ฉีด Radiesse ที่ร่องแก้มแล้วจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้างคะ

Radiesse คือสารเติมเต็มรูปแบบฉีดที่มีส่วนผสมของอนุภาคแคลเซียมขนาดเล็ก (Calcium Microspheres) แขวนลอยอยู่ในเจลค่ะ ในตอนที่ฉีดเข้าไป ตัวเจลจะทำหน้าที่เติมเต็มพื้นที่และช่วยดันบริเวณที่ยุบตัวให้ฟูขึ้นทันที และเมื่อเวลาผ่านไป เจลจะค่อยๆ ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย โดยหลงเหลืออนุภาคแคลเซียมไว้กระตุ้นให้เนื้อเยื่อรอบๆ เกิดปฏิกิริยาและสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ นี่คือเหตุผลว่าทำไมเราถึงคาดหวังผลลัพธ์ได้ทั้งในเรื่องของวอลลุ่มทันทีและการกระตุ้นคอลลาเจนไปพร้อมๆ กันค่ะ

แต่ที่ร่องแก้ม ทั้งสองกระบวนการนี้ไม่ได้ทำงานด้วยความเร็วที่เท่ากันนะคะ การที่ร่องแก้มดูตื้นขึ้นทันทีหลังทำเป็นเพราะปริมาตรของเจลที่เติมเข้าไป แต่หลังจากนั้น แรงที่ช่วยพยุงบริเวณนั้นให้อยู่ตัวจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเนื้อเยื่อในการสร้างคอลลาเจนแทนค่ะ ดังนั้น ผลลัพธ์ตอนส่องกระจกในวันแรกที่ทำกับหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์จึงอาจจะไม่เหมือนกันเป๊ะๆ หากไม่เข้าใจความแตกต่างในจุดนี้ ก็อาจจะรู้สึกว่าเอฟเฟกต์ของการรักษาลดลงอย่างรวดเร็วได้ค่ะ

สรุปง่ายๆ ก็คือ สิ่งที่จะเปลี่ยนไปบริเวณร่องแก้มไม่ใช่การลบเส้นริ้วรอยออกไปเฉยๆ แต่เป็นความลึกของร่องและเงาที่เกิดขึ้นบริเวณขอบร่องแก้มค่ะ เวลาที่เรามองหน้าตรง ร่องแก้มที่ดูเด่นชัดขึ้นมา มักจะเกิดจากเงาที่ทอดตัวลงมามากกว่าตัวเส้นริ้วรอยเอง ซึ่งการจะเลือกตั้งเป้าหมายไปที่จุดไหนนั้น แม้จะใช้ผลิตภัณฑ์เดียวกัน แต่การออกแบบการรักษาก็จะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงค่ะ

ร่องแก้มไม่ได้มีแค่เส้นเดียว แต่แบ่งออกเป็น 3 ส่วนค่ะ

ส่วนแรกคือ ส่วนบนที่เริ่มจากข้างปีกจมูกค่ะ บริเวณนี้ผิวหนังจะยึดเกาะกับโครงสร้างด้านล่างอย่างแน่นหนา เนื้อเยื่อค่อนข้างหนา และอยู่ใกล้กับกระดูกค่อนข้างมาก เนื่องจากเป็นจุดที่ดูเป็นร่องลึกจึงจำเป็นต้องได้รับการเติมเต็ม แต่ในขณะเดียวกัน หากฉีดเข้าไปในชั้นที่ตื้นเกินไปก็อาจจะทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติได้ง่ายมากค่ะ

ส่วนที่สองคือ ส่วนกลางค่ะ เป็นจุดที่เนื้อแก้มด้านบนเริ่มหย่อนคล้อยลงมาด้านล่างจนเกิดเป็นขอบ และขอบนั้นก็ทำให้เกิดเงาขึ้นมา บริเวณนี้บางครั้งอาจไม่ได้แก้ด้วยการเติมเต็มเฉพาะที่ร่องแก้มด้านในเพียงอย่างเดียว แต่อาจต้องย้อนกลับไปแก้ไขสาเหตุจากด้านบนที่หย่อนคล้อยลงมา เพื่อช่วยให้เงาดูจางลงค่ะ หากมุ่งเน้นแก้เฉพาะที่ร่องแก้มเพียงอย่างเดียว อาจยิ่งทำให้เห็นขอบรอยต่อชัดเจนขึ้นกว่าเดิมได้ค่ะ

