เช็กข้อมูลตรงนี้ก่อนเริ่มอ่านนะคะ

Q. Sculptra ต้องทำทุก ๆ 1 เดือน

ครบ 3 ครั้งถึงจะถือเป็น 1 เซ็ตใช่ไหมคะ?

A. ถูกต้องค่ะ! ไม่ใช่ว่ายิ่งรีบฉีดจะยิ่งดีนะคะ

ยิ่งเร่งฉีดเร็วเท่าไหร่ โอกาสเกิดผลข้างเคียงอย่าง 'ตุ่มนูนหรือก้อนแข็ง (nodule)' ก็ยิ่งสูงขึ้นค่ะ

เดี๋ยวในบทความนี้ หมอจะมาเล่าให้ฟังอย่างละเอียดว่าเพราะอะไรค่ะ

ใครที่คิดว่า Sculptra เหมือนกับ ฟิลเลอร์ ทั่วไป

ต้องคิดใหม่เลยนะคะ ไม่งั้นมีปัญหาตามมาแน่ ๆ

Sculptra เป็น คอลลาเจน บูสเตอร์ (collagen booster) ที่ทำมาจาก

สารสกัดที่ชื่อว่า PLLA (Poly-L-Lactic Acid) ค่ะ

ซึ่งจะไม่เหมือนกับฟิลเลอร์กลุ่ม ไฮยาลูรอนิกแอซิด (HA filler)

ที่เป็นแบบ 'ฉีดเข้าไปเท่าไหร่ก็เติมเต็มขึ้นมาทันที' นะคะ

แต่หลักการทำงานของมันคือ หลังจากฉีดเข้าไปแล้ว

จะไปกระตุ้นให้ผิวของเราค่อย ๆ สร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่เองตามธรรมชาติค่ะ

ดังนั้น แตกต่างจาก HA filler อย่าง Juvederm หรือ Restylane เลยตรงที่

หลังฉีด Sculptra ทันที

คุณอาจจะรู้สึกเหมือนวอลลุ่มมันลดลงหรือหายไปด้วยซ้ำค่ะ

ที่เป็นแบบนั้นเพราะน้ำที่ทำละลายตัวยาที่ฉีดเข้าไปถูกดูดซึมหายไป

ทำให้ผิวดูเรียบลงชั่วคราว

ซึ่งต้องใช้เวลาประมาณ 1 เดือนขึ้นไป คอลลาเจนใหม่ที่ถูกสร้างขึ้นถึงจะเริ่มเข้าที่

และค่อย ๆ เผยให้เห็นกรอบหน้าที่ได้รูปอย่างชัดเจนขึ้นค่ะ

แล้วทำไมวงจรการฉีด Sculptra

ถึงต้องเว้นระยะห่างทุก ๆ 1 เดือนพอดีล่ะ?

เจาะลึกข้อมูลสำคัญโดย

หมอวี ยองจิน

 

ปกติแล้ว Sculptra จะฉีดทุก ๆ 1 เดือน

และมักจะฉีดให้ครบ 3 ครั้ง เพื่อเป็น 1 เซ็ตการรักษาค่ะ

 

เนื่องจากเป็นหัตถการที่เน้นกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ระยะเวลา 1 เดือน

จึงเป็นเวลาที่สั้นที่สุดที่คอลลาเจนใหม่จะเริ่มก่อตัวและเข้าที่ค่ะ

 

หากละเลยจุดนี้แล้วรีบไปฉีดซ้ำภายใน 2 สัปดาห์

สิ่งที่จะได้เพิ่มขึ้นมาไม่ใช่ความเต่งตึง แต่เป็นความเสี่ยงที่จะเกิดก้อนนูนแข็งใต้ผิวค่ะ

