เมื่อวันอังคารที่แล้ว ในห้องตรวจของผม

มีคนไข้วัยทำงานวัย 50 ปลายๆ ท่านหนึ่งเข้ามาปรึกษาครับ

"คุณหมอคะ ปีที่แล้วฉันเคยทำ Thermage จากที่อื่นมา

ตอนแรกก็รู้สึกผิววิ้งๆ ดีนะคะ แต่ผ่านไปไม่ถึงเดือน

ผิวมันก็กลับมาเป็นเหมือนเดิมเลยค่ะ

แบบนี้แปลว่าเครื่องนี้ไม่เหมาะกับผิวฉันหรือเปล่าคะ?"

พอเปิดดูประวัติการรักษา ปรากฏว่าเธอทำไปแค่ 400 ช็อต (shots) ครับ

จริงๆ แล้วไม่ใช่เพราะไม่เหมาะหรอกครับ แต่เป็นเพราะพลังงานที่ได้รับมันยังไม่ถึงต่างหาก

Thermage ใช่ว่าทำแบบไหน ก็ได้ผลลัพธ์เหมือนกันหมดนะครับ

Thermage คือเทคโนโลยีการยกกระชับด้วยพลังงานคลื่นวิทยุความถี่สูง (RF)

ที่เข้าไปส่งผ่านความร้อนสู่ชั้นผิวแท้ (Dermis) ส่วนลึก

เพื่อช่วยกระตุ้นการหดตัวและการสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมาครับ

ซึ่งจะแตกต่างจาก Ulthera ที่ปล่อยพลังงานอัลตราซาวด์เป็นจุดๆ

เพราะ Thermage จะเป็นการกระจายพลังงานความร้อน

ครอบคลุมเป็นบริเวณกว้างแบบทั่วทั้งชั้นผิวครับ

ทำให้ช่วยดูแลทั้งเรื่องโทนสีผิว, ความยืดหยุ่น และริ้วรอยเล็กๆ ไปพร้อมกันได้

ซึ่งเรื่องนี้หลายคนก็น่าจะทราบกันดีอยู่แล้วใช่ไหมครับ

แต่ทำไมบางคนทำ Thermage FLX เครื่องเดียวกันแท้ๆ ผลลัพธ์กลับอยู่ได้นานเป็นปี

ในขณะที่บางคนแค่เดือนเดียวก็กลับไปหย่อนคล้อยเหมือนเดิมแล้ว

ทำไมถึงเป็นแบบนั้น? วันนี้เรามาเจาะลึกเรื่องนี้กันครับ

ทำไมการยิงต่ำกว่า 600 ช็อต

ถึงแทบไม่เห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจน?

กว่า 70% ของคนไข้ที่รู้สึกว่าทำ Thermage แล้วไม่ได้ผล

มีสาเหตุหลักมาจาก "จำนวนช็อต (shots) ที่น้อยเกินไป" ครับ

 

ถ้าทำทั่วหน้าต่ำกว่า 600 ช็อต

พลังงานความร้อนสะสมจะไม่ถึงเกณฑ์ขั้นต่ำ (Threshold) ในการกระตุ้นให้คอลลาเจนหดตัว

ส่วนใหญ่จึงได้ผลลัพธ์แค่ผิวดูโกลว์ใสชั่วคราวในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกแล้วก็หายไปครับ

 

— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)

หลักการทำงานของ Thermage ก็คล้ายๆ กับการรีดผ้านั่นแหละครับ

ถ้าเราเอาเตารีดปาดผ่านไปเร็วๆ แค่ครั้งเดียว รอยยับย่นของผ้าก็จะไม่เรียบใช่ไหมครับ

มันต้องใช้เวลาที่เพียงพอ และความร้อนที่สูงพอ

ย้ำในบริเวณเดิม เพื่อให้เส้นใยของผ้าจัดเรียงตัวใหม่ คอลลาเจนในผิวเราก็ทำงานแบบเดียวกันเลยครับ

