
ยิ่งทาเรตินอลมาก ยิ่งดีเหรอ? ไม่จริง
ยิ่งทาเรตินอลมาก ยิ่งดีเหรอ? ไม่จริง
ยิ่งทาเรตินอลมาก ยิ่งดีเหรอ? ไม่จริง
หัวใจสำคัญของการใช้เรตินอลไม่ใช่ความเข้มข้น แต่คือการควบคุมความถี่ในการใช้ เราสรุปวิธีใช้แบบเป็นขั้นตอนให้เหมาะกับการตอบสนองของผิว และข้อผิดพลาดที่พบบ่อย

ทาเรตินอลยิ่งมากยิ่งดีหรือ?
ไม่ถูกต้อง
ผมคือผู้อำนวยการอูยองจิน แห่ง Beauty's Doctor.
ก่อนอ่าน โปรดตรวจสอบก่อน
Q. เรตินอลต้องทาความเข้มข้นสูงทุกวัน
ถึงจะเห็นผลเร็วใช่ไหม?
A. ไม่ใช่ครับ ความทนของผิว (tolerance)
ยังไม่ทันสร้างขึ้น ถ้าเพิ่มปริมาณก่อน
กลับจะทำให้เกราะป้องกันผิวพัง และผลลัพธ์แย่ลง
การปรับปริมาณและความถี่คือหัวใจสำคัญ
Q. พอทาเรตินอลแล้วผิวลอกเป็นขุย
ถือว่าปกติไหม?
A. อาจเป็นปฏิกิริยาการปรับตัวระยะแรก (retinoid reaction) แต่
ถ้ายังต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ แสดงว่าความถี่มากเกินไป
ข้อสรุปสำคัญจากผู้อำนวยการอูยองจิน
คิดว่าเรตินอลยิ่งทามากยิ่งดีนั้นผิด
— การปรับปริมาณและความถี่คือคำตอบ

เรตินอลคืออะไร?
เรตินอล (Retinol) คือหนึ่งในรูปแบบของวิตามิน A
ช่วยกระตุ้นการผลัดเซลล์ผิว
และส่งเสริมการสังเคราะห์คอลลาเจน
ต่างจากเรตินอยด์ยาตามใบสั่งแพทย์อย่าง tretinoin
เรตินอลเป็นรูปแบบที่ใส่ในเครื่องสำอางได้ จึง
เข้าถึงง่ายกว่า แต่ในผิวหนัง
ต้องมีขั้นตอนเปลี่ยนเป็นกรดเรติโนอิก
อีกหนึ่งขั้น
ดังนั้น 'ใช้ยังไง' จึง
ทำให้ผลลัพธ์แตกต่างกันมาก

ทายิ่งมากยิ่งดี?
— ทำไมสูตรนี้ถึงผิด
หลายคนเข้าใจผิด แต่หัวใจของประสิทธิภาพเรตินอลคือ
ไม่ใช่ 'ทามากแค่ไหน'
แต่คือ 'ผิวพร้อมรับได้มากแค่ไหน'
ถ้าเริ่มต้นด้วยเรตินอลความเข้มข้นสูงและทาทุกวัน
ภายนอกอาจเห็นเป็นการลอกของเซลล์ผิวอย่างชัดเจน
จนเหมือนว่าจะมีผลอะไรบางอย่าง
แต่มีสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งอยู่ตรงนี้
นั่นคือเกราะป้องกันผิว
เซราไมด์และไขมันในชั้นขี้ไคล
มีหน้าที่กักเก็บความชื้นและป้องกันการระคายเคืองจากภายนอก
แต่ถ้าใช้เรตินอลมากเกินไป เกราะนี้จะพังลงก่อน
เมื่อเกราะพัง เรตินอลจะไม่ถูกส่งลงไปยังผิวชั้นลึกอย่าง
มั่นคง แต่จะทำให้เกิดเพียงปฏิกิริยาการระคายเคืองบนผิวหน้า
เท่านั้น
พูดตรงๆ นี่ไม่ใช่ 'ผลลัพธ์' แต่เป็น 'ความเสียหาย'
สรุปสำคัญจากผู้อำนวยการอูยองจิน
ประสิทธิภาพของเรตินอลไม่ได้ขึ้นกับความเข้มข้น × ปริมาณ
แต่ขึ้นกับการใช้สม่ำเสมอด้วยความถี่ที่เหมาะสม
ในขณะที่ผิวมีความทนพร้อมแล้ว
ถ้าเกราะผิวพัง ต่อให้สารเข้าสู่ผิวได้
ก็จะเหลือแค่การระคายเคืองและไม่มีผลลัพธ์

