ผลของ Shurink 4.5mm,

ทำไมคนที่แก้มมีเนื้อ

กับคนหน้าตอบถึงได้ผลต่างกัน

ขอพูดสรุปก่อนเลยนะคะ/ครับ

Shurink 4.5mm ไม่ใช่ว่าเพราะ

ลงลึกแล้วจะได้ผลดีกับทุกคนเสมอไป

จริงๆ แล้วกับคนหน้าตอบ มักเจ็บมากกว่า

แต่ผลกลับไม่ค่อยชัดค่ะ/ครับ

ในบทความนี้จะอธิบายเหตุผลให้ฟัง

สรุปสั้นๆ

Shurink 4.5mm จะได้ผลกับชั้น

ไขมันใต้ผิวหนังที่หนาอย่างน้อย 3 มม. เท่านั้น

จึงจะกระตุ้น SMAS ได้

เกณฑ์ที่ทำให้ผลต่างกัน

ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

— ถ้าต่ำกว่า 3 มม. จะเจ็บมากขึ้นอย่างเดียว

วันนี้จะดูอะไรบ้าง

วิธีแยกว่าบริเวณไหนบนใบหน้าที่เหมาะกับ 4.5mm

และบริเวณไหนที่ไม่เหมาะ

สิ่งที่คุณจะได้อ่านในบทความนี้

• Shurink 4.5mm สัมผัสกับชั้นไหนกันแน่

• ทำไมจำนวนช็อตเท่ากัน แต่ผลลัพธ์ต่างกันในแต่ละคน

• แก้มลึก·ร่องแก้ม·โหนกแก้ม·แนวกราม — บริเวณไหนเหมาะที่สุด

Shurink 4.5mm

ไปถึงตรงไหนกันแน่?

หัว 4.5mm ของ Shurink

คือเครื่องมือที่ส่งพลังงานลงไปลึกจาก

ผิวหนัง 4.5mm เพื่อทำให้ชั้น SMAS เกิดการจับตัว

SMAS หรือชั้นเยื่อพังผืดกล้ามเนื้อผิวเผิน

เป็นชั้นบางๆ ที่ช่วยพยุงความหย่อนคล้อยของใบหน้า

ถือเป็นโครงสร้างหลักที่คอยรับแรงพยุงรูปหน้า

เมื่อพลังงานอัลตราซาวด์มารวมกันที่จุดเดียว

จะเกิดความร้อนสูงกว่า 65 องศาอย่างรวดเร็ว

จนเกิดจุด coagulation ขึ้น

จุดที่จับตัวนี้จะค่อยๆ หดตัวตามเวลา

แล้วคอลลาเจนใหม่จะค่อยๆ สร้างขึ้นมา

ช่วยดึงเนื้อที่หย่อนให้ยกขึ้น

ถ้า tip 3.0mm จะเน้นชั้นลึกของหนังแท้

แต่ tip 4.5mm จะเล็งลงไปที่ SMAS และ

ขอบเขตระหว่าง SMAS กับไขมันใต้ผิวหนัง

ทำไมผลของ Shurink 4.5mm

ถึงต่างกันในแต่ละคน?

ประเด็นสำคัญของบทความนี้

หัว 4.5mm ของ Shurink

จะทำให้ชั้น SMAS เกิดการจับตัวโดยตรง

แต่ถ้าคนที่ไขมันใต้ผิวหนังบางกว่า 3 มม.

