พูดตรงๆ เมื่อ 5 ปีก่อน หมอเองก็

ไม่ได้ทำ toning ฝ้าแบบนี้

พอใกล้หมดฤดูใบไม้ผลิ

ห้องตรวจจะเริ่มแน่นไปด้วยคนที่ถอดหน้ากาก

เข้ามาเยอะขึ้นเรื่อยๆ

"ทำ toning ทุกสัปดาห์แล้ว ทำไมเหมือนจะเข้มขึ้นล่ะ?"

มีคนถามแบบนี้เยอะมากจริงๆ ค่ะ

วันนี้หมอจะค่อยๆ อธิบายให้ฟังว่าทำไมถึงเป็นแบบนั้น

สรุปสั้นๆ ในบรรทัดเดียว

toning ฝ้าคือหัตถการแบบสะสมที่ใช้พลังงานต่ำ 1064nm

เพื่อสลายเฉพาะเมลานินอย่างนุ่มนวล

เกณฑ์ที่ทำให้ผลต่างกัน

ตัวที่ตัดสินผลไม่ใช่ความถี่ของจำนวนครั้ง

แต่เป็นช่วงห่างระหว่างการทำกับการตั้งค่าพลังงาน

สิ่งที่จะเล่าวันนี้

ทำไมยิ่งทำบ่อย กลับยิ่งดูเหมือนสีเม็ดสีเข้มขึ้น

หมอจะอธิบายกลไกนี้ให้เข้าใจง่ายๆ

ในบทความนี้จะได้เห็น

• ชั้นผิวที่ toning ฝ้าลงไปถึง และข้อจำกัดของมัน

• สัปดาห์ละครั้ง vs เว้น 2~3 สัปดาห์,

  อะไรคือเหตุผลจริงๆ ที่ทำให้ผลต่างกัน

• ช่วงเวลาที่เริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงในแต่ละรอบ

toning ฝ้า,

จริงๆ แล้วทำอะไรอยู่กันแน่?

toning ฝ้าคือการยิงเลเซอร์ความยาวคลื่น 1064nm

ด้วยพลังงานต่ำหลายๆ ครั้ง เพื่อค่อยๆ

ทำลายเมลานินอย่างนุ่มนวล

ไม่ใช่การยิงแรงทีเดียวเหมือนเลเซอร์เม็ดสีทั่วไป

แต่เป็นการใช้พลังงานเบาๆ

เพื่อเขย่าเซลล์สร้างเม็ดสี

อย่างเบามือ

หัวใจคือแทบไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อ

แต่ทำให้เม็ดสีค่อยๆ หลุดออกไป

ชื่อเครื่องอย่าง pico toning, Q-switched toning

ก็อยู่ในหมวดนี้ทั้งหมด

นี่คือหัตถการหลักที่ใช้เวลารับมือกับเม็ดสีที่ฝังลึก

ลงไปในผิว

ทำไมยิ่งทำ toning บ่อยๆ

กลับยิ่งได้ผลน้อยลง?

อินไซต์สำคัญจากหมอวี ยองจิน

"ความคิดแบบเดิมที่ว่า toning ฝ้า ต้องรับแบบแรงๆ

ทุก 1 สัปดาห์ ถึงจะเห็นผลนั้น

เป็นมุมมองของเมื่อก่อนค่ะ

ตอนนี้การทำ 1064 toning แบบนุ่มนวล

และเว้นช่วงเป็น 2~3 สัปดาห์

กลับเหมาะกับการทำให้เม็ดสีคงที่มากกว่า"

— หมอวี ยองจิน (คลินิก Beautystone, ฮับจอง)

toning ก็คล้ายๆ กับตอนซักเสื้อที่มีคราบค่ะ

ถ้าขยี้แรงวันละสามรอบ

คราบอาจจะหายก็จริง

แต่เนื้อผ้าจะเป็นขุยและสีจะดูซีดลอยขึ้นมา

ผิวก็เหมือนกัน เซลล์สร้างเม็ดสีพอถูกกระตุ้น

ก็จะสร้างเม็ดสีเพิ่มขึ้นเพื่อป้องกันตัวเอง

นี่แหละคือความต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างห้องตรวจเมื่อ 5 ปีก่อน

กับห้องตรวจตอนนี้

เมื่อก่อนมาตรฐานคือ สัปดาห์ละครั้ง ทำแรงๆ และรีบ

ดูผลให้เร็ว

แต่คนที่รับแบบนั้น

พอผ่านไป 6 เดือนกลับมาพบหมอ

มักเจอว่าฝ้ากระจายลึกกว่าเดิมเยอะ

เพราะการกระตุ้นสะสม

ได้แสดงออกมาเป็นรอยดำหลังการอักเสบ (PIH)

เซ็ตติ้งที่เราใช้ตอนนี้คือ

"เว้น 2~3 สัปดาห์ และลดพลังงานลงหนึ่งสเต็ป"