คู่มือปรับความถี่เรตินอลตามสภาพผิว
ขั้นตอน | ระยะเวลา | ความถี่ | ความเข้มข้น | ข้อควรระวัง |
ขั้นที่ 1 (ช่วงปรับตัว) | 1~2 สัปดาห์ | สัปดาห์ละ 2 ครั้ง | 0.025~0.05% | ทาทับบนครีมบำรุง (buffering) |
ขั้นที่ 2 (ช่วงคงตัว) | 3~4 สัปดาห์ | วันเว้นวัน | 0.05~0.1% | หากไม่ระคายเคือง สามารถเปลี่ยนเป็นทาตรงได้ |
ขั้นที่ 3 (ช่วงคงสภาพ) | 5 สัปดาห์ขึ้นไป | ทุกวัน | 0.1~0.5% | ถ้าเริ่มแดง ให้กลับไปวันเว้นวันทันที |
ขั้นที่ 4 (ช่วงเสริม) | 3 เดือนขึ้นไป | ทุกวัน | 0.5~1% | มุ่งเป้าริ้วรอย·จุดด่างดำ หากระคายเคืองให้ปรึกษา |
ประเด็นไม่ใช่ 'ถ้าไม่ระคายเคืองก็ไปขั้นต่อไป'
แต่คือ 'ถ้าผิวคงตัวได้ดีโดยไม่ระคายเคืองเกิน 2 สัปดาห์
ค่อยลองขั้นถัดไป'
ถ้าเร่งเกินไป อาจต้องกลับไปเริ่มจากขั้นที่ 1 ใหม่
อีกครั้ง