เส้นใยคอลลาเจนในชั้นผิวแท้

จะเริ่มหดตัวเมื่อได้รับความร้อนประมาณ 65 องศาเซลเซียส

ซึ่งการยิงผ่านพลังงานไปแค่ครั้งเดียว จะกระตุ้นได้แค่บางส่วนเท่านั้น

หากต้องการให้เกิดผลลัพธ์การยกกระชับที่เห็นได้ชัดเจน

จำเป็นต้องมีการสะสมพลังงานความร้อนที่มีความหนาแน่นสูงเพียงพอ

กระจายทั่วทั้งใบหน้าครับ

ดังนั้นถ้าทำทั่วใบหน้าแล้วต่ำกว่า 600 ช็อต พูดกันตามตรงเลยคือ

มักจะจบลงแค่ได้ผิวหน้าที่ดูวิ้งๆ โกลว์ๆ ขึ้นแค่ชั่วคราวเท่านั้นครับ

เมื่อไม่กี่วันก่อนก็มีคนไข้อายุ 49 ปีท่านหนึ่งเข้ามาพบผม

เธอบอกว่า "ปีที่แล้วเคยทำมาแล้วไม่ได้ผลเลย

ครั้งนี้ก็เลยไม่ได้คาดหวังอะไรมากค่ะ"

พอเช็กประวัติเก่าดูก็พบว่าเคยทำแค่เรท 400 ช็อตอีกแล้วครับ

ครั้งนี้ผมเลยแนะนำให้จัดเต็มที่ 900 ช็อตไปเลย

พอถึงคิวมานัดติดตามผลในสัปดาห์ที่ 2 คนไข้ทักขึ้นมาเองก่อนเลยว่า

"เอ๊ะคุณหมอคะ! ผลลัพธ์จริงๆ มันต้องเป็นแบบนี้เองเหรอคะเนี่ย?!"

ทำ Thermage เหมือนกันแท้ๆ แต่แค่จำนวนช็อตต่างกัน

ผลลัพธ์ที่ได้ก็แตกต่างกันคนละเรื่องเลยครับ

แล้วตัวเราเหมาะกับการยิงกี่ช็อตกันแน่?

พอพูดถึง Thermage 1200 ช็อต

หลายคนก็เริ่มกังวลเรื่องความเจ็บก่อนเลยใช่ไหมครับ

แต่จริงๆ แล้วเราไม่จำเป็นต้องอดทนเกร็งรับความเจ็บขนาดนั้นครับ

ที่คลินิกของเรามีออปชันช่วยบรรเทาความเจ็บปวดให้เลือกถึง 3 ระดับ

ตั้งแต่นวดแปะยาชา, บล็อกเส้นประสาท (ฉีดยาชา) ไปจนถึงการให้ยานอนหลับชนิดตื้น (Sleep Sedation)

เพื่อให้คนไข้รู้สึกสบายที่สุดครับ

อย่างไรก็ตาม หากใช้วิธีระงับความเจ็บในระดับลึก

การตอบสนองของคนไข้ระหว่างทำจะช้าลง

แพทย์ผู้ทำหน้าที่รักษาจึงต้องมีความเชี่ยวชาญสูงในการปรับระดับพลังงานอย่างละเอียดละออและระมัดระวังเป็นพิเศษครับ

3 คำถามยอดฮิต

ที่คนไข้มักจะถามเข้ามากันเยอะมากๆ

Q1. ผลลัพธ์จะเห็นชัดเจนที่สุดเมื่อไหร่ครับ?

หลังทำเสร็จทันที 1-2 สัปดาห์แรก

จะเห็นผลลัพธ์แรกเริ่มคือผิวดูโกลว์ใสจากพลังงานความร้อนกระตุ้นครับ

แต่ผลลัพธ์ที่แท้จริงจะเริ่มส่องประกายในช่วงเดือนที่ 2-3

ซึ่งเป็นช่วงที่คอลลาเจนสร้างใหม่เริ่มเข้าที่และจัดเรียงตัวได้อย่างเต็มที่ครับ

Q2. ควรมาทำปีละครั้งใช่ไหมคะ?

แล้วเรื่องราคาล่ะครับ?

สำหรับคนไข้วัย 40 ปลายๆ ที่มีปัญหาผิวหย่อนคล้อยตามวัย

และเลือกทำโปรแกรม 1200 ช็อต

แนะนำให้มาทำซ้ำทุกๆ 9-12 เดือนครั้ง

จะช่วยสะสมและคงสภาพผลลัพธ์ความอ่อนเยาว์ได้ดีที่สุดครับ

Q3. มีผลข้างเคียงไหมคะ?

ได้ยินมาว่าทำแล้วแก้มจะตอบลง จริงหรือเปล่าคะ?

