Sculptra เว้นรอบสั้นดูเหมือนเร็ว แต่ตรงข้าม คอลลาเจนใหม่ต้องใช้อย่างน้อย 1 เดือน 2 สัปดาห์เสี่ยง
เผยแพร่ -
อัปเดต -
Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
→
เช็กข้อมูลตรงนี้ก่อนเริ่มอ่านนะครับ
Q. Sculptra ต้องทำทุก ๆ 1 เดือน
ครบ 3 ครั้งถึงจะถือเป็น 1 เซ็ตใช่ไหมคะ?
A. ถูกต้องครับ! ไม่ใช่ว่ายิ่งรีบฉีดจะยิ่งดีนะครับ
ยิ่งเร่งฉีดเร็วเท่าไหร่ โอกาสเกิดผลข้างเคียงอย่าง 'ตุ่มนูนหรือก้อนแข็ง (nodule)' ก็ยิ่งสูงขึ้นครับ
เดี๋ยวในบทความนี้ หมอจะมาเล่าให้ฟังอย่างละเอียดว่าเพราะอะไรครับ
ใครที่คิดว่า Sculptra เหมือนกับ ฟิลเลอร์ ทั่วไป
ต้องคิดใหม่เลยนะครับ ไม่งั้นมีปัญหาตามมาแน่ ๆ
Sculptra เป็น คอลลาเจน บูสเตอร์ (collagen booster) ที่ทำมาจาก
สารสกัดที่ชื่อว่า PLLA (Poly-L-Lactic Acid) ครับ
ซึ่งจะไม่เหมือนกับฟิลเลอร์กลุ่ม ไฮยาลูรอนิกแอซิด (HA filler)
ที่เป็นแบบ 'ฉีดเข้าไปเท่าไหร่ก็เติมเต็มขึ้นมาทันที' นะครับ
แต่หลักการทำงานของมันคือ หลังจากฉีดเข้าไปแล้ว
จะไปกระตุ้นให้ผิวของเราค่อย ๆ สร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่เองตามธรรมชาติครับ
ดังนั้น แตกต่างจาก HA filler อย่าง Juvederm หรือ Restylane เลยตรงที่
หลังฉีด Sculptra ทันที
คุณอาจจะรู้สึกเหมือนวอลลุ่มมันลดลงหรือหายไปด้วยซ้ำครับ
ที่เป็นแบบนั้นเพราะน้ำที่ทำละลายตัวยาที่ฉีดเข้าไปถูกดูดซึมหายไป
ทำให้ผิวดูเรียบลงชั่วคราว
ซึ่งต้องใช้เวลาประมาณ 1 เดือนขึ้นไป คอลลาเจนใหม่ที่ถูกสร้างขึ้นถึงจะเริ่มเข้าที่
และค่อย ๆ เผยให้เห็นกรอบหน้าที่ได้รูปอย่างชัดเจนขึ้นครับ
แล้วทำไมวงจรการฉีด Sculptra
ถึงต้องเว้นระยะห่างทุก ๆ 1 เดือนพอดีล่ะ?
เจาะลึกข้อมูลสำคัญโดย
หมอวี ยองจิน
ปกติแล้ว Sculptra จะฉีดทุก ๆ 1 เดือน
และมักจะฉีดให้ครบ 3 ครั้ง เพื่อเป็น 1 เซ็ตการรักษาครับ
เนื่องจากเป็นหัตถการที่เน้นกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ระยะเวลา 1 เดือน
จึงเป็นเวลาที่สั้นที่สุดที่คอลลาเจนใหม่จะเริ่มก่อตัวและเข้าที่ครับ
หากละเลยจุดนี้แล้วรีบไปฉีดซ้ำภายใน 2 สัปดาห์
สิ่งที่จะได้เพิ่มขึ้นมาไม่ใช่ความเต่งตึง แต่เป็นความเสี่ยงที่จะเกิดก้อนนูนแข็งใต้ผิวครับ
ถ้าคุณเสิร์ชคำว่า 'รอบการฉีด Sculptra' แล้วกดเข้ามาเจอกระทู้นี้
หมอเดาว่าคุณน่าจะอยู่ใน 1 ใน 2 กรณีนี้แน่ ๆ เลยครับ