ข้อเสียของเรตินอล พูดตรงๆ คือ
ข้อจำกัดใหญ่ที่สุดของเรตินอลคือกว่าจะเห็นผล
ต้องใช้เวลา
โดยทั่วไปต้องใช้อย่างน้อย 8~12 สัปดาห์
จึงเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้
ปฏิกิริยาเรตินอยด์ระยะแรก
— ผิวแห้งเล็กน้อย เป็นขุย และแดง—
แทบทุกคนจะต้องเจอ
หลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นผลข้างเคียง
จึงหยุดใช้กันบ่อย
แต่ถ้าผ่านช่วงปรับตัวนี้ไปได้ดี ในบรรดาสารต้านวัย
เรตินอลคือหนึ่งในสารที่มีหลักฐานทางคลินิกมากที่สุด
ข้อเท็จจริงนี้ชัดเจน
สิ่งที่ไม่ควรใช้ร่วมกับเรตินอล
และสิ่งที่ควรใช้ร่วมกัน
ถ้าใช้ร่วมกับกรดผลัดเซลล์ผิวอย่าง AHA, BHA
ในรูทีนเดียวกันพร้อมกัน การระคายเคืองจะเพิ่มเป็นเท่าตัว
วิตามิน C ใช้ตอนเช้า
เรตินอลใช้ตอนเย็น แยกกันได้
ในทางกลับกัน สิ่งที่ต้องใช้คู่กันให้ได้คือ
มอยส์เจอไรเซอร์และครีมกันแดด
เมื่อเรตินอลเร่งการผลัดเซลล์ผิว
ผิวใหม่จะขึ้นมาบางลง
ถ้าในช่วงนี้โดนรังสี UV
อาจทำให้รอยดำเข้มขึ้นได้
คำถามที่พบบ่อย
Q1. เรตินอลต้องใช้ตอนอายุมากแล้วเท่านั้นหรือ?
คนอายุ 20 ก็ใช้ได้ไหม?
เพราะมีผลช่วยควบคุมความมันและปรับสีผิวด้วย
จึงเริ่มใช้ความเข้มข้นต่ำได้ตั้งแต่อายุช่วงกลาง 20
แต่การกันแดดและการให้ความชุ่มชื้นสำคัญกว่า
Q2. กว่าเรตินอลจะเห็นผลต้องใช้เวลา
นานแค่ไหน?
โดยทั่วไปประมาณ 8~12 สัปดาห์จะเริ่มรู้สึกถึงผิวและโทนสีที่เปลี่ยนไป
และการลดเลือนริ้วรอยตื้นๆ บางกรณีอาจใช้เวลามากกว่า 6 เดือน
Q3. กังวลเรื่องผลข้างเคียงของเรตินอล
มีสัญญาณที่ต้องหยุดใช้ไหม?
ถ้าเกิน 2 สัปดาห์แล้วยังไม่หายแดง
หรือมีน้ำเหลืองไหล ผิวลอกมากผิดปกติ
ต้องหยุดใช้ทันที
ฝืนใช้ต่อจะทำให้เกราะผิวเสียลึกขึ้น
ทั้งหมดนี้คืออูยองจินครับ
อ่านต่อ
▶'ทาครีมลดใต้ตาดำก็เท่านั้น..' — วิธีแก้ตามสาเหตุที่แพทย์บอก
▶Shurink vs Ulthera Prime เกณฑ์เลือกยกกระชับที่ช่วยประหยัดเงินของคุณ
▶ผลข้างเคียงของ Sculptra: ก้อนแข็ง ป้องกันยังไง
▶ฉีดครั้งเดียวจบ? วิธีเจือจางและผลลัพธ์ของ Radiesse
▶สำหรับคนที่กำลังกังวลเรื่องลบรอยสักแถว Hongdae·Hapjeong ผู้อำนวยการอูยองจินตอบให้

ทาเรตินอลยิ่งมากยิ่งดีหรือ?
ไม่ถูกต้อง
ผมคือผู้อำนวยการอูยองจิน แห่ง Beauty's Doctor.
ก่อนอ่าน โปรดตรวจสอบก่อน
Q. เรตินอลต้องทาความเข้มข้นสูงทุกวัน
ถึงจะเห็นผลเร็วใช่ไหม?
A. ไม่ใช่ครับ ความทนของผิว (tolerance)
ยังไม่ทันสร้างขึ้น ถ้าเพิ่มปริมาณก่อน
กลับจะทำให้เกราะป้องกันผิวพัง และผลลัพธ์แย่ลง
การปรับปริมาณและความถี่คือหัวใจสำคัญ
Q. พอทาเรตินอลแล้วผิวลอกเป็นขุย
ถือว่าปกติไหม?
A. อาจเป็นปฏิกิริยาการปรับตัวระยะแรก (retinoid reaction) แต่
ถ้ายังต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ แสดงว่าความถี่มากเกินไป
ข้อสรุปสำคัญจากผู้อำนวยการอูยองจิน
คิดว่าเรตินอลยิ่งทามากยิ่งดีนั้นผิด
— การปรับปริมาณและความถี่คือคำตอบ

เรตินอลคืออะไร?
เรตินอล (Retinol) คือหนึ่งในรูปแบบของวิตามิน A
ช่วยกระตุ้นการผลัดเซลล์ผิว
และส่งเสริมการสังเคราะห์คอลลาเจน
ต่างจากเรตินอยด์ยาตามใบสั่งแพทย์อย่าง tretinoin
เรตินอลเป็นรูปแบบที่ใส่ในเครื่องสำอางได้ จึง
เข้าถึงง่ายกว่า แต่ในผิวหนัง
ต้องมีขั้นตอนเปลี่ยนเป็นกรดเรติโนอิก
อีกหนึ่งขั้น
ดังนั้น 'ใช้ยังไง' จึง
ทำให้ผลลัพธ์แตกต่างกันมาก

