턱보톡스 맞고 볼이 꺼졌어요, 왜 그런 걸까요?

요즘 들어 날씨가 하루에도 몇 번씩 바뀌고,

미세먼지까지 다시 기승을 부리네요

일본은 진짜 깨끗하더라구요

우리나라가 다 미세먼지를..

청소해주나봅니다 ㅎㅎ

이런 시기일수록 시술 하나도 꼼꼼하게
따져보고 맞아야 한다는 생각이 드는데,
오늘은 진료실에서 정말 자주 듣는 질문으로 시작해볼게요.

"턱보톡스 맞고 나서 볼이 푹 꺼진 것 같아요."

처음에 이 얘기를 들으면 많은 분들이
그냥 살이 빠진 거 아닌가, 착각 아닌가 싶어 하시는데요.
저는 꽤 여러 케이스를 보면서 이게 절대 착각이 아니라는 걸
알게 됐거든요.

💡 오늘 글의 핵심 요약

Q. 턱보톡스를 맞으면 왜 볼이 꺼지는 건가요?
A. 교근이 줄어들면서 볼 외곽의 지지 구조가 함께 변하기 때문입니다.

Q. 볼꺼짐은 시술을 잘못 맞아서 생기는 건가요?
A. 꼭 그런 건 아니에요. 원래 볼 볼륨이 적은 분일수록 더 잘 나타납니다.

Q. 볼꺼짐이 생겼을 때 어떻게 해결할 수 있나요?
A. 필러나 리프팅 시술로 볼륨을 보완하는 방법이 있는데, 본문에서 자세히 다룰게요.

턱보톡스가 볼꺼짐을 만드는 이유

턱보톡스, 즉 교근(masseter muscle) 보톡스는
씹는 근육인 교근에 보툴리눔 독소를 주입해서
근육 부피를 줄이는 시술이에요.

사각턱을 완화하거나 얼굴 하관 라인을 갸름하게 만드는 게
주목적이고, 효과가 꽤 뚜렷하기 때문에
많이들 찾는 시술이죠.

근데 여기서 중요한 게 하나 있어요.
교근은 단순히 뼈 옆에 붙어 있는 근육이 아니라,
볼 중간 하단부의 지지 구조에도 관여합니다.

교근이 줄어들면 그 위에 얹혀 있던
볼 지방층(buccal fat)과 피부가
아래쪽으로 약간씩 내려앉거나 꺼져 보이는 효과가 생길 수 있어요.

이게 좀 애매한 게,
얼굴 라인은 분명히 갸름해졌는데
볼은 왠지 더 늙어 보인다는 느낌이 드는 경우가 생기는 거거든요.

교근 부피 감소와 주변 연조직 변화에 대한 연구(PubMed)에서도
교근이 비대한 환자에게 반복적으로 보톡스를 시술했을 때
볼 지방층 위치 변화가 동반될 수 있음을 보고하고 있어요.

볼꺼짐, 누구에게 더 잘 생기나요?

솔직히 말하면,
볼꺼짐은 교근이 클수록, 볼 볼륨이 원래 적을수록 더 잘 나타납니다.

제 경험상 이런 분들에게 특히 주의가 필요해요.

교근 비대가 심하고 볼 살이 원래 없는 분
30대 중반 이상으로 피부 탄력이 이미 떨어진 분
체지방이 낮거나 전반적으로 마른 분
이전에 교근 보톡스를 반복적으로 맞아 근육이 많이 위축된 분

반대로, 볼에 볼륨이 풍성하고 피부 탄력이 좋은 20대 초중반이라면
교근이 줄어들어도 볼이 꺼져 보이는 현상이
상대적으로 덜 나타납니다.

이 부분은 저도 처음엔 틀렸어요.
처음에는 교근만 잘 타겟하면 문제가 없다고 생각했는데,
케이스를 쌓아가면서 볼 볼륨 상태를 먼저 보는 게
더 중요하다는 걸 알게 됐거든요.

볼꺼짐이 걱정되신다면,
아래쪽으로 주사해보는건 어떠세요?

꺼짐이 너무 심하다면,

쥬베룩이나 스컬트라와 같은

콜라겐 부스터도 좋습니다.

👨‍⚕️ 위영진 원장의 실전 노트:

제 경험상, 볼꺼짐 불만이 생기는 케이스의 상당수는
시술 전 상담에서 볼 볼륨 확인이 충분히 이뤄지지 않은 경우였습니다.

저는 교근 보톡스 상담을 할 때 반드시
볼의 지방층 두께와 피부 탄력 상태를 먼저 확인해요.
교근 비대가 심하고 볼 볼륨이 적은 분께는
"라인은 갸름해지지만 볼이 더 꺼져 보일 수 있다"는 얘기를
미리 꼭 드립니다.