ผลจะลดลง และเจ็บมากขึ้น

เหมาะมากกับการปรับกรอบหน้าในคนที่แก้มมีเนื้อ

แต่กับคนหน้าตอบกลับเสียเปรียบค่ะ/ครับ

ลองนึกถึงเตารีด จะเข้าใจง่ายขึ้น

ถ้าอยากรีดผ้าให้เรียบ เตารีดกับที่รองรีด

ต้องมีความหนาพอดีกัน

ถ้าเอาผ้าไหมบางๆ ไปรีดบนพื้นแข็งเลย

ความร้อนจะลงแรง แต่เส้นใยที่อยากให้เรียบกลับไม่ขึ้นรูป

Shurink 4.5mm ก็คล้ายกันค่ะ/ครับ

ถ้า SMAS อยู่พอดีที่ความลึก 4.5mm

ชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่อยู่ด้านบน

ต้องมีความหนาระดับหนึ่ง

โดยทั่วไป ถ้าไขมันใต้ผิวหนังหนาประมาณ 3mm

tip นี้จะจับชั้น SMAS ได้ค่อนข้างแม่น

แม้ความหนาจะต่างกันระหว่างตอนกดผิวกับไม่กดผิว

แต่สรุปคือ ต้องมีเนื้อพอรองรับอยู่

ถึงจะได้ผล

แต่ตรงนี้มีเรื่องสำคัญมากอีกข้อ

ถ้าคนไขมันใต้ผิวหนังบางกว่ 3 มม. ไปใช้ 4.5mm

พลังงานจะเลย SMAS ไป

จนไปโดนกล้ามเนื้อหรือกระดูกได้

พอเป็นแบบนั้นจะเกิดปัญหา 2 อย่าง

อย่างแรก จุด coagulation จะไปอยู่ใน

ชั้นที่ไม่ใช่ SMAS ทำให้ผลยกกระชับลดลง

อย่างที่สอง ความเจ็บจะเพิ่มขึ้นมาก

และบางคนจะรู้สึกตุบๆ ปวดๆ อยู่หลายวันหลังทำ

ถ้าพลังงานลงไปที่กล้ามเนื้ออย่างเดียว

ก็อาจมีอาการปวดหน่วงเวลาเคลื่อนไหวตามมาได้

ขอเล่าเคสของคนไข้ท่านหนึ่งก่อนนะคะ/ครับ

สัปดาห์ที่แล้วมีลูกค้าท่านหนึ่งอายุ 49 ปี ผอมค่อนข้างมาก

และมีรูปหน้าที่โหนกแก้มค่อนข้างชัด

ท่านเคยไปทำ Shurink 4.5mm ที่อื่นมา

แบบ full face 300 shots

แต่บอกว่า 「ครบ 3 เดือนแล้วยังแทบไม่ต่าง

แถมโหนกแก้มดูหยาบขึ้นกว่าเดิม」 จึงมาปรึกษาเรา

พอวัดด้วยอัลตราซาวด์

ไขมันใต้ผิวหนังบริเวณโหนกแก้มมีแค่ประมาณ 2 มม.

กรณีนี้คือหัว 4.5mm ไปถึงใกล้กระดูก

แทนที่จะลงพอดีกับชั้น SMAS

ไม่ได้เป็นเพราะจำนวนช็อตน้อย

แต่เป็นเพราะความลึกไม่แมตช์ตั้งแต่แรก

สรุปสำคัญจากหมอวี ยองจิน

• Shurink 4.5mm ไม่ใช่ว่า

  「ยิ่งลงลึกยิ่งดี」 แต่ว่า

  「ต้องเหมาะกับความหนาของไขมันใต้ผิวหนังของเรา」 ถึงจะดี

• คนที่มีแก้มพอสมควร

  จะเหมาะกับการใช้เป็นเครื่องมือปรับกรอบหน้า

• แต่กับคนหน้าตอบ จำนวนช็อตเท่าเดิม

  อาจกลายเป็นเจ็บมากแต่เสียเปล่า

Shurink 4.5mm,

ควรใช้บริเวณไหนถึงจะเห็นผล?

แต่ละจุดบนใบหน้ามีความหนาของไขมันใต้ผิวหนังต่างกัน

ดังนั้นแม้จะเป็น tip 4.5mm เหมือนกัน

แต่ผลจะต่างกันตามจุดที่ยิงค่ะ/ครับ

บริเวณแก้มลึก (jowls) และข้างร่องแก้ม

มักมีไขมันใต้ผิวหนังพอรองรับ

จึงเป็นโซนที่ 4.5mm ได้ผลดีที่สุด

ช่วยดึงไขมันที่หย่อนให้ไปยึดกับ SMAS

ได้ชัดเจน

ส่วนโหนกแก้มจะแตกต่างกันมากในแต่ละคน

คนที่มีเนื้อพอใช้ได้จะโอเค

แต่คนที่ผอม ชั้นหนาไม่พอ

ต้องวัดด้วยอัลตราซาวด์ก่อน ว่าจะใช้ 4.5

หรือเปลี่ยนเป็น 3.0 ดีกว่า

ส่วนแนวกรามจะต่างออกไปค่ะ/ครับ

ถ้าใช้ 4.5 แบบไม่ระวัง

พลังงานอาจไปถึงกระดูกกรามจนเจ็บมาก

และเสี่ยงระคายเคืองเส้นประสาทรอบๆ มากขึ้น

ดังนั้นแนวกราม

โดยมากจะใช้ 3.0mm เป็นหลัก

สรุปเป็นตารางได้แบบนี้ค่ะ/ครับ

เคสของลูกค้าท่านหนึ่งวัย 40 ปี

ที่มีแก้มพอสมควรนั้นน่าประทับใจมาก

จริงๆ ท่านไม่ได้คาดหวังมากตอนมา

บอกว่า 「ต้องทำหลายครั้งถึงจะเห็นผลใช่ไหม」

แต่พอทำครั้งแรกโดยลง 4.5mm บริเวณแก้มลึก-ร่องแก้ม

และเสริม 3.0mm เพิ่ม

ท่านกลับมาบอกว่า 「แค่ 2 สัปดาห์ เส้นด้านข้างหน้าเปลี่ยนไปเลย」

แล้วกลับมาที่คลินิกอีกครั้ง

นั่นคือเคสที่ความหนาของแต่ละจุด

และความลึกของ tip เข้ากันพอดี

ไม่ใช่เพราะจำนวนช็อตเยอะ

แต่เป็นเพราะการจับความลึกแม่นยำ

3 คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับผลของ Shurink 4.5mm

Q1. ผลของ Shurink 4.5mm

จะเริ่มเห็นในกี่วัน?