ทายิ่งมากยิ่งดี?
— ทำไมสูตรนี้ถึงผิด
หลายคนเข้าใจผิด แต่หัวใจของประสิทธิภาพเรตินอลคือ
ไม่ใช่ 'ทามากแค่ไหน'
แต่คือ 'ผิวพร้อมรับได้มากแค่ไหน'
ถ้าเริ่มต้นด้วยเรตินอลความเข้มข้นสูงและทาทุกวัน
ภายนอกอาจเห็นเป็นการลอกของเซลล์ผิวอย่างชัดเจน
จนเหมือนว่าจะมีผลอะไรบางอย่าง
แต่มีสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งอยู่ตรงนี้
นั่นคือเกราะป้องกันผิว
เซราไมด์และไขมันในชั้นขี้ไคล
มีหน้าที่กักเก็บความชื้นและป้องกันการระคายเคืองจากภายนอก
แต่ถ้าใช้เรตินอลมากเกินไป เกราะนี้จะพังลงก่อน
เมื่อเกราะพัง เรตินอลจะไม่ถูกส่งลงไปยังผิวชั้นลึกอย่าง
มั่นคง แต่จะทำให้เกิดเพียงปฏิกิริยาการระคายเคืองบนผิวหน้า
เท่านั้น
พูดตรงๆ นี่ไม่ใช่ 'ผลลัพธ์' แต่เป็น 'ความเสียหาย'
สรุปสำคัญจากผู้อำนวยการอูยองจิน
ประสิทธิภาพของเรตินอลไม่ได้ขึ้นกับความเข้มข้น × ปริมาณ
แต่ขึ้นกับการใช้สม่ำเสมอด้วยความถี่ที่เหมาะสม
ในขณะที่ผิวมีความทนพร้อมแล้ว
ถ้าเกราะผิวพัง ต่อให้สารเข้าสู่ผิวได้
ก็จะเหลือแค่การระคายเคืองและไม่มีผลลัพธ์

คู่มือปรับความถี่เรตินอลตามสภาพผิว
ขั้นตอน | ระยะเวลา | ความถี่ | ความเข้มข้น | ข้อควรระวัง |
ขั้นที่ 1 (ช่วงปรับตัว) | 1~2 สัปดาห์ | สัปดาห์ละ 2 ครั้ง | 0.025~0.05% | ทาทับบนครีมบำรุง (buffering) |
ขั้นที่ 2 (ช่วงคงตัว) | 3~4 สัปดาห์ | วันเว้นวัน | 0.05~0.1% | หากไม่ระคายเคือง สามารถเปลี่ยนเป็นทาตรงได้ |
ขั้นที่ 3 (ช่วงคงสภาพ) | 5 สัปดาห์ขึ้นไป | ทุกวัน | 0.1~0.5% | ถ้าเริ่มแดง ให้กลับไปวันเว้นวันทันที |
ขั้นที่ 4 (ช่วงเสริม) | 3 เดือนขึ้นไป | ทุกวัน | 0.5~1% | มุ่งเป้าริ้วรอย·จุดด่างดำ หากระคายเคืองให้ปรึกษา |
ประเด็นไม่ใช่ 'ถ้าไม่ระคายเคืองก็ไปขั้นต่อไป'
แต่คือ 'ถ้าผิวคงตัวได้ดีโดยไม่ระคายเคืองเกิน 2 สัปดาห์
ค่อยลองขั้นถัดไป'
ถ้าเร่งเกินไป อาจต้องกลับไปเริ่มจากขั้นที่ 1 ใหม่
อีกครั้ง

