จูวีลุค ตอนแรกฉันก็ตกใจเหมือนกันเมื่อเห็นก้อนนูน

เมื่อวันศุกร์ที่แล้ว

มีคนไข้วัย 45 ปีท่านหนึ่งเข้ามาปรึกษาที่ห้องตรวจ

เธอเล่าว่าหลังจากไปฉีด จูวีลุค จากคลินิกอื่นมาได้หนึ่งเดือน

ก็เริ่มคลำเจอเป็นก้อนไตเล็กๆ บริเวณแก้มครับ

"คุณหมอคะ ก้อนนี้มันจะอยู่กับหนูไปตลอดชีวิตเลยไหมคะ?"

คำถามสั้นๆ คำนี้เป็นคำถามที่

ทำให้รู้สึกหนักใจที่สุดในวันนั้นเลยครับ

จริงๆ แล้ว จูวีลุค เป็นสารที่สลายตัวและละลายหายไปเองได้

ไม่ใช่สารที่จะคงอยู่ถาวรตลอดชีวิตครับ

แต่เพราะกังวลใจและไม่ได้รับคำอธิบายที่ถูกต้อง

เลยมีคนไข้หลายท่านที่กังวลใจแบบนี้เข้ามาปรึกษาบ่อยๆ ครับ

ก่อนพูดถึงผลข้างเคียงของ จูวีลุค

เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้กันก่อนนะครับ

จูวีลุค คือสาร PDLLA (Poly-D,L-Lactic Acid)

ซึ่งเป็นสารที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพในรูปแบบของอนุภาคขนาดเล็ก (microparticles)

โดยจะถูกฉีดเข้าไปในชั้นผิวหนังแท้เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ครับ

ซึ่งแตกต่างจาก HA filler ทั่วไปตรงที่ จูวีลุค จะย่อยสลาย

และสลายหายไปเองตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป

และเหลือทิ้งไว้เพียงคอลลาเจน

ที่ร่างกายของเราสร้างขึ้นมาเองเท่านั้นครับ

ความแตกต่างข้อนี้เองที่ทำให้

ลักษณะการเกิดผลข้างเคียงแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงครับ

ทำไมบางคนฉีดแล้วไม่มีปัญหาอะไร

แต่บางคนถึงคลำเจอข้อผิดพลาดจนเป็นก้อนไต?

มุมมองสำคัญจาก

หมอวี ยองจิน

 

เหตุผลที่ จูวีลุค ปลอดภัยกว่า filler ชนิดอื่น

เป็นเพราะตัวอนุภาคสามารถสลายหายไปได้เอง

และเหลือเพียงคอลลาเจนที่ร่างกายเราสร้างขึ้นมาใหม่เท่านั้นครับ

 

ซึ่งนี่คือจุดแตกต่างสำคัญ

จาก filler ชนิดอื่นที่จะทิ้งสารแปลกปลอมไว้ในร่างกายตลอดไปครับ

คนไข้ที่หมอกล่าวถึงข้างต้น ได้ฉีด จูวีลุค มา 2 vials

ในครั้งเดียวจากที่อื่นเมื่อหนึ่งเดือนก่อนครับ

เมื่อหมอลองจับดู ก็พบบริเวณใต้โหนกแก้ม

มีก้อนไตขนาดเล็กเท่าเมล็ดข้าวฟ่างอยู่ 2 ก้อนครับ

นี่คือสิ่งที่เราเรียกกันทั่วไปว่า 'ก้อนไต (nodule)' ครับ

เมื่ออนุภาค PDLLA จับตัวกันเป็นกระจุกในจุดเดียว

ร่างกายของเราจะมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม

และทำปฏิกิริยาจนเกิดเป็นพังผืดโอบล้อมรอบๆ ขึ้นมานั่นเองครับ

นั่นหมายความว่า ปัญหานั้นไม่ได้อยู่ที่ตัวอนุภาคยา

แต่อยู่ที่ 'การกระจายตัวของยา' ต่างหากครับ

มักจะเกิดขึ้นเมื่อฉีดตื้นเกินไป

หรือฉีดปริมาณมากเกินไปในจุดเดียว

ตามหลักการแพทย์แล้ว โอกาสที่จะพบก้อนไตที่คลำได้

มีเพียงประมาณ 1-3% เท่านั้นเองครับ

และส่วนใหญ่สามารถดูแลรักษาแก้ปัญหาตามลำดับขั้นได้ครับ

ขั้นแรก (การนวด)

นวดวันละ 3-5 นาที

ภายใน 2 สัปดาห์ ก้อนไตกว่าครึ่งจะนุ่มและยุบตัวลง

ขั้นที่ 2 (การรักษาด้วยยาฉีด)

ฉีดสเตียรอยด์เข้มข้นต่ำเพื่อลดการอักเสบและช่วยสลายตัวภายใน 1-2 เดือน

ขั้นที่ 3 (การผ่าตัดเอาออก)