ส่วนที่สามคือ ส่วนล่างที่เฉียงลงมาทางมุมปากค่ะ บริเวณนี้กล้ามเนื้อรอบปากมีการขยับค่อนข้างมาก และผิวหนังค่อนข้างบาง ดังนั้น แม้จะใส่ในปริมาณเท่ากันก็อาจจะทำให้ดูเป็นก้อนหรือดูเกร็งๆ เวลาขยับปากได้ง่าย สำหรับส่วนนี้ จุดสำคัญจึงไม่ใช่ปริมาณที่จะเติมเข้าไป แต่เป็นเรื่องของการรู้ว่าควรหยุดฉีดตรงไหนมากกว่าค่ะ

เมื่อสาเหตุของเงาร่องแก้ม... ไม่ได้อยู่ที่ร่องแก้ม

หากตอนที่อยู่เฉยๆ แทบมองไม่เห็นร่องแก้ม แต่จะพับเป็นเส้นเฉพาะเวลาหัวเราะหรือยิ้มเท่านั้น สิ่งนี้จะใกล้เคียงกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมากกว่าการยุบตัวของชั้นผิวค่ะ หากเราเติมวอลลุ่มเข้าไปในเส้นลักษณะนี้ แม้ตอนหน้านิ่งจะดูเรียบเนียนดี แต่เวลาแสดงอารมณ์หรือยิ้มก็อาจจะดูไม่เป็นธรรมชาติได้ ดังนั้น ขั้นตอนแรกที่ต้องทำคือการลองส่องกระจกเช็กเปรียบเทียบระหว่างตอนหน้านิ่งกับตอนยิ้มดูค่ะ

หากเวลาที่นอนลงแล้วรู้สึกว่าร่องแก้มดูจางลงอย่างเห็นได้ชัด เป็นไปได้สูงว่าสาเหตุส่วนหนึ่งอาจมาจากวอลลุ่มของแก้มด้านบนที่คล้อยลงมาด้านล่างค่ะ เบาะแสอีกอย่างคือการลองใช้มือค่อยๆ ดึงผิวบริเวณโหนกแก้มขึ้นเล็กน้อย แล้วสังเกตว่าเงาของร่องแก้มดูจางลงไปด้วยหรือไม่ ในกรณีนี้ การออกแบบการรักษาที่เน้นจุดพยุงไว้ที่ด้านบนจะเหมาะสมกว่าการออกแบบเพื่อเติมเต็มเฉพาะเส้นร่องแก้มเพียงอย่างเดียวค่ะ

หากมองเห็นร่องลึกที่ลากยาวต่อลงมาใต้มุมปากร่วมด้วย จะไม่สามารถแก้ไขแค่เฉพาะจุดร่องแก้มแยกต่างหากได้ค่ะ เพราะอาจเป็นแนวโน้มของการหย่อนคล้อยทั่วทั้งบริเวณรอบปากจากการที่แรงพยุงของคางด้านหน้าลดลง ซึ่งหากเราดึงเฉพาะร่องแก้มขึ้นมาอย่างเดียวในขณะที่ส่วนอื่นยังคล้อยอยู่ อาจทำให้ความสมดุลของใบหน้าส่วนบนและส่วนล่างดูขัดแย้งกันได้ นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมในขั้นตอนการปรึกษา เราต้องประเมินก่อนว่าจะรักษาเฉพาะแค่จุดร่องแก้ม หรือจะดูแลครอบคลุมไปถึงบริเวณรอบๆ ด้วยค่ะ

แม้จะเป็น Radiesse เหมือนกัน แต่การดีไซน์สำหรับร่องแก้มจะแตกต่างกันออกไปค่ะ

อย่างแรกคือ เรื่องของชั้นผิวค่ะ หากฉีด Radiesse เข้าไปในชั้นผิวที่ตื้นเกินไป อาจจะคลำเจอเป็นก้อนหรือมองเห็นสะท้อนออกมาได้ ดังนั้น สำหรับบริเวณร่องแก้ม แพทย์จึงมักจะเน้นฉีดไปที่ชั้นพยุงที่อยู่ลึกกว่า แทนที่จะเป็นชั้นตื้นใต้ผิวหนังโดยตรง โดยในส่วนบนข้างปีกจมูกมักจะใช้การดีไซน์เพื่อพยุงดันจากชั้นลึก ส่วนบริเวณด้านล่างจะเน้นการดีไซน์แบบเกลี่ยบางๆ ค่ะ