ข้อเสียของเรตินอล พูดตรงๆ คือ
ข้อจำกัดใหญ่ที่สุดของเรตินอลคือกว่าจะเห็นผล
ต้องใช้เวลา
โดยทั่วไปต้องใช้อย่างน้อย 8~12 สัปดาห์
จึงเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้
ปฏิกิริยาเรตินอยด์ระยะแรก
— ผิวแห้งเล็กน้อย เป็นขุย และแดง—
แทบทุกคนจะต้องเจอ
หลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นผลข้างเคียง
จึงหยุดใช้กันบ่อย
แต่ถ้าผ่านช่วงปรับตัวนี้ไปได้ดี ในบรรดาสารต้านวัย
เรตินอลคือหนึ่งในสารที่มีหลักฐานทางคลินิกมากที่สุด
ข้อเท็จจริงนี้ชัดเจน
สิ่งที่ไม่ควรใช้ร่วมกับเรตินอล
และสิ่งที่ควรใช้ร่วมกัน
ถ้าใช้ร่วมกับกรดผลัดเซลล์ผิวอย่าง AHA, BHA
ในรูทีนเดียวกันพร้อมกัน การระคายเคืองจะเพิ่มเป็นเท่าตัว
วิตามิน C ใช้ตอนเช้า
เรตินอลใช้ตอนเย็น แยกกันได้
ในทางกลับกัน สิ่งที่ต้องใช้คู่กันให้ได้คือ
มอยส์เจอไรเซอร์และครีมกันแดด
เมื่อเรตินอลเร่งการผลัดเซลล์ผิว
ผิวใหม่จะขึ้นมาบางลง
ถ้าในช่วงนี้โดนรังสี UV
อาจทำให้รอยดำเข้มขึ้นได้
คำถามที่พบบ่อย
Q1. เรตินอลต้องใช้ตอนอายุมากแล้วเท่านั้นหรือ?
คนอายุ 20 ก็ใช้ได้ไหม?
เพราะมีผลช่วยควบคุมความมันและปรับสีผิวด้วย
จึงเริ่มใช้ความเข้มข้นต่ำได้ตั้งแต่อายุช่วงกลาง 20
แต่การกันแดดและการให้ความชุ่มชื้นสำคัญกว่า
Q2. กว่าเรตินอลจะเห็นผลต้องใช้เวลา
นานแค่ไหน?
โดยทั่วไปประมาณ 8~12 สัปดาห์จะเริ่มรู้สึกถึงผิวและโทนสีที่เปลี่ยนไป
และการลดเลือนริ้วรอยตื้นๆ บางกรณีอาจใช้เวลามากกว่า 6 เดือน
Q3. กังวลเรื่องผลข้างเคียงของเรตินอล
มีสัญญาณที่ต้องหยุดใช้ไหม?
ถ้าเกิน 2 สัปดาห์แล้วยังไม่หายแดง
หรือมีน้ำเหลืองไหล ผิวลอกมากผิดปกติ
ต้องหยุดใช้ทันที
ฝืนใช้ต่อจะทำให้เกราะผิวเสียลึกขึ้น
ทั้งหมดนี้คืออูยองจินครับ
อ่านต่อ
▶'ทาครีมลดใต้ตาดำก็เท่านั้น..' — วิธีแก้ตามสาเหตุที่แพทย์บอก
▶Shurink vs Ulthera Prime เกณฑ์เลือกยกกระชับที่ช่วยประหยัดเงินของคุณ
▶ผลข้างเคียงของ Sculptra: ก้อนแข็ง ป้องกันยังไง
▶ฉีดครั้งเดียวจบ? วิธีเจือจางและผลลัพธ์ของ Radiesse
▶สำหรับคนที่กำลังกังวลเรื่องลบรอยสักแถว Hongdae·Hapjeong ผู้อำนวยการอูยองจินตอบให้
บทความแนะนำ
บทความแนะนำ
โพสต์ล่าสุด
โพสต์ล่าสุด

