต่ก็ไม่ได้ดีไปทั้งหมด

ถ้าทำให้ชั้นลึกตื้นเกินไป เรเดียสอาจทำให้คลำได้เป็นก้อนหรือแข็ง

และรอยช้ำ/บวมก็เป็นอีกตัวแปรหนึ่ง

ถึงอย่างนั้น สำหรับคนที่ตั้งเป้าไปที่ช่วงหลังที่เจลหายไปแล้ว ยังถือว่าเป็นตัวเลือกที่ดี

ฟังแบบนี้แล้วอาจจะตกใจหน่อยครับ

ปีที่แล้วมีคนอายุ 53 ปีที่ตอนแรกบอกว่า “น่าจะทนความเจ็บไม่ไหว”

พอผมปรับให้ผสมลิโดเคนและปรับความเร็วในการฉีด ความตึงระหว่างทำก็ลดลงทันที

คนนั้นมีช่วงที่รู้สึกเปลี่ยนไปอีกครั้งราว 4 เดือน

แต่พอดูเทียบรูปที่ถ่ายไว้ตอนประมาณ 11 เดือน ปรากฏว่าใบหน้าที่ยุบตามแนวกรอบหน้าไม่ได้กลับลงมาเยอะอย่างที่คิด เขาเลยยิ่งตกใจ

เคสแบบนี้แสดงให้เห็นชัดที่สุดว่า “ความรู้สึกช่วงแรก” กับ “การคงอยู่จริง” ไม่เหมือนกัน

ระยะคงอยู่ของเรเดียส ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้ คุณน่าจะสงสัยเรื่องนี้

Q1. ถ้าเกิดความรู้สึกว่า “ยุบลง” ในช่วง 3~4 เดือน แปลว่าเรเดียสหายหมดแล้วหรือยัง?

A. ถ้ามองจากสถิติ คำตอบค่อนข้างชัด

ความเปลี่ยนแปลงที่รู้สึกในช่วงนั้นไม่ใช่ “ความล้มเหลว” แต่ใกล้เคียงกับช่วงเวลาปกติที่เจล CMC ถูกดูดซึมไป

จากประสบการณ์ คนที่มาปรึกษาเรื่องเรเดียส สัปดาห์หนึ่งประมาณ 6~7 คนจะพูดว่า “จบใน 3 เดือนแล้ว”

แต่พอดูเทียบรูปจริง

มักพบว่าเส้นแสดงสีหน้าหรือส่วนล่างของกรอบหน้าไม่ได้ตกลงไปมากนัก

จากตรงนั้นไม่ควรตามหาเจลแล้ว

แต่ควรมองว่าจะต่อยอดปริมาตรคอลลาเจนที่เหลืออยู่ต่ออย่างไร

มีคำถามในแนวนี้อีกเหมือนกัน

Q2. เพราะเรื่องระยะคงอยู่ ต้องทำเรเดียสกี่ครั้งถึงจะพอ?

A. เคสของเดือนที่แล้วน่าจะตอบได้

ในเคสของคนอายุ 33 ปี หลังทำ 1 ครั้ง พอครบ 10 สัปดาห์ก็รู้สึกว่า “ดีขึ้นเร็วกว่าที่คิด”

พอราว 4 เดือนก็มีคำว่า “ดูเหมือนยุบลงไปนิด”

ตอนนั้นเราไม่ได้ทำซ้ำทันที แต่กลับมาดูรูปอีกครั้งที่ 9 เดือน

แล้ววางแผนเสริมเท่าที่จำเป็น

ผมมองว่าไม่ใช่คำถามว่า ‘ต้องทำกี่ครั้งถึงจะถูกต้อง’

แต่การประเมินหลังผ่านช่วง 3~4 เดือน และกำหนดสเต็ปถัดไปที่ช่วง 8~12 เดือนเป็นแนวทางที่ใช้งานจริงมากกว่า

เรื่องนี้ต้องย้ำไว้ท้ายสุดเลย

Q3. ถ้าผสมลิโดเคน จะมีปัญหากับความปลอดภัยหรือผลลัพธ์ไหม?

A. พูดตรง ๆ คือ

การผสมลิโดเคนเป็นสิ่งที่ “ใช้ดีถ้าใช้ถูก

แต่ถ้าผสมแบบมั่ว ๆ ก็อาจทำให้ผลลัพธ์ดูคลุมเครือได้”

ในทางทฤษฎีทำได้ แต่ถ้าเจือจางเกินไป การวางตัวในชั้นที่ต้องการอาจไม่นิ่ง

คำแนะนำจาก Merz คืออย่าให้เจือจางเกินไป

ตรงกันข้าม ถ้าจัดการความเจ็บไม่ได้จนคนไข้เกร็งหน้าอยู่ตลอดระหว่างทำ,

ก็อาจรบกวนผลลัพธ์ได้เช่นกัน

ดังนั้นผมจะดูความไวต่อความเจ็บ ความต้านทานของเนื้อเยื่อตำแหน่งที่ฉีด และเวลาที่ใช้ทำร่วมกัน

ให้เข้าใจว่าไม่ใช่แค่ “ผสมหรือไม่ผสม” แต่คือ “ผสมด้วยเป้าหมายและสัดส่วนแบบไหน”

วันนี้ถ้าจะเอาไปหนึ่งอย่าง — เรเดียสไม่ใช่ว่าพอเจลหายแล้วก็จบ แต่คอลลาเจนที่สร้างขึ้นระหว่างนั้นต่างหากคือแกนหลักของการคงอยู่.


ในบทความถัดไป ผมจะอธิบายว่า ‘ควรนัดแตะซ้ำเรเดียสที่ 9 เดือนหรือ 12 เดือน’ อย่างไร เราจะดูเคสให้เห็นเลยว่า ทำไมบนใบหน้าเดียวกัน ช่วงเวลาต่างกันแล้วความพึงพอใจถึงต่างกัน สวัสดีครับ วี ยองจิน

อ่านต่อร่วมกัน

• เรเดียสทันที vs สกัลตราแบบค่อยเป็นค่อยไป แบบไหนเหมาะกับฉัน?

• หน้าแบบรูปถั่ว จะใช้ฟิลเลอร์ขมับได้ไหม? ตรวจข้อเท็จจริงเรื่องระยะคงอยู่และผลข้างเคียงของเรเดียส