พอนึกถึงช่วงนี้ที่อุณหภูมิระหว่างวันต่างกันมาก

หน้าของคนไข้หลาย ๆ คนที่มาห้องตรวจช่วงนี้

ส่วนใหญ่มักจะดูหมองคล้ำขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเลยครับ

แถมยังเป็นช่วงฤดูกาลที่โทนสีผิวเริ่มไม่สม่ำเสมอได้ง่ายขึ้นอีกด้วย

บวกกับการนอนหลับไม่เพียงพอ หรือมีความเครียดสะสม

ใต้ตาก็จะเป็นจุดแรกเลยที่ฟ้องออกมาอย่างชัดเจนที่สุด

"ทั้งลองใช้ครีมทารอบดวงตามาแล้ว,

ทั้งเคยไปทำเลเซอร์มาแล้ว แต่ทำไมยังไม่เห็นผลเลยล่ะคะ?"

คำถามแบบนี้,

หมอได้ยินบ่อยมาก ๆ ในห้องตรวจเลยครับ

แต่จริง ๆ แล้ว,

ถ้าเราเข้ารับการรักษาโดยที่ไม่รู้สาเหตุที่แท้จริง

ก็ไม่แปลกหรอกครับที่จะไม่เห็นผลลัพธ์ที่ต้องการ

เพราะปัญหารอยดำใต้ตาไม่ได้มีแค่แบบเดียว

วันนี้เรามาคุยกันเรื่องนี้ดีกว่าครับ

💡 สรุปประเด็นสำคัญของวันนี้

Q. ทำไมรักษาใต้ตาคล้ำเท่าไหร่ก็ยังไม่ดีขึ้นสักที?

A. เพราะถ้าเรารักษาโดยไม่แยกแยะก่อนว่า

สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตาเกิดจาก เม็ดสี, เส้นเลือด หรือโครงสร้างกระดูกและไขมัน

การรักษาก็จะไม่ได้ผลลัพธ์อย่างที่ควรจะเป็นครับ

Q. จะแยกแยะสาเหตุของรอยคล้ำใต้ตาได้อย่างไรบ้าง?

A. สามารถสังเกตคร่าว ๆ ได้จาก สี (น้ำตาล/ม่วง/น้ำเงิน),

ลองดึงผิวบริเวณนั้นดูว่าจางลงไหม,

และดูว่ามีส่วนที่นูนหรือหย่อนคล้อยหรือไม่ครับ

สาเหตุหลักของการเกิดรอยคล้ำใต้ตา

— จริง ๆ แล้วแบ่งออกเป็น 3 ประเภทที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง

หลายคนมักจะเข้าใจผิดกันเยอะมากเลยนะครับ

เพราะรอยคล้ำใต้ตาไม่ใช่โรคหรืออาการเดี่ยว ๆ เพียงอย่างเดียว

ถึงแม้ "ผลลัพธ์" จะทำให้ใต้ตาดูมืดมนเหมือนกัน

แต่สาเหตุเบื้องหลังนั้นแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ๆ ครับ

1. ประเภทเม็ดสี (Pigmented Type)

เป็นกรณีที่เม็ดสีเมลานินก่อตัวสะสม

ในผิวหนังใต้ตามากเกินปกติ

สาเหตุเกิดจากแสงแดด การเสียดสี หรือการขยี้ตาบ่อย ๆ

เนื่องจากโรคภูมิแพ้ผิวหนัง หรือโรคภูมิแพ้จมูกครับ

มักจะออกเป็นโทนสีน้ำตาล

เวลาใช้ฟิงเกอร์ทิปเปิดผิวและดึงผิวขึ้นเบา ๆ

แล้วเห็นสีขยับตามไปด้วย

ก็มีโอกาสสูงมากที่จะเป็นประเภทเม็ดสีครับ

2. ประเภทเส้นเลือด (Vascular Type)

เกิดจากผิวบริเวณใต้ตามีความบางมาก ๆ

จนทำให้มองเห็นเส้นเลือดที่อยู่ข้างใต้สะท้อนขึ้นมา

มักจะออกเป็นโทนสีน้ำเงินปนม่วง

เวลาดึงผิวให้ตึงแล้วรู้สึกว่าสียิ่งชัดขึ้นกว่าเดิม

แสดงว่าน่าจะเป็นประเภทเส้นเลือดครับ

3. ประเภทโครงสร้าง (Shadowing Type/เกิดจากเงา)

เกิดจากไขมันใต้ตาปูดนูนออกมาข้างหน้า

หรือในทางกลับกัน ไขมันบริเวณแก้มยุบตัวลง

ทำให้ดูเป็นแอ่งลึกใต้ตาครับ

ปัญหานี้ไม่ได้เกิดจากเม็ดสีหรือเส้นเลือดเลย

แต่เป็น "ปัญหาเรื่องมิติและโครงสร้างใบหน้า"

เพราะความเว้าลึกทำให้เกิดเงาที่ดูคล้ำนั่นเองครับ

👨‍⚕️ บันทึกจากประสบการณ์ของ หมอวี ยองจิน:

จากประสบการณ์การตรวจคนไข้ของหมอ

กว่าครึ่งของคนที่มาปรึกษา มักจะมีปัญหาแบบ ผสม (Combined Type) ครับ

 