กรณีแรกคือ เพิ่งฉีดครั้งแรกไปแล้ว
กำลังลังเลว่าจะนัดทำครั้งต่อไปเมื่อไหร่ดี
หรือกรณีที่สองคือ อยากเห็นผลลัพธ์ไว ๆ
เลยคิดอยากขยับเวลาให้ฉีดได้เร็วขึ้น
ถ้าใครเป็นกรณีหลัง บทความวันนี้จะมีประโยชน์ต่อคุณมาก ๆ ครับ
งั้นเรามาเริ่มคุยกันก่อนเลยว่า ทำไม Sculptra ถึงต้องเว้นระยะห่าง 1 เดือน
เมื่ออนุภาคของ PLLA ถูกฉีดเข้าไปในผิวชั้นหนังแท้ (Dermis) ร่างกายของเราจะ
มองว่าสารนี้เป็นสิ่งแปลกปลอม
ทำให้เซลล์ไฟโบรบลาสต์ (Fibroblast) เริ่มทำงานและค่อย ๆ สร้างคอลลาเจน
มาห่อหุ้มและสะสมรอบ ๆ ตัวยาอย่างเป็นระเบียบครับ
กระบวนการนี้จะใช้เวลาเร็วที่สุดคือ 3 สัปดาห์ หรือปกติประมาณ 4 สัปดาห์
เรียกได้ว่า 1 เดือนคือเวลาขั้นต่ำ
ที่จำเป็นเพื่อให้คอลลาเจนใหม่เริ่มเซ็ตตัวได้อย่างมั่นคงครับ
แต่มีข้อมูลหนึ่งที่สำคัญมากนะครับ
นั่นคืออนุภาค PLLA ที่ฉีดเข้าไปในรอบแรก
เมื่อผ่านไป 1 เดือนแล้ว มันจะยังไม่ได้ถูกดูดซึมไปจนหมดเกลี้ยงครับ
เพราะปกติแล้วตัวยาจะใช้เวลาในการย่อยสลายและดูดซึมหมดประมาณ 3 - 6 เดือนเลยทีเดียว
ดังนั้น ถ้าเราทำรอบที่ 2 เร็วเกินไป
ในขณะที่ตัวยาของรอบแรกกำลังทำหน้าที่กระตุ้นคอลลาเจนอย่างขะมักเขม้น
แล้วเราไปอัดอนุภาค PLLA เพิ่มเข้าไปทับซ้อนอีก
จุดนี้เองครับที่เป็นสาเหตุตั้งต้นของการเกิด
'ผลข้างเคียงที่เป็นก้อนแข็ง (nodule) ใต้ผิวหนัง'
เมื่อตัวยาไปกองกระจุกตัวอยู่ที่เดียวหนาแน่นเกินไป
จะไปกระตุ้นให้ไฟโบรบลาสต์สร้างคอลลาเจน
ตรงบริเวณนั้นเยอะเกินความจำเป็น
จนกลายเป็นก้อนไตแข็ง ๆ ที่สัมผัสได้นั่นเองครับ
เพราะฉะนั้น การฝืนไปฉีดซ้ำทุก ๆ 2 สัปดาห์ ไม่ได้ช่วยให้เห็นผลไวขึ้นเป็น 2 เท่าหรอกนะครับ
แต่เป็นการเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดก้อนไตใต้ผิวหนังสูงขึ้นถึง 2 เท่าต่างหากครับ
สรุปคำแนะนำสั้น ๆ โดยหมอวี ยองจิน
Sculptra ไม่ใช่หัตถการประเภท 'ฉีดปุ๊บปังปั๊บ'
แต่มันคือ 'การให้เวลาผิวของเราได้ค่อย ๆ ฟื้นฟูตัวเอง' ครับ
ระยะเวลา 1 เดือนคือเวลาที่น้อยที่สุด
สำหรับการเซ็ตตัวของคอลลาเจนใหม่
ยิ่งใจร้อนขยับเวลาเข้ามา ความเสี่ยงก็ยิ่งสูงขึ้นตามไปครับ
ให้จำสูตรง่าย ๆ ว่า ทำทั้งหมด 3 ครั้งเป็น 1 เซ็ต และเว้นห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ดีที่สุดครับ
ความถี่ในการทำ Sculptra ควรดีไซน์อย่างไร
ให้เหมาะกับแต่ละเคส?