อย่างที่สองคือ ความเข้มข้นและปริมาณค่ะ การใช้แบบเข้มข้นใกล้เคียงกับสูตรดั้งเดิมเพื่อสร้างแรงพยุง กับการนำมาเจือจาง (dilute) เพื่อเกลี่ยให้กระจายตัวในวงกว้างเพื่อเน้นเรื่องของสภาพผิว (skin texture) และความหนาของชั้นผิวนั้น มีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แบบแรกจะเหมาะสำหรับการดันร่องแก้มที่ลึกให้ฟูขึ้น ส่วนแบบหลังจะใกล้เคียงกับการช่วยลดเลือนเงาบริเวณขอบร่องแก้มให้ดูละมุนขึ้น และการเลือกที่จะไม่เติมจนเต็มในครั้งเดียวแต่แบ่งทำเป็นระยะ ก็เป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจในขั้นตอนนี้เช่นกันค่ะ

อย่างที่สามคือ อุปกรณ์และความปลอดภัยค่ะ รอบๆ ร่องแก้มมีเส้นเลือดใหญ่ทอดผ่านอยู่ จึงต้องเลือกว่าจะใช้เข็มคม (needle) เพื่อฉีดสั้นๆ อย่างแม่นยำ หรือจะใช้เข็มทู่ (cannula) เพื่อหลีกเลี่ยงเส้นเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก Radiesse ไม่มีสารสลายที่สามารถฉีดละลายได้ทันทีเหมือนฟิลเลอร์กลุ่ม Hyaluronic Acid (HA) แพทย์จึงต้องพิจารณาเรื่องตำแหน่งและปริมาณในการฉีดอย่างระมัดระวังและปลอดภัยที่สุด ซึ่งจุดนี้เองที่อาจทำให้ต้องกลับมาทบทวนเรื่องการเลือกผลิตภัณฑ์ในการรักษาบริเวณร่องแก้มอีกครั้งค่ะ

กรณีที่การรักษาด้วยวิธีนี้อาจไม่ใช่คำตอบสำหรับร่องแก้มของคุณ

หากคุณมีผิวบางและปัญหาหลักคือริ้วรอยเล็กๆ บนพื้นผิว การเติมวอลลุ่มเข้าไปอาจจะให้ผลลัพธ์และทิศทางที่แตกต่างจากความต้องการของคุณค่ะ หากปัญหาไม่ได้เกิดจากร่องลึกแต่ใกล้เคียงกับสภาพผิวที่แห้งหยาบกร้าน วิธีการดูแลรักษาก็จะเปลี่ยนไป ซึ่งเรื่องนี้จำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจประเมินโดยการสัมผัสผิวจริงมากกว่าการดูจากรูปถ่ายเพียงอย่างเดียวค่ะ

หากเป็นบริเวณที่เคยผ่านการทำหัตถการอื่นๆ มาก่อน จำเป็นต้องตรวจสอบก่อนว่ามีเนื้อเยื่อหรือสารเติมเต็มเดิมเหลืออยู่มากน้อยเพียงใด การออกแบบการรักษาในครั้งนี้จะแตกต่างกันไปตามชนิดของสารเดิมที่เคยฉีดและชั้นผิวที่เคยฉีดไว้ และยิ่งถ้าเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายยาก การตรวจสอบจุดนี้ก็จะยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นค่ะ หากคุณจดจำช่วงเวลาที่ทำและประเภทของสารที่เคยฉีดมาล่วงหน้า จะช่วยให้การปรึกษาเป็นไปอย่างรวดเร็วมากยิ่งขึ้นค่ะ

อีกกรณีหนึ่งคือ ผู้ที่เพิ่งเคยเข้ารับการฉีดหัตถการบนใบหน้าเป็นครั้งแรก และเลือกร่องแก้มเป็นจุดแรกในการทำ เนื่องจากร่องแก้มเป็นบริเวณที่ต้องขยับตามการแสดงอารมณ์ทุกวัน จึงง่ายต่อการสังเกตเห็นผลลัพธ์ และในขณะเดียวกันก็สามารถรู้สึกถึงความขัดเขินหรือไม่เป็นธรรมชาติได้ง่ายเช่นกัน จึงอาจต้องพิจารณาอย่างรอบคอบอีกครั้งว่าจะเลือกทำจุดนี้เป็นหัตถการแรกด้วยผลิตภัณฑ์ที่สลายยากหรือไม่ค่ะ

หลังทำเสร็จจะต้องเจอกับขั้นตอนการฟื้นตัวอย่างไรบ้าง

ทันทีหลังฉีด อาจมีอาการบวม รอยกด หรือรอยช้ำเกิดขึ้นได้ค่ะ เนื่องจากความเร็วในการลดบวมจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด ความหนักเบาในการทำ และปัจจัยการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล จึงเป็นการยากที่จะระบุจำนวนวันที่แน่นอนได้ หากท่านใดมีตารางงานหรือธุระสำคัญ แนะนำให้เผื่อเวลาล่วงหน้าไว้จะปลอดภัยที่สุดค่ะ