ถ้าคุณเสิร์ชคำว่า 'รอบการฉีด Sculptra' แล้วกดเข้ามาเจอกระทู้นี้

หมอเดาว่าคุณน่าจะอยู่ใน 1 ใน 2 กรณีนี้แน่ ๆ เลยค่ะ

กรณีแรกคือ เพิ่งฉีดครั้งแรกไปแล้ว

กำลังลังเลว่าจะนัดทำครั้งต่อไปเมื่อไหร่ดี

หรือกรณีที่สองคือ อยากเห็นผลลัพธ์ไว ๆ

เลยคิดอยากขยับเวลาให้ฉีดได้เร็วขึ้น

ถ้าใครเป็นกรณีหลัง บทความวันนี้จะมีประโยชน์ต่อคุณมาก ๆ ค่ะ

งั้นเรามาเริ่มคุยกันก่อนเลยว่า ทำไม Sculptra ถึงต้องเว้นระยะห่าง 1 เดือน

เมื่ออนุภาคของ PLLA ถูกฉีดเข้าไปในผิวชั้นหนังแท้ (Dermis) ร่างกายของเราจะ

มองว่าสารนี้เป็นสิ่งแปลกปลอม

ทำให้เซลล์ไฟโบรบลาสต์ (Fibroblast) เริ่มทำงานและค่อย ๆ สร้างคอลลาเจน

มาห่อหุ้มและสะสมรอบ ๆ ตัวยาอย่างเป็นระเบียบค่ะ

กระบวนการนี้จะใช้เวลาเร็วที่สุดคือ 3 สัปดาห์ หรือปกติประมาณ 4 สัปดาห์

เรียกได้ว่า 1 เดือนคือเวลาขั้นต่ำ

ที่จำเป็นเพื่อให้คอลลาเจนใหม่เริ่มเซ็ตตัวได้อย่างมั่นคงค่ะ

แต่มีข้อมูลหนึ่งที่สำคัญมากนะคะ

นั่นคืออนุภาค PLLA ที่ฉีดเข้าไปในรอบแรก

เมื่อผ่านไป 1 เดือนแล้ว มันจะยังไม่ได้ถูกดูดซึมไปจนหมดเกลี้ยงค่ะ

เพราะปกติแล้วตัวยาจะใช้เวลาในการย่อยสลายและดูดซึมหมดประมาณ 3 - 6 เดือนเลยทีเดียว

ดังนั้น ถ้าเราทำรอบที่ 2 เร็วเกินไป

ในขณะที่ตัวยาของรอบแรกกำลังทำหน้าที่กระตุ้นคอลลาเจนอย่างขะมักเขม้น

แล้วเราไปอัดอนุภาค PLLA เพิ่มเข้าไปทับซ้อนอีก

จุดนี้เองค่ะที่เป็นสาเหตุตั้งต้นของการเกิด

'ผลข้างเคียงที่เป็นก้อนแข็ง (nodule) ใต้ผิวหนัง'

เมื่อตัวยาไปกองกระจุกตัวอยู่ที่เดียวหนาแน่นเกินไป

จะไปกระตุ้นให้ไฟโบรบลาสต์สร้างคอลลาเจน

ตรงบริเวณนั้นเยอะเกินความจำเป็น

จนกลายเป็นก้อนไตแข็ง ๆ ที่สัมผัสได้นั่นเองค่ะ

เพราะฉะนั้น การฝืนไปฉีดซ้ำทุก ๆ 2 สัปดาห์ ไม่ได้ช่วยให้เห็นผลไวขึ้นเป็น 2 เท่าหรอกนะคะ

แต่เป็นการเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดก้อนไตใต้ผิวหนังสูงขึ้นถึง 2 เท่าต่างหากค่ะ

สรุปคำแนะนำสั้น ๆ โดยหมอวี ยองจิน

Sculptra ไม่ใช่หัตถการประเภท 'ฉีดปุ๊บปังปั๊บ'

แต่มันคือ 'การให้เวลาผิวของเราได้ค่อย ๆ ฟื้นฟูตัวเอง' ค่ะ

ระยะเวลา 1 เดือนคือเวลาที่น้อยที่สุด

สำหรับการเซ็ตตัวของคอลลาเจนใหม่

ยิ่งใจร้อนขยับเวลาเข้ามา ความเสี่ยงก็ยิ่งสูงขึ้นตามไปค่ะ

ให้จำสูตรง่าย ๆ ว่า ทำทั้งหมด 3 ครั้งเป็น 1 เซ็ต และเว้นห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ดีที่สุดค่ะ

ความถี่ในการทำ Sculptra ควรดีไซน์อย่างไร

ให้เหมาะกับแต่ละเคส?

ปัจจัยที่จะเป็นตัวประเมินเรื่องระยะห่างในการฉีดหลัก ๆ จะมีอยู่ 3 ข้อหลักด้วยกันค่ะ

1. อัตราการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนของแต่ละบุคคล

สำหรับผู้ที่มีอายุเพิ่มขึ้น การขยับเวลาออกไปเป็น 5 - 6 สัปดาห์

จะปลอดภัยและเหมาะกับกลไกผิวมากกว่าค่ะ

1. การตอบสนองของผิวหลังจากฉีดเข็มแรก

หากบริเวณที่ฉีดมีอาการบวมแปลก ๆ หรือเริ่มรู้สึกเหมือนเป็นก้อนไต

ควรงดและดีเลย์การฉีดรอบที่ 2 ออกไปก่อนทันทีค่ะ

1. การใส่ใจกับการนวดหน้าดูแลตัวเองหลังทำ

หากละเลยการนวดหน้าตามกฎเหล็ก

กฎ 5-5-5 (นวดวันละ 5 ครั้ง ครั้งละ 5 นาที เป็นเวลา 5 วัน) ความเสี่ยงเรื่องผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นทวีคูณเลยค่ะ

มีอีกหนึ่งประเด็นที่หมออยากจะย้ำให้สบายใจตรงนี้เลยนะคะ

การยืดระยะเวลาห่างออกไปนานขึ้น

ไม่ได้ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลงแต่อย่างใดค่ะ

ถึงคุณจะเปลี่ยนจาก 4 สัปดาห์ เป็น 6 หรือ 8 สัปดาห์ ผลลัพธ์สุดท้ายที่ได้ก็ใกล้เคียงกันค่ะ

แต่ก็ไม่ควรปล่อยทิ้งช่วงนานเกินไปนะคะ (ถ้าเกิน 3 เดือนขึ้นไป)