สภาพผิว/ปัญหา | ระยะห่างที่แนะนำ | จำนวนครั้งทั้งหมด |
เริ่มทำครั้งแรก (วอลลุ่มลดลงปานกลาง) | 4 สัปดาห์ | 3 ครั้ง |
เริ่มทำครั้งแรก (อายุ 40 ปีขึ้นไป) | 4~6 สัปดาห์ | 3~4 ครั้ง |
เพื่อคงสภาพผิว (ซ่อมแซมหลังจากผ่านไป 1 ปี) | - | 1~2 ครั้ง |
คนที่มีประวัติเคยเกิดก้อนไตใต้ผิวหนังง่าย | 6~8 สัปดาห์ | 2~3 ครั้ง |
ปัจจัยที่จะเป็นตัวประเมินเรื่องระยะห่างในการฉีดหลัก ๆ จะมีอยู่ 3 ข้อหลักด้วยกันครับ
อัตราการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนของแต่ละบุคคล
สำหรับผู้ที่มีอายุเพิ่มขึ้น การขยับเวลาออกไปเป็น 5 - 6 สัปดาห์
จะปลอดภัยและเหมาะกับกลไกผิวมากกว่าครับ
การตอบสนองของผิวหลังจากฉีดเข็มแรก
หากบริเวณที่ฉีดมีอาการบวมแปลก ๆ หรือเริ่มรู้สึกเหมือนเป็นก้อนไต
ควรงดและดีเลย์การฉีดรอบที่ 2 ออกไปก่อนทันทีครับ
การใส่ใจกับการนวดหน้าดูแลตัวเองหลังทำ
หากละเลยการนวดหน้าตามกฎเหล็ก
กฎ 5-5-5 (นวดวันละ 5 ครั้ง ครั้งละ 5 นาที เป็นเวลา 5 วัน) ความเสี่ยงเรื่องผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นทวีคูณเลยครับ
มีอีกหนึ่งประเด็นที่หมออยากจะย้ำให้สบายใจตรงนี้เลยนะครับ
การยืดระยะเวลาห่างออกไปนานขึ้น
ไม่ได้ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลงแต่อย่างใดครับ
ถึงคุณจะเปลี่ยนจาก 4 สัปดาห์ เป็น 6 หรือ 8 สัปดาห์ ผลลัพธ์สุดท้ายที่ได้ก็ใกล้เคียงกันครับ
แต่ก็ไม่ควรปล่อยทิ้งช่วงนานเกินไปนะครับ (ถ้าเกิน 3 เดือนขึ้นไป)
การมาฉีดรอบ 2 แทนที่จะเป็นการช่วย 'บูสต์กระตุ้นเพิ่ม' จะกลายเป็นเหมือนย้อนไป 'นับหนึ่งใหม่'
ซึ่งส่งผลให้เอฟเฟกต์การสะสมคอลลาเจนทำงานได้ไม่เต็มที่ตามที่ตั้งเป้าไว้ครับ
3 คำถามยอดฮิตเกี่ยวกับรอบการฉีด Sculptra
คำถามที่พบบ่อย
Q. ผ่านมา 1 เดือนแล้วแต่ยังไม่เห็นผล ฉันควรรับครั้งที่ 2 เลยไหม?
A. ช่วงเวลาประมาณ 1 เดือน จริง ๆ แล้วเป็นระยะที่ ‘คอลลาเจนเพิ่งเริ่มเข้าที่’ เท่านั้นเอง แค่เพราะตัวคุณยังไม่รู้สึกถึงผลลัพธ์ระยะแรก ก็ไม่จำเป็นต้องรีบร้อน
Q. ถ้าหนึ่งเซ็ตต้องทำ 3 ครั้ง ค่าบริการก็เพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าเหมือนกัน ไม่สามารถทำแค่ 1–2 ครั้งได้หรือครับ?
A. ทำเพียง 1 ครั้งก็เห็นการเปลี่ยนแปลงได้อย่างชัดเจนครับ เพียงแต่หากต้องการผลในระดับที่ 'กรอบหน้าแลดูกลับมาชัดเจนขึ้น' ก็อาจต้องทำประมาณ 3 ครั้งจึงจะเหมาะสมครับ