เมื่อเวลาผ่านไป จะเข้าสู่ช่วงที่ส่วนประกอบที่เป็นเจลเริ่มถูกดูดซึม ในช่วงนี้อาจจะรู้สึกว่าวอลลุ่มดูยุบลงไปมากกว่าช่วงแรกหลังฉีดเล็กน้อย ซึ่งนี่ถือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ถูกดีไซน์ไว้แล้วค่ะ สำหรับเรื่องระยะเวลาในการคงผลลัพธ์นั้น มักจะมีการโฆษณาที่เกินจริงอยู่บ่อยครั้ง ซึ่งเราได้รวบรวมที่มาของตัวเลขเหล่านั้นไว้ในบทความที่อธิบายเรื่องระยะเวลาการคงผลลัพธ์โดยเฉพาะแล้วค่ะ และหากอ่านเปรียบเทียบกับบทความที่เปรียบเทียบความแตกต่างระหว่าง Radiesse และหัตถการกลุ่ม collagen stimulator อื่นๆ เพิ่มเติม ก็จะช่วยให้ตัดสินใจได้ง่ายขึ้นค่ะ

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณเตือนที่ต้องเฝ้าระวังด้วยนะคะ หากบริเวณที่ฉีดหรือบริเวณรอบๆ มีสีซีดเผือดหรือมีรอยด่างดำกระดำกระด่างเกิดขึ้น หรือหากมีอาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ตามเวลาที่ผ่านไป หรือรู้สึกมีความผิดปกติในการมองเห็น ห้ามรอเด็ดขาดและต้องรีบติดต่อคลินิกที่เข้ารับการรักษาทันทีค่ะ เพราะนี่ไม่ใช่เรื่องของการเฝ้าดูอาการตามปกติ แต่เป็นเรื่องที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์โดยด่วนค่ะ

3 สิ่งที่ควรตรวจสอบในขั้นตอนการปรึกษาคุณหมอ

สิ่งสำคัญที่จะตัดสินผลลัพธ์ของการฉีดบริเวณร่องแก้มไม่ใช่ชื่อแบรนด์ผลิตภัณฑ์ แต่คือ "ชั้นผิว" ค่ะ แม้จะเป็น Radiesse เหมือนกัน แต่การฉีดเพื่อพยุงร่องลึกข้างปีกจมูกกับการเกลี่ยบางๆ ในชั้นตื้นบริเวณมุมปาก จะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้น ในขั้นตอนการปรึกษา ให้ลองถามคุณหมอดูก่อนเลยค่ะว่า การรักษาในครั้งนี้มีเป้าหมายที่จะฉีดไปที่ผิวชั้นไหนของร่องแก้มเรา

ข้อที่สองคือ ขอบเขตของการรักษาค่ะ ควรตกลงให้ชัดเจนก่อนว่าจะทำเฉพาะแค่จุดร่องแก้ม หรือจะดูแลไปถึงแก้มด้านบนหรือบริเวณรอบปากร่วมด้วย เพื่อให้สามารถคาดการณ์ได้ทั้งเรื่องค่าใช้จ่ายและผลลัพธ์ที่จะออกมาค่ะ ข้อที่สามคือ อุปกรณ์และความลึกค่ะ ควรตรวจสอบว่าจะใช้เข็มคมหรือเข็มทู่กับร่องแก้มของเรา มีแผนการแบ่งฉีดที่ระดับความลึกเท่าใดบ้าง และเนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์ที่ฉีดสลายไม่ได้ จะมีแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เน้นความปลอดภัยไว้ก่อน) อย่างไรบ้างเพื่อป้องกันความเสี่ยงค่ะ

เมื่อได้รับคำตอบสำหรับทั้งสามข้อนี้ในห้องตรวจแล้ว ที่เหลือก็คือการตัดสินใจของคุณค่ะ เนื่องจากนี่ไม่ใช่เรื่องที่จะตัดสินได้จากรูปถ่ายเพียงใบเดียว แต่เป็นการประเมินจากการขยับหน้าแสดงอารมณ์และการสัมผัสจริง ดังนั้น การเตรียมคำถามเหล่านี้มาพูดคุยก่อนการตัดสินใจจึงเป็นวิธีที่รวดเร็วและดีที่สุดค่ะ