이건 좀 아쉬운 부분이긴 한데,
턱보톡스는 효과가 뚜렷한 만큼
얼굴 전체 볼륨 변화를 함께 고려하지 않으면
오히려 나이 들어 보인다는 역효과가 날 수 있어요.
한 가지 꼭 말씀드려야 할 게 있는데,
공장형으로 빠르게 시술하는 곳일수록 이 상담이 생략되는 경우가 많습니다.

볼꺼짐이 이미 생겼다면, 어떻게 하나요?

이미 볼꺼짐이 생긴 분들께 드리는 접근은 크게 두 가지입니다.

볼 필러 보완: 꺼진 볼 부위에 히알루론산 필러로 볼륨을 채우는 방법. 즉각적인 효과가 있고, 자연스럽게 마무리하면 어색함 없이 개선 가능합니다.
리프팅 시술 병행: 볼 아래로 처진 조직을 끌어올리는 실리프팅이나 하이푸 계열 시술을 함께 고려할 수 있어요. 단, 어떤 시술이 맞는지는 케이스마다 달라요.

한 가지 덧붙이면,
교근 보톡스를 당장 중단하는 게 해결책이 되진 않아요.
교근은 보톡스 효과가 끊기면 다시 발달하기 때문에
볼이 회복되는 측면도 있지만,
이미 위축된 교근이 완전히 예전으로 돌아오지 않는 경우도 있거든요.

볼꺼짐 해결은 교근 보톡스를 멈추는 게 아니라,
볼 볼륨을 적절히 보완하는 방향으로
가는 게 더 현실적입니다.

핵심 요약: 턱보톡스 후 볼꺼짐은 교근 감소로 볼 지지 구조가 변한 결과로, 볼 볼륨이 적은 분일수록 시술 전 확인이 반드시 필요합니다.

턱보톡스, 맞기 전에 꼭 확인해야 할 것들

볼꺼짐을 예방하려면 시술 전 상담에서
아래 항목들을 꼭 확인하시는 게 좋아요.

내 볼 볼륨이 충분한지 (지방층이 얇은지 여부)
피부 탄력 상태 (30대 이상이라면 더 신중하게)
이전에 교근 보톡스를 몇 번이나 맞았는지
원하는 결과가 사각턱 완화인지, 전체 라인 개선인지 명확히 할 것

케이스마다 다르긴 한데,
저는 보통 볼 볼륨이 부족한 분께는
교근 보톡스 용량을 줄이거나
볼 필러 선행 후 보톡스를 맞는 순서를 추천드리거든요.

많이들 오해하시는 부분인데,
턱보톡스는 많이 맞을수록 좋은 게 아니에요.
용량이 클수록 교근이 더 많이 줄어들고,
볼꺼짐 위험도 그만큼 올라갑니다.

위영진 원장은 이 부분을 상담 때마다
빠짐없이 설명드리고 있어요.
단순히 "교근 줄여드릴게요"가 아니라
얼굴 전체 구조를 보고 접근하는 게
결과 만족도가 훨씬 높거든요.

자주 묻는 질문

Q1. 볼꺼짐은 교근 보톡스를 끊으면 원래대로 돌아오나요?

A. 교근은 보톡스 효과가 끊기면 어느 정도 다시 발달해요. 다만 반복 시술로 많이 위축된 경우엔 완전히 이전으로 돌아오지 않는 케이스도 있습니다. 볼꺼짐이 신경 쓰이신다면 중단보다는 볼 필러 보완을 먼저 고려해 보시는 게 현실적이에요.

Q2. 볼꺼짐 없이 사각턱을 줄이는 방법이 있나요?

A. 용량 조절이 제일 중요합니다. 교근 비대 정도와 볼 볼륨 상태에 맞게 적정 용량을 쓰면 라인은 갸름해지면서도 볼꺼짐을 최소화할 수 있어요. 볼 볼륨이 부족한 분이라면 필러를 먼저 맞고 이후에 교근 보톡스를 진행하는 순서도 방법입니다.

Q3. 볼꺼짐이 생기면 필러를 얼마나 맞아야 하나요?

A. 이건 개인 상태에 따라 다르고, 제가 직접 보지 않고 수치를 말씀드리긴 어려워요. 꺼짐의 위치와 깊이, 피부 상태에 따라 접근이 달라지기 때문에 내원 상담이 먼저입니다. 내원 전에 카톡으로 사진 먼저 보내주셔도 돼요.

궁금한 거 있으면 편하게 카카오톡 문의 주세요.
내원 전에 먼저 여쭤봐도 됩니다.
이상 위영진이었습니다.

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