Q. หากเกิดก้อนเนื้อขึ้นควรทำอย่างไร? มันถาวรหรือไม่?
A. ปัญหาคือก้อนที่เกิดขึ้นล่าช้าหลังจาก 3 เดือน ซึ่งอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยการฉีดยา
Q. ถ้ามีอายุมากขึ้น จำเป็นต้องเว้นระยะห่างการทำ Sculptra ให้ยาวนานขึ้นไหมคะ?
A. ยิ่งอายุเยอะขึ้น การสร้างคอลลาเจนก็จะยิ่งช้าลง ดังนั้นการเว้นระยะ 5-6 สัปดาห์อาจจะปลอดภัยกว่าแบบหนึ่งเดือนนะครับ ถึงแม้จะยืดระยะเวลาออกไปอีกนิด แต่ผลลัพธ์ก็ไม่ได้ลดลงเลยครับ แนะนำให้สังเกตการตอบสนองหลังทำครั้งแรกและปรับตามสภาพผิวของตัวเองได้เลยครับ
ที่คนไข้มักเข้ามาถามหมอที่ห้องตรวจบ่อยที่สุด
Q1. ฉีดไปครบเดือนแล้ว ยังไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงเลยครับ
แบบนี้ควรต้องรีบไปฉีดรอบ 2 ทันทีเลยไหมคะ?
A. ช่วงเวลา 1 เดือนแรก เป็นแค่ระยะที่ 'คอลลาเจนใหม่เพิ่งจะเริ่มฟอร์มตัวเกาะผิว' เองครับ
คนไข้ส่วนใหญ่จะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเข็มแรก
ก็ต่อเมื่อผ่านสัปดาห์ที่ 6 - 8 ไปแล้วครับ
ดังนั้น แม้จะรู้สึกว่าเข็มแรกยังไม่เห็นผลชัดเจน
ก็ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนขยับเวลาเข้ามาให้เร็วขึ้นนะครับ
Q2. แนะนำให้ฉีดครบเซ็ตเซ็ตละ 3 ครั้ง แต่ราคาก็ค่อนข้างสูงอยู่นะครับ
ถ้าขอฉีดแค่ 1 - 2 ครั้งจะได้ไหมคะ?
A. แน่นอนว่าการฉีดเพียงแค่ครั้งเดียวก็เห็นความเปลี่ยนแปลงได้ครับ
อย่างไรก็ตาม หากความต้องการของคนไข้คือการปรับ 'มิติรูปหน้าและหน้าเด็กแบบสังเกตเห็นชัด'
แนะนำว่าทำครบสูตร 3 ครั้งจะตอบโจทย์ตามที่คาดหวังได้ดีที่สุดครับ
ลองเปรียบเทียบง่าย ๆ เหมือนกับการทาสีทับบ้านครับ
ความเนียนละเอียดและชัดเจนของการทา 1 รอบ กับทาซ้ำ 3 รอบ ผลลัพธ์ย่อมแตกต่างกันแน่นอนครับ
Q3. ถ้าเกิดอาการผิวปูดนูนหรือเป็นก้อนแข็งขึ้นมา ต้องทำยังไงครับ?
มันจะอยู่กับเราไปตลอดยอดเลยไหม?
A. หากคลำเจอส่วนที่นูนหรือจับตัวเป็นก้อนภายใน 1-2 สัปดาห์แรกหลังทำ
ส่วนใหญ่แล้วการหมั่นนวดหน้าบ่อย ๆ ร่วมกับการประคบอุ่นจะช่วยสลายไปได้เองครับ
แต่ในเคสที่เป็นปัญหาก้อนแข็งสะสมที่มาปรากฏหลังจากเวลาผ่านไปแล้ว 3 เดือน
กรณีนี้อาจจำเป็นต้องเข้ามาพบแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาด้วยการฉีดยาสลายครับ
เรื่องก้อนแข็งนี้แทบไม่มีโอกาสที่จะอยู่อย่างถาวรเลยครับ แต่ถึงอย่างนั้นการป้องกัน
โดยรักษาระยะห่างในการทำอย่างเหมาะสมประกอบกับการนวดหน้าอย่างสม่ำเสมอตั้งแต่ต้น
คือวิธีที่ดีและสำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงจุดนี้ครับ
ถ้าบทความวันนี้จะช่วยให้คุณจำคีย์เวิร์ดสำคัญไปใช้อีกสักข้อหนึ่ง
— จำไว้ว่ากับการรักษาด้วย Sculptra คำว่า 'ช้าแต่ชัวร์' ดีกว่า 'เร็วแต่เสี่ยง' เสมอครับ
ในบทความตอนต่อไป
หมอจะมาแชร์เกี่ยวกับ 'สิ่งที่จะเกิดขึ้นจริงภายใต้ชั้นผิวหนังของเราตลอด 4 สัปดาห์หลังฉีด Sculptra เข็มแรก' ให้ฟังกันต่อนะครับ
สำหรับวันนี้ หมอวี ยองจิน ขอตัวลาไปก่อนนะครับ สวัสดีครับ