อาการแก้มตอบหรือแก้มทรุดมักจะเกิดขึ้นในกรณีที่คนไข้มีโครงหน้าผอมบาง มีไขมันแก้มน้อยอยู่แล้ว

แต่แพทย์กลับใช้พลังงานความร้อนในระดับสูงสูด (Max Energy) รัวยิงเข้าไปอย่างไร้ขีดจำกัด

ซึ่งนั่นทำให้เกิดปัญหานี้ขึ้นได้ในบางรายครับ

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุดคือ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องประเมินการกระจายตัวของไขมันบนใบหน้าจริงของคนไข้ก่อน

แล้วปรับดีไซน์และกำหนดระดับพลังงานให้เหมาะสมกับแต่ละคนครับ

หากวันนี้คุณจะจำเทคนิคจากบทความนี้ไปใช้สักข้อหนึ่ง

— เวลาที่รู้สึกว่าทำ Thermage แล้วเหนี่ยวรั้งความหย่อนคล้อยไม่ได้ผล

อย่าเพิ่งสงสัยในตัวเทคโนโลยีการรักษานะครับ

ลองกลับไปเช็กจำนวนช็อตที่คุณเคยได้รับก่อนเป็นอันดับแรก

หากยังไม่ทะลุหลัก 600 ช็อต

นั่นแปลว่าไม่ใช่เพราะผิวคุณไม่รับกับการรักษานี้

แต่เป็นเพราะคุณยังสู้ช็อตไปไม่ถึงระดับที่จะเห็นผลลัพธ์ความปังนั่นเองครับ

ในบทความตอนหน้า

ผมจะมาเขียนเล่าถึงวิธีการเซ็ตติ้งพลังงานความร้อนขณะทำ Thermage

เพื่อป้องกันไม่ให้แก้มตอบ เพื่อให้หน้าเด็กลงแบบอิ่มฟูกันนะครับ

ฝากติดตามกันด้วยนะครับ

บทความนี้เขียนโดย หมอวี ยองจิน ครับ

บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

• "ทำ Thermage แล้วไม่ได้ผลจริงเหรอ?" มาร่วมรับฟังเรื่องเล่าความจริงใจของการยกกระชับส่งตรงจากห้องตรวจ - Thermage ฮงแด

• เจาะลึกวิธีรักษารอยดำใต้ตา ทำไมรักษาที่อื่นมาแล้วถึงยังไม่เห็นผลสักที

• "ที่อื่นทำแล้วไม่เห็นผลเลย..." เผยสาเหตุที่ชาวฮงแดและฮับจองต่างก็เลือกแวะเวียนมาพบพวกเราเป็นพิเศษ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ผลจะถึงจุดสูงสุดเมื่อไหร่?

A. หลังทำหัตถการทันทีประมาณ 1–2 สัปดาห์ จะเกิดผลความเงาเบื้องต้นจากความร้อน

Q. รับปีละครั้งได้ไหม? แล้วค่าใช้จ่ายเท่าไร?

A. สำหรับผู้ที่มีความหย่อนคล้อยมากขึ้นในช่วงปลายวัย 40 หากได้รับ 1,200 ช็อต การกลับมาทำซ้ำทุก 9–12 เดือนจะให้ผลสะสมที่ดี

Q. ผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง? ได้ยินมาว่าช่วยให้ผอมลง จริงไหม?

A. แก้มตอบบางครั้งพบได้ในผู้ที่มีรูปร่างผอมและมีไขมันน้อย เมื่อได้รับการทำด้วย “กำลังสูงสุด” แบบไม่ปรับลด

Q. กังวลว่า Thermage 1200 shot จะเจ็บจนทนไม่ไหว มีวิธียาชาแบบไหนบ้างครับ?

A. เรามีตัวช่วยคุมความเจ็บให้เลือกถึง 3 ระดับ ตั้งแต่ยาชาแบบครีม, การบล็อกเส้นประสาท ไปจนถึงการดมยาสลบ (Sedation) ครับ แต่ถ้าหากยาชาออกฤทธิ์ลึกเกินไป การตอบสนองของคนไข้จะช้าลง ทำให้ต้องใช้ความละเอียดประณีตในการปรับระดับความแรงมากขึ้นนะครับ เพราะถ้าเราลดจำนวน shot ลงเพราะกลัวเจ็บ ผลลัพธ์ที่ได้ก็อาจจะไม่เห็นผลชัดเจนเท่าที่ควรครับ