การมาฉีดรอบ 2 แทนที่จะเป็นการช่วย 'บูสต์กระตุ้นเพิ่ม' จะกลายเป็นเหมือนย้อนไป 'นับหนึ่งใหม่'

ซึ่งส่งผลให้เอฟเฟกต์การสะสมคอลลาเจนทำงานได้ไม่เต็มที่ตามที่ตั้งเป้าไว้ค่ะ

3 คำถามยอดฮิตเกี่ยวกับรอบการฉีด Sculptra

ที่คนไข้มักเข้ามาถามหมอที่ห้องตรวจบ่อยที่สุด

Q1. ฉีดไปครบเดือนแล้ว ยังไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงเลยค่ะ

แบบนี้ควรต้องรีบไปฉีดรอบ 2 ทันทีเลยไหมคะ?

A. ช่วงเวลา 1 เดือนแรก เป็นแค่ระยะที่ 'คอลลาเจนใหม่เพิ่งจะเริ่มฟอร์มตัวเกาะผิว' เองค่ะ

คนไข้ส่วนใหญ่จะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเข็มแรก

ก็ต่อเมื่อผ่านสัปดาห์ที่ 6 - 8 ไปแล้วค่ะ

ดังนั้น แม้จะรู้สึกว่าเข็มแรกยังไม่เห็นผลชัดเจน

ก็ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนขยับเวลาเข้ามาให้เร็วขึ้นนะคะ

Q2. แนะนำให้ฉีดครบเซ็ตเซ็ตละ 3 ครั้ง แต่ราคาก็ค่อนข้างสูงอยู่นะคะ

ถ้าขอฉีดแค่ 1 - 2 ครั้งจะได้ไหมคะ?

A. แน่นอนว่าการฉีดเพียงแค่ครั้งเดียวก็เห็นความเปลี่ยนแปลงได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากความต้องการของคนไข้คือการปรับ 'มิติรูปหน้าและหน้าเด็กแบบสังเกตเห็นชัด'

แนะนำว่าทำครบสูตร 3 ครั้งจะตอบโจทย์ตามที่คาดหวังได้ดีที่สุดค่ะ

ลองเปรียบเทียบง่าย ๆ เหมือนกับการทาสีทับบ้านค่ะ

ความเนียนละเอียดและชัดเจนของการทา 1 รอบ กับทาซ้ำ 3 รอบ ผลลัพธ์ย่อมแตกต่างกันแน่นอนค่ะ

Q3. ถ้าเกิดอาการผิวปูดนูนหรือเป็นก้อนแข็งขึ้นมา ต้องทำยังไงคะ?

มันจะอยู่กับเราไปตลอดยอดเลยไหม?

A. หากคลำเจอส่วนที่นูนหรือจับตัวเป็นก้อนภายใน 1-2 สัปดาห์แรกหลังทำ

ส่วนใหญ่แล้วการหมั่นนวดหน้าบ่อย ๆ ร่วมกับการประคบอุ่นจะช่วยสลายไปได้เองค่ะ

แต่ในเคสที่เป็นปัญหาก้อนแข็งสะสมที่มาปรากฏหลังจากเวลาผ่านไปแล้ว 3 เดือน

กรณีนี้อาจจำเป็นต้องเข้ามาพบแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาด้วยการฉีดยาสลายค่ะ

เรื่องก้อนแข็งนี้แทบไม่มีโอกาสที่จะอยู่อย่างถาวรเลยค่ะ แต่ถึงอย่างนั้นการป้องกัน

โดยรักษาระยะห่างในการทำอย่างเหมาะสมประกอบกับการนวดหน้าอย่างสม่ำเสมอตั้งแต่ต้น

คือวิธีที่ดีและสำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงจุดนี้ค่ะ

ถ้าบทความวันนี้จะช่วยให้คุณจำคีย์เวิร์ดสำคัญไปใช้อีกสักข้อหนึ่ง

— จำไว้ว่ากับการรักษาด้วย Sculptra คำว่า 'ช้าแต่ชัวร์' ดีกว่า 'เร็วแต่เสี่ยง' เสมอค่ะ

ในบทความตอนต่อไป

หมอจะมาแชร์เกี่ยวกับ 'สิ่งที่จะเกิดขึ้นจริงภายใต้ชั้นผิวหนังของเราตลอด 4 สัปดาห์หลังฉีด Sculptra เข็มแรก' ให้ฟังกันต่อนะคะ

สำหรับวันนี้ หมอวี ยองจิน ขอตัวลาไปก่อนนะคะ สวัสดีค่ะ

บทความที่เกี่ยวข้อง

• หากฉีด Sculptra ที่แก้มตอบแล้วดูปูดพอง แสดงว่าเทคนิคการทำอาจจะเล็งเป้าหมายผิดจุดค่ะ

• 'Golden Time' เพื่อผลลัพธ์ Rejuran ที่เป๊ะปังที่สุด — ช่วงเวลาแนะนำที่แท้จริงจากคำบอกเล่าของคุณหมอ

• รอบการเปลี่ยนแผ่นแปะดิวโอเดิร์ม (Duoderm) รู้แค่จุดนี้ก็พอแล้วค่ะ