คือมีทั้งปัญหาเม็ดสีร่วมกับโครงสร้างใต้ตาที่ยุบตัวลง

ในกรณีนี้รักษาด้วยเลเซอร์อย่างเดียวจะไม่เห็นผลชัดเจน

ต้องใช้วิธีเติมเต็มวอลลุ่มร่วมด้วย ผิวใต้ตาถึงจะดูดีขึ้นโดยรวมครับ

 

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมถ้าเลือกรูทีนรักษาแค่แบบเดียว

ถึงรู้สึกว่าปัญหาดีขึ้นแค่ครึ่ง ๆ กลาง ๆ

วิธีเช็กประเภทใต้ตาคล้ำของตัวเอง

— ทำตามได้ง่าย ๆ ที่บ้าน

วิธีที่ 1 — ลองดึงผิวเบา ๆ

ลองใช้นิ้วดึงผิวใต้ตาไปทางด้านข้างเบา ๆ

ถ้าสีจางลงตามไปด้วย → มีโอกาสเป็น ประเภทเม็ดสี

ถ้าสียังดูชัดเจนขึ้น → มีโอกาสเป็น ประเภทเส้นเลือด

วิธีที่ 2 — สังเกตทิศทางของแสง

เวลาลองส่องไฟจากด้านบนศีรษะลงมา

แล้วรู้สึกว่าใต้ตาดูคล้ำขึ้นมากกว่าปกติ

มีโอกาสสูงมากที่จะเป็นประเภทโครงสร้าง (เกิดจากเงา) ครับ

โปรแกรมการรักษาที่ตรงจุดของแต่ละประเภท

● การรักษารอยดำใต้ตาประเภทเม็ดสี

การทำเลเซอร์ที่จับเป้าหมายเม็ดสีเมลานินคือคำตอบมาตรฐานครับ

เนื่องจากผิวใต้ตาค่อนข้างบางมาก

จึงจำเป็นต้องตั้งค่าพลังงานให้อ่อนโยนที่สุด

สำหรับการดูแลเคสประเภทนี้ หมอจะเน้นทำทีละนิด

โดยขยับความถี่ให้สั้นลง แต่แบ่งทำหลาย ๆ ครั้ง

เพื่อความปลอดภัยสูงสุดและไม่ให้ระคายเคืองครับ

● การรักษารอยดำใต้ตาประเภทเส้นเลือด

จำเป็นต้องใช้เลเซอร์

ที่เข้าไปจัดการกับตัวเส้นเลือดโดยตรงครับ

นอกจากนี้ควรทำควบคู่กับ skin booster

เช่น รีจูรัน เพื่อช่วยเพิ่มความหนาแน่นและฟื้นฟูผิวให้แข็งแรง

จะทำให้รักษาผลลัพธ์ไว้ได้นาวนานยิ่งขึ้นครับ

● การรักษารอยดำใต้ตาประเภทโครงสร้าง

ปัญหานี้เลเซอร์ไม่ช่วยให้หายได้ครับ

เพราะต้องเพิ่มวอลลุ่มและเติมเต็มบริเวณที่ใต้ตาบุ๋มลงไป

เพื่อให้เงาดำ ๆ หายไปครับ

นิยมใช้การฉีดฟิลเลอร์เข้าไปบริเวณร่องน้ำตา (Tear Trough)

อย่างละเอียดและประณีตเป็นหลักครับ

⚠️ สิ่งสำคัญที่ต้องเช็กให้ดีก่อนเข้ารับการรักษา

1. ข้อควรระวังในการฉีดฟิลเลอร์ใต้ตา

ใต้ตาเป็นบริเวณที่เส้นเลือดเยอะและผิวบางมาก

หากฉีดผิดชั้นผิว อาจจะดูปูดโปนเป็นก้อน

หรือเกิดปรากฏการณ์ Tyndall effect ที่เห็นเป็นเงาสีฟ้าสะท้อนขึ้นมาได้ครับ

2. ข้อควรระวังในการทำเลเซอร์

ต้องใช้พลังงานเลเซอร์อย่างรอบคอบระมัดระวังที่สุด

เพราะหากใช้พลังงานที่รุนแรงเกินไป

อาจส่งผลข้างเคียงทำให้เม็ดสีเข้มขึ้นกว่าเดิมได้ครับ

3. การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ควบคู่ไปด้วยเป็นเรื่องสำคัญ

คนไหนที่เป็นภูมิแพ้ทางจมูก

จุดเริ่มต้นคืองดพฤติกรรมการขยี้ตารอบดวงตาก่อนเลยอันดับแรกครับ

การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอก็ทำให้ใต้ตาประเภทเส้นเลือดแย่ลงได้เช่นกัน

ดังนั้นนอกจากการรักษาแล้ว จึงควรดูแลคุณภาพการนอนไปพร้อมกันด้วยนะครับ

หากมีคำถามหรือข้อสงสัยเพิ่มเติมก่อนเดินทางมาคลินิก

สามารถทักมาปรึกษาทาง LINE ได้ตลอดเวลาอย่างสบายใจเลยนะครับ

ขอขอบคุณข้อมูลดี ๆ โดย หมอวี ยองจิน ครับ