สรุปสั้นๆ คือ รูปหน้าจะเริ่มเข้าที่ภายใน 2 สัปดาห์

ส่วนผลคอลลาเจนจริงๆ จะเห็นชัดใน 2-3 เดือน

หลังทำทันทีอาจบวมเล็กน้อย

จนดูเหมือนหน้าหนักขึ้นได้

แต่พอผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ เส้นด้านข้างหน้าจะค่อยๆ เข้าที่

การหดตัวของ SMAS แบบเต็มที่

จะค่อยๆ สะสมในช่วง 6-12 สัปดาห์

โดยคนที่ทำ 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 3 สัปดาห์

มักได้ผลลัพธ์ที่สวยและค่อนข้างเรียบเนียนที่สุด

Q2. Shurink 4.5mm ต้องทำกี่ครั้ง

ถึงจะเห็นผลสะสม?

ตรงนี้เป็นจุดที่ลูกค้าสับสนกันมากที่สุดค่ะ/ครับ

สำหรับ Shurink มักนับ 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 3 สัปดาห์

เป็น 1 คอร์ส

ในห้องตรวจมีคนไข้มาสัปดาห์ละ 2-3 คน

ที่บอกว่า 「ฉีด/ยิงครั้งเดียวแล้วไม่เห็นผล」

ซึ่งส่วนใหญ่คือประเมินจากการทำแค่ครั้งเดียว

เพราะคอลลาเจนที่สะสมจะช่วยยึด SMAS ให้แน่นขึ้น

และดึงไขมันที่หย่อนให้แนบกับกล้ามเนื้อ

ดังนั้นแค่ครั้งเดียวโครงสร้างยังไม่ค่อยตั้งตัว

จากประสบการณ์ทางคลินิก ทำครบ 3 ครั้ง

แล้วกลับมา maintenance อีกครั้งใน 6 เดือน

จะเป็นสูตรที่คนไข้พึงพอใจที่สุด

Q3. หลังทำ Shurink 4.5mm

จะมีอาการเจ็บหรือผลข้างเคียงยังไง?

ในห้องตรวจจริงๆ สิ่งที่คนไข้เล่าบ่อย

ไม่ใช่ความเจ็บตอนทำ แต่เป็นอาการปวดหน่วงหลังทำค่ะ/ครับ

ระหว่างทำ ความเจ็บส่วนใหญ่เอาอยู่ด้วยครีมชา

หรือยาชาแบบฉีด

แต่ปัญหาคืออาการตุบๆ ปวดๆ ที่อยู่ต่ออีกหลายวัน

อาการนี้จะเห็นชัดในคนหน้าตอบ

เพราะเป็นสัญญาณว่าหัว 4.5mm ไปใกล้กล้ามเนื้อหรือกระดูกมากเกินไป

ผลข้างเคียงจากการกระตุ้นเส้นประสาทพบไม่บ่อย

แต่ถ้าใช้ 4.5 กับแนวกรามหนักเกินไป

อาจมีความเสี่ยงที่มุมปากขยับไม่สมมาตรได้

ดังนั้นที่คลินิกของเรา จะวัดความหนาด้วย

อัลตราซาวด์ก่อนเริ่มทุกครั้ง

ถ้าจะเอาไปจำแค่ข้อเดียววันนี้

— ก่อนดูจำนวนช็อต ให้ดูว่า

ความหนาไขมันใต้ผิวหนังของเราเหมาะกับ Shurink 4.5mm ไหม

บทความหน้าจะเล่าเรื่อง 'การแบ่งใช้ Shurink 4.5mm กับ 3.0mm

บนใบหน้าเดียวกัน' ให้ดูค่ะ/ครับ

แม้จะเป็น full face เหมือนกัน

แต่ถ้าวางสัดส่วนต่างกัน

ผลลัพธ์ก็จะต่างกันด้วย

เดี๋ยวจะยกเคสให้ดูชัดๆ

หมอวี ยองจินค่ะ/ครับ

อ่านต่อเรื่องที่เกี่ยวข้อง

• ผล Ulthera 300 shots ทำเฉพาะโหนกแก้มก็พอหรือ? [แพทย์เฉพาะทางจากโซล]

• Ulthera โหนกแก้ม ต้องทำทั้งหน้าเลยไหมถึงจะเห็นผล?

• เพิ่งฉีดโบท็อกซ์ไป ตอนนี้ยังไม่เห็นผล! แต่ละตำแหน่งต่างกันค่ะ/ครับ