เป็นกรณีที่พบได้น้อยมากๆ แทบจะไม่มีโอกาสเกิดขึ้นเลยครับ

สรุปประเด็นสำคัญโดย หมอวี ยองจิน

ก้อนไตจาก จูวีลุค

ไม่ใช่ 'สิ่งแปลกปลอมที่จะฝังอยู่ตลอดชีวิต' นะครับ

มันเป็นสารที่สามารถย่อยสลายหายไปเองตามเวลาได้ครับ

ด้วยการนวดและการรักษาด้วยยาฉีด

ส่วนใหญ่ก็จะยุบตัวลงหมดภายใน 1-2 เดือนครับ

ไม่จำเป็นต้องกลัวจนเกินไป

แต่ก็ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ดูแลรักษาเช่นกันครับ

จูวีลุค

ขอแนะนำตรงๆ ว่าไม่ค่อยเหมาะกับท่านเหล่านี้ครับ

แม้คนไข้จะเข้ามาปรึกษา แต่หมอก็มักจะแนะนำขั้นตอนการรักษาอื่นแทน

หรือให้ชะลอการทำไปก่อนในกรณีต่อไปนี้ครับ

เมื่อไม่นานมานี้ คนไข้วัย 35 ปีท่านหนึ่ง

ที่เคยฉีด จูวีลุค ไปเมื่อปีที่แล้วกลับมาใช้บริการอีกครั้ง

และพบว่าการฉีดในครั้งที่สองนี้

เห็นผลในการเติมเต็มได้รวดเร็วกว่าครั้งแรกอย่างชัดเจนครับ

หลังจากที่เนื้อเยื่อเคยปรับตัวกับการฉีดในครั้งแรกแล้ว

อัตราการเกิดผลข้างเคียงหรือปัญหาก็

ลดถ้อยน้อยลงไปด้วยเช่นกันครับ

คำถามยอดฮิต 3 ข้อที่คนไข้ถามบ่อยๆ

หมอจะตอบให้แบบตรงๆ เลยนะครับ

Q1. วันต่อมาหลังฉีด มีอาการแดงและบวมขึ้นมา

แบบนี้คือผลข้างเคียงหรือเปล่าคะ?

A. อาการบวมแดงหลังฉีด

เป็นเวลา 2-3 วัน เป็นเรื่องปกติที่พบได้บ่อยมากครับ

เนื่องจากเข็มได้ทำการกระตุ้นในชั้นผิวแท้

จึงถือเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของผิวครับ

แต่หากมีอาการบวมแดงติดต่อกันนานกว่า 5 วัน

หรือเริ่มรู้สึกเจ็บเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

ถ้าแบบนั้นควรรีบติดต่อทางคลินิกทันทีนะครับ

Q2. หากเกิดเป็นก้อนไตขึ้นมา จะขอคืนเงินได้ไหมคะ?

และมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเท่าไหร่?

A. เนื่องจากตุ่มไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามารถรักษาให้หายได้

ตามปกติทั่วไปจึงไม่พบการทำเรื่องคืนเงินครับ

แต่สำหรับ Beautystone ของเรา หากมีกรณีที่เกิดก้อนไตขึ้น

เราจะช่วยดูแลให้คำแนะนำเรื่องการนวดและดูแลฉีดรักษาให้

โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมใดๆ จนกว่าจะหายดีครับ

Q3. ผลข้างเคียงจาก จูวีลุค

จะส่งผลกระทบอยู่ถาวรไปตลอดชีวิตเลยไหมคะ?

A. จุดสำคัญที่สุดคือ อนุภาค PDLLA ของ จูวีลุค

จะทำการย่อยสลายหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 6-12 เดือนครับ

ตัวอนุภาคยาไม่ได้จะอยู่ฝังแน่นถาวรไปตลอดชีวิตครับ

แม้กระทั่งก้อนไตที่เกิดขึ้น

ส่วนใหญ่ก็จะค่อยๆ ยุบและสลายตัวไปพร้อมๆ กับตัวยาครับ

อยากให้สาวๆ จำเรื่องนี้กลับไปเพียงข้อเดียวครับ

— ผลข้างเคียงจาก จูวีลุค

ไม่ใช่ 'รอยแผลเป็นที่จะอยู่ถาวรตราบชั่วชีวิต'

แต่เป็นเพียง 'ผลตอบสนองของผิวที่จะดีขึ้นและหายไปตามเวลา'

เท่านั้นเองครับ

ในบทความตอนต่อไป

หมอจะมาแชร์ 'เกร็ดการดูแลตนเองหลังทำหลังฉีดตั้งแต่วันแรกถึง 1 เดือน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดก้อนไต' ให้นะครับ

หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับทุกคนนะครับ จาก หมอวี ยองจิน ครับ