เพราะ 'เวลาพัก' ก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

ต้องให้เซลล์สร้างเม็ดสีที่กำลังตื่นตัว

มีเวลาสงบลงก่อน

แล้วรอบถัดไปเม็ดสีถึงจะค่อยๆ ออกจริง

ถ้าทำไป 4~6 ครั้งแล้วตอบสนองน้อยมาก

สิ่งที่ต้องทบทวนไม่ใช่การเพิ่มจำนวนครั้ง

แต่เป็นการเช็กเซ็ตติ้งใหม่ทั้งหมด

สรุปสำคัญจากหมอวี ยองจิน

• toning ไม่ได้วัดที่จำนวนครั้ง แต่วัดที่ 'ช่วงห่าง'

  
  
  

• อย่ารีบจบด้วยการทำสัปดาห์ละครั้ง

  ให้ค่อยๆ ไปทุก 2~3 สัปดาห์จะดีกว่า

  
  
  

• ถ้าผ่านไป 4~6 ครั้งแล้วยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลง

  ต้องเปลี่ยนเซ็ตติ้ง ไม่ใช่เพิ่มจำนวนครั้ง

ผลของ toning ฝ้า,

เริ่มเห็นตามรอบเมื่อไหร่?

"ต้องกี่ครั้งถึงจะเริ่มเห็นผล"

คำถามนี้ตอบสั้นๆ ไม่ได้ค่ะ

เพราะขึ้นอยู่กับชนิดของฝ้า

ไทม์ไลน์จะแตกต่างกันไปเลย

เม็ดสีที่อยู่ในชั้นหนังกำพร้ามักจางค่อนข้างเร็ว

แต่เม็ดสีที่ฝังลึกถึงชั้นหนังแท้

toning อย่างเดียวจะมีข้อจำกัดค่ะ

แม้จะเป็นฝ้าชั้นหนังกำพร้าเหมือนกัน

แต่ถ้าเจอแดดบ่อย ความคืบหน้าก็จะช้าลง

ถ้าจะพยายามแก้ฝ้าชั้นหนังแท้ด้วย toning อย่างเดียว

แล้วแค่เพิ่มจำนวนครั้งไปเรื่อยๆ

โอกาสล้มเหลวแทบ 100%

กรณีนี้ต้องทำร่วมกับ pico

หรือมีการทำไวท์เทนนิ่งควบคู่

ผลของ toning ฝ้า,

3 คำถามที่คนไข้ถามบ่อยในห้องตรวจ

Q1. ทำไป 4~5 ครั้งแล้วแทบไม่เห็นผลเลย

ต้องเพิ่มจำนวนครั้งไหม?

ถ้าทำไป 4~6 ครั้งแล้วยังตอบสนองน้อย

การเพิ่มจำนวนครั้งไม่ใช่คำตอบค่ะ

มีโอกาสสูงว่าพลังงานที่ใช้ลงไป

ต่ำกว่าระดับที่ทำให้เมลานินแตกตัว

คนกลุ่มนี้ถ้าปรับเซ็ตติ้งให้สูงขึ้น

หรือเปลี่ยนเป็นหัตถการร่วม ผลจะเริ่มเห็นตั้งแต่ตรงนั้น

Q2. ทำ toning จบแล้ว แต่กลับมาเป็นอีก

ทำไมถึงเป็นแบบนั้น?

จากข้อมูลพบว่าคนไข้ฝ้ามากกว่าครึ่ง

มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำภายใน 1 ปี

ถ้าแดด ฮอร์โมน และการกระตุ้นบ่อยๆ ยังเหมือนเดิม

ก็กลับขึ้นมาอีก

การป้องกันสำคัญกว่าตัวหัตถการค่ะ

Q3. toning มีผลข้างเคียงไหม?

มีค่ะ ที่พบบ่อยที่สุดคือรอยดำหลังการกระตุ้นซ้ำ

ถ้าเพิ่มพลังงานแรงเกินไป หรือเว้นช่วงแคบเกินไป

ฝ้าจะยิ่งเข้มขึ้น

กรณีนี้ควรหยุดทำหัตถการก่อน 4~6 สัปดาห์

และเริ่มดูแลลดการอักเสบก่อน

สุดท้ายแล้ว toning ไม่ใช่หัตถการที่วัดกันที่

'ทำบ่อยแค่ไหน' แต่เป็น 'พักให้พอไหม'

ในบทความถัดไปหมอจะเล่าเรื่อง toning กับ pico

และจุดที่ควรเปลี่ยนไปใช้วิธีไหน

พร้อมเกณฑ์ตัดสินให้ฟังค่ะ

หมอวี ยองจินค่ะ

อ่านต่อเพิ่มเติม

• ผล Ulthera 300 ช็อต ทำเฉพาะโหนกแก้มพอไหม [แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยโซล]

• Ulthera ที่โหนกแก้ม ต้องทำทั้งหน้าไหมถึงจะเห็นผล?

• เพิ่งฉีดโบแล้ว ผลยังไม่ออกตอนนี้! ขึ้นอยู่กับแต่ละจุด