ยกกระชับ
쥬베룩 vs 쥬베룩 볼륨 ความแตกต่างที่แท้จริงอยู่ที่ 'ชั้นที่ฉีดเข้าไป'
Juvellook และ Juvellook Volume แม้จะมีส่วนประกอบ PDLLA เหมือนกัน แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างกันเพราะชั้นที่ฉีดไม่เหมือนกัน ความแตกต่างระหว่างชั้นหนังแท้กับชั้นไขมันยังให้ผลลัพธ์ที่ต่างออกไปอย่างสิ้นเชิงเมื่อใช้ CureJet

ผิว
พูดตรงๆ ตอนแรกผมเองก็มองรีไวฟ์ บูกี้แบบไม่ค่อยจริงจัง
มีการบอกกันว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของรีไวฟ์คือรอยช้ำ แต่เมื่อดูจากการรักษาจริงในห้องตรวจ อาการบวมจะอยู่นานกว่า สาเหตุมาจากกลีเซอรอล

ยกกระชับ
"คุณหมอคะ ได้ยินมาว่าถ้าทำ Thermage บ่อย ๆ ผิวจะบางลงเหรอคะ" — คำถามที่ได้รับเมื่อวานนี้อีกครั้ง
ความเข้าใจผิดที่ว่าการทำ Thermage ซ้ำ ๆ จะทำให้ผิวบางลง เป็นหนึ่งในเรื่องที่ได้ยินบ่อยที่สุดในห้องตรวจ เราจะอธิบายให้เข้าใจผ่านความแตกต่างของ FLX/CPT และกลไกของ RF·HIFU

ผิว
อาการข้างเคียงของสกินบูสเตอร์·ไม่เห็นผล สาเหตุจริงที่พบได้บ่อยที่สุดในห้องตรวจ
สาเหตุที่แท้จริงของผลข้างเคียงและการไม่ได้ผลของสกินบูสเตอร์ ใบหน้ามีโครงสร้าง 4 ชั้น และถ้าใช้สกินบูสเตอร์กับความหย่อนคล้อยที่ชั้นผิวด้านนอกซึ่งแก้ไม่ได้ ก็จะไม่เห็นผล เราจะอธิบายเคสที่ไม่ตรงกับปัญหาที่พบในห้องตรวจให้เข้าใจอย่างชัดเจน

กำจัดขน
อเล็กซานไดรต์ vs เอ็นดี:YAG แบบไหนเหมาะกว่ากันตามความยาวคลื่น ความลึก และแต่ละบริเวณ
เปรียบเทียบความแตกต่างของเลเซอร์อเล็กซานไดรต์และเลเซอร์ Nd:YAG ในด้านความยาวคลื่น ความลึก และข้อบ่งใช้จากมุมมองทางคลินิก พร้อมสรุปว่าบริเวณใดเหมาะกับเครื่องใดมากกว่า รวมถึงความแตกต่างระหว่างสถานพยาบาลที่ใช้เครื่องเดียวกับที่เลือกใช้หลายเครื่อง

กิจกรรมทางวิชาการ
จากประสบการณ์การรักษามา 10 ปี สถานที่ที่ผู้จัดการเป็นผู้จัดให้กับสถานที่ที่คุณหมอเจ้าของคลินิกเป็นผู้จัดให้ ผลลัพธ์แตกต่างกัน
เหตุผลที่เราดำเนินการให้คำปรึกษาโดยยึดหลักการตรวจรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว และความแตกต่างของบทบาทระหว่างการให้คำปรึกษาโดยผู้จัดการคลินิกกับการตรวจรักษาโดยแพทย์ ขออธิบายผ่านตัวอย่างจากห้องตรวจ



![[บิวตี้สโตน] อยากไม่ให้การฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาคล้ำล้มเหลวใช่ไหม? "ความละเอียดที่ระดับ 0.3cc เปลี่ยนผลลัพธ์ได้"](https://framerusercontent.com/images/F4Q84TUWgjbZJV6MNheLnWHnaw.jpg?width=1